https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%88%9B%E4%BC%A4%E6%80%A7%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82%E5%90%8E%E8%84%B1%E4%BD%8D 2026-04-23T13:45:01Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%88%9B%E4%BC%A4%E6%80%A7%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82%E5%90%8E%E8%84%B1%E4%BD%8D&diff=77889&oldid=prev 2014-01-26T09:56:01Z

<p>以“<a href="/%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82" title="肩关节">肩关节</a>后<a href="/%E8%84%B1%E4%BD%8D" title="脱位">脱位</a>较少见，原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护，难以向后脱出;即便出现后脱位，亦易因后方肌群的张...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肩关节]]后[[脱位]]较少见，原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护，难以向后脱出;即便出现后脱位，亦易因后方肌群的张应力而还纳，因而临床上极少见。<br /> ==创伤性肩关节后脱位的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 间接暴力或直接暴力均可致后[[脱位]]。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 1.直接暴力 指来自[[关节囊]]前方之外力直接作用于[[肱骨头]]而引起后脱位。以房屋倒塌时多见，且多合并[[肱骨]][[颈骨折]]，作者之一在邢台[[地震]]所遇数例均属此种情况，此可能与当地房屋多采取木梁平顶建筑形式有关。<br /> <br /> 2.间接暴力 当[[肩关节]]呈内旋位手部撑地跌倒时，肱骨头可突向后方并穿破关节囊后壁而脱出。<br /> ==创伤性肩关节后脱位的症状==<br /> 临床[[症状]]不如前[[脱位]]明显。[[肩关节]]后脱位绝大多数为[[肩峰]][[下脱]]位，无明显[[方肩畸形]]和弹性固定现象，肩活动范围受限也不像前脱位那样明显。[[X线]]前、后位片常遗漏而报告正常。防止误诊的关键，是肩部[[外伤]]需考虑到后脱位的可能性，体检时要严格、认真、细致。<br /> <br /> 肩关节后脱位时，[[肩前]]方变平，[[喙突]]凸起容易触及;肩峰较正常明显。肩后方较丰满，可触及[[肱骨头]];[[上臂]]处于中立位或内旋、内收位。上臂外展、外旋，肩部[[疼痛]]加重。<br /> <br /> 外伤史，后脱位时肩前方变平，喙突凸起容易触及;肩峰较正常明显，肩后方较丰满，可触及肱骨头，无明显方肩及弹性固定现象，X线检查，必要时行[[CT]]检查确诊。<br /> ==创伤性肩关节后脱位的诊断==<br /> <br /> ===创伤性肩关节后脱位的检查化验===<br /> [[X线]]前、后位片可见[[肱骨]]颈消失，肩脚盂前倾，正常头盂重叠的椭圆形影消失，头盂高低不对称，如仍不能肯定而疑有后[[脱位]]时，可加照[[腋窝]]位或[[肩胛骨]][[切线位]]加以确定，[[CT]]有助于确定盂肱关系。<br /> ==创伤性肩关节后脱位的预防和治疗方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 新鲜的[[肩关节]]后脱何的手法复位比较容易。在[[麻醉]]无痛情况下，伤员采用靠坐位或仰卧位，助手用一手向后爪住[[肩胛骨]]作为固定，另一手用[[拇指]]向前下推压[[肱骨头]];术者两手握住伤肢腕部，沿[[肱骨]]纵轴轻度前屈牵引，并外旋[[上臂]]即可复位，将[[脱位]]整复后作各个方向的小活动，保持上臂外展位固定，即外展30°～35°，后伸30°和轻度外旋位，用[[外展架]]固定3周，加强肩关节功能活动锻炼。<br /> <br /> 陈旧性肩关节后脱位一般多采用开放复位。手术切口自[[肩峰]]开始，沿肩峰及[[肩胛冈]]下缘向后延伸10～12cm，暴露[[三角肌]]，并沿肩峰切断三角肌止点部，然后将[[冈上肌]]、[[冈下肌]]、[[小圆肌]]的[[联合腱]]抵止平面上2cm处切断，即暴露脱位的肱骨头，并在牵引及外旋上臂的操作下，将肱骨头送回[[关节腔]]内与盂对合，活动检查整复情况后。[[缝合]]联合腱与三角肌，缝合[[皮肤]]。术后3周开始[[关节]]功能锻炼。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 一般预后均较好。复位后未固定或固定时间少于2周者。易出现再发性脱位。合并局部[[骨折]]及[[肩袖损伤]]者，部分病例可能残留[[疼痛]]及活动受限等[[症状]]。年<br /> <br /> 迈及晚期病例疗效亦多受影响。<br /> ==参看==<br /> *[[骨科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;创伤性肩关节后脱位,创伤性肩关节后脱位症状_什么是创伤性肩关节后脱位_创伤性肩关节后脱位的治疗方法_创伤性肩关节后脱位怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;创伤性肩关节后脱位,创伤性肩关节后脱位治疗方法,创伤性肩关节后脱位的原因,创伤性肩关节后脱位吃什么好,创伤性肩关节后脱位症状,创伤性肩关节后脱位诊断&quot; metad=&quot;医学百科创伤性肩关节后脱位条目介绍什么是创伤性肩关节后脱位，创伤性肩关节后脱位有什么症状，创伤性肩关节后脱位吃什么好，如何治疗创伤性肩关节后脱位等。肩关节后脱位较少见，原因之一是肩关节后方有...&quot; /&gt;<br /> [[分类:骨科疾病]]</div>

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