112.247.109.102：以“按照发病情况与临床表现，急性刺激性气体中毒可分为两类：在生产环境现场发病　病因是水溶度大的毒物如氨、氯...”为内容创建页面

2014-01-25T17:20:32Z

以“按照发病情况与临床表现，急性刺激性气体中毒可分为两类：在生产环境现场发病　病因是水溶度大的毒物如氨、氯...”为内容创建页面

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按照发病情况与[[临床表现]]，急性刺激性气体[[中毒]]可分为两类：

在生产环境现场发病　病因是水溶度大的毒物如氨、氯、[[二氧化氯]]、氯化氢、三氯氢硅、三氯化磷、氯[[磺酸]]、氯化苦、氯甲甲醚、[[二氧化硫]]、三乙基铝、溴、溴化氢、[[甲醛]]、硒化氢、甲胺类等。在吸入当时就发病而就诊。主要[[症状]]是剧烈[[咳嗽]]、多痰、气急、[[胸闷]]。轻者主要是[[上呼吸道]]刺激性[[炎症]]或[[支气管周围炎]]，重者则迅速出现[[化学]]性[[肺水肿]]（多见）或化学性[[肺炎]]。部分病例合并[[皮肤]]或眼睛灼伤。

脱离生产环境后发病　病因是水溶度很小或不溶的毒物，如[[氮氧化物]]、[[光气]]、[[臭氧]]、[[硫酸二甲酯]]、三氯[[硫磷]]、氧化镉烟尘、[[羰基镍]]气体、[[溴甲烷]]、汞的烟尘、五氟化硫、有机氟裂解气及残液气等。在吸入当时仅有轻微的上呼吸道刺激感，经过几小时到几十小时的[[潜伏期]]，患者感觉有逐步加重的胸闷、气急、[[咳痰]]量显著增加等，大多见在下班后或第二天才就诊。这时已有明显的化学性肺水肿或化学性肺炎。

==现场[[急救]]==

1．脱离中毒环境，如果皮肤有毒物污染（如氮、甲胺，氯磺酸、三氯硫磷、硫酸二甲酯等），应把污染的衣服全部脱去，并用大量流动的自来水彻底冲洗污染部位，杜绝毒物的继续侵入，眼睛有污染时应优先冲洗。

2．绝对休息：患者不能再作体力活动，以免加速肺水肿。

为此，医生要对中毒者作卫生宣教。

3．[[解毒]]：对吸入酸性或成酸类毒物如氯化氢、氯、氯磺酸、氮氧化物、硫酸二甲酯等，可[[雾化吸入]]5％[[碳酸氢钠]]液；对吸入碱性毒物如氨、甲胺类等，可雾化吸入3％～5％的[[硼酸液]]。

4．禁止不必要的[[补液]]，特别是[[生理盐水]]与5％[[葡萄糖]]液，以免促成肺水肿。

5．[[激素]]：对于曾大量吸入刺激性气体而患肺水肿者，可作预防性治疗。即将[[地塞米松]]10毫克放在20％～50％葡萄糖液中缓慢[[静脉注射]]。

6．消除过多的泡沫痰。由高浓度氯、氨等刺激性气体引起的暴发型肺水肿，短时间内有大量泡沫痰由口鼻涌出，阻塞气道。应立即吸去泡沫痰，并雾化吸入消泡净（[[二甲基硅油]]）。

7．[[缺氧]][[窒息]]：大量吸入高浓度的毒物如氯、氨、硫酸二甲酯等，可发生[[喉头水肿]]或[[声门]][[痉挛]]，引起[[呼吸道]]阻塞而致窒息缺氧，应立即[[喷雾]]或[[超声雾化]]收入下列混合液（[[异丙肾上腺素]]2毫克、氨苯碱0．25毫克、地塞米松5毫克、2％[[普鲁卡因]]液2毫升、[[抗生素]]如[[庆大霉素]]8万单位、生理盐水加至30毫升），即送[[医院]]救治。

8．吸氧：在急救过程和将患者送医院诊治的[[救护车]]中，中毒者都要吸氧。
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刺激性气体中毒急救 - 版本历史

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