https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%89%8D%E4%BE%A7%E6%98%BE%E9%9C%B2%E7%97%85%E7%81%B6%E6%B8%85%E9%99%A4%E6%9C%AF 2026-04-24T19:42:08Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%89%8D%E4%BE%A7%E6%98%BE%E9%9C%B2%E7%97%85%E7%81%B6%E6%B8%85%E9%99%A4%E6%9C%AF&diff=196309&oldid=prev 2014-02-06T10:31:24Z

<p>以“前侧显露途径适用于病灶局限于<a href="/%E9%AA%B6%E9%AA%A8" title="骶骨">骶骨</a>体，或<a href="/%E8%84%93%E8%82%BF" title="脓肿">脓肿</a>位于<a href="/index.php?title=%E9%AB%82%E7%AA%9D&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="髂窝（页面不存在）">髂窝</a>的<a href="/%E9%AA%B6%E9%AB%82%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%BB%93%E6%A0%B8" title="骶髂关节结核">骶髂关节结核</a>。　　 ==<a href="/%E9%BA%BB%E9%86%89" title="麻醉">麻醉</a>== 同腰、<a href="/index.php?title=%E9%AA%B6%E6%A4%8E%E7%BB%93%E6%A0%B8&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="骶椎结核（页面不存在）">骶椎结核</a>经...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>前侧显露途径适用于病灶局限于[[骶骨]]体，或[[脓肿]]位于[[髂窝]]的[[骶髂关节结核]]。　　<br /> ==[[麻醉]]==<br /> 同腰、[[骶椎结核]]经[[腹膜]]外病灶清除术。　　<br /> ==手术步骤、术中注意事项==<br /> 体位及手术方法与腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术基本相同，唯切口稍低。切开[[皮肤]]和腹壁，分离[[腹膜后间隙]]，将腹膜和腹腔内容物牵向对侧直达中线，即可显露膨隆的[[髂腰肌]]脓肿。切开脓肿时，要注意避免损伤[[大血管]]、[[神经]]。[[腰丛]]神经干（[[股神经]]）在上部沿[[腰大肌]]与[[髂肌]]的间隙下行，至[[骶髂关节]]附近穿到髂肌的前面，在[[腹股沟韧带]]后方进入股部；髂总动、[[静脉]]位于脓肿的内前方，由内上向外下行，均应仔细辨明和妥善保护。切忌盲目在髂肌[[筋膜]]上作T形或[[横切口]]。应于[[脓肿壁]]上部先[[穿刺]]抽得脓液后，沿针头作一小纵行切口，吸尽脓液，在[[手指]]仔细触摸检查脓肿前壁，确无条索状物或[[血管]]搏动后，逐渐钝性扩大切口；如有触及，应予分离保护。然后，刮除脓肿壁肉芽，用热盐水[[纱布]]压迫[[止血]]。伸入手指于脓腔内壁探查与骶髂关节相通的[[窦道]]，窦道小的可以在[[骨膜]]下剥离，凿除部分[[骨质]]，扩大窦道口以清除病灶。如有骶前脓肿，可将腹膜及其内容牵过中线，在脓肿壁另作切口，以清除病灶。病灶清除彻底的，可在[[髂骨]]取[[松质]]骨移植，融合骶髂关节。如臀部有脓肿，病人情况好的，可改侧卧位，在臀部另作小切口清除，如情况不好可暂穿刺抽尽脓液或留待二期手术。　　<br /> ==术后处理==<br /> 术后继续卧床休息。[[关节]]融合者待骨性愈合后起床活动，术后继续抗结核药物治疗。　　<br /> ==[[术前准备]]==<br /> 同[[经口腔结核病灶清除术]]。　　<br /> ==[[禁忌症]]==<br /> 同经口腔结核病灶清除术。　　<br /> ==手术时机==<br /> 同经口腔结核病灶清除术。<br /> <br /> [[分类:手术]]</div>

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