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2014-01-25T21:28:07Z

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==一、[[减肥]][[常用穴]]位==

（一）[[曲池]]　屈肘90度，肘[[横纹]]头外0.5寸。直刺1～1.5寸。

功用：[[清热利湿]]。

（二）[[支沟]]　尺桡骨之间，腕上3寸。直刺0.5～1寸。

功用：[[理气]][[通便]]，促进[[代谢]]。

（三）[[内关]]　[[腕横纹]]上2寸，[[掌长肌]]腱与[[桡侧腕屈肌]]腱之间，直刺0.5～1寸。

功用：理气和胃、[[清热化湿]]、宁心安神、[[和胃降逆]]。

（四）[[列缺]]　腕横纹桡侧端上1.5寸，两手[[虎口]]交叉，[[食指]]尖所指[[桡骨茎突]]上小凹陷处。斜刺0.5寸。

功用：[[宣肺]][[利水]]，通调肠腑。

（五）水分　腹[[前正中线]]，脐上1寸，直刺1～2寸。

功用：利水[[消肿]]。

（六）[[天枢]]　脐旁2寸，直刺1～2寸。

功用：调[[肠胃]]、理气血、消积化滞。

（七）[[带脉]]　第11肋端直下，与脐相平处，直刺1～2寸。

功用：调理带脉，收缩[[腹肌]]。

（八）[[腹结]]　脐下1.3寸，旁开4寸，直刺1～2寸。

功用：通腑化浊。

（九）[[四满]]　脐下2寸，旁开0.5寸，直刺1～2寸。

功用：利水除满。

（十）[[关元]]　腹前正中线，脐下3寸，直刺1～2寸。

功用：[[益气]]固本，利水化湿。

（十一）[[血海]]　[[髌骨]]内上缘上2寸，或术者用（左）掌放在病人（右）膝盖上，掌心对髌骨，[[拇指]]尖所到处，直刺1～3寸。

功用：[[健脾化湿]]、[[活血调经]]。

（十二）[[阴陵泉]]　[[胫骨内侧髁]]下缘凹陷处与[[胫骨粗隆]]平齐，直刺1～3寸。

功用：健脾化湿。

（十三）[[三阴交]]　[[内踝]]上3寸，[[胫骨]]后缘取之，直刺1～2寸。

功用：滋肝[[益肾]]、[[健脾]]利水。

（十四）[[太溪]]　内踝与[[跟腱]]之间凹陷中，直刺0.8～1寸。

功用：益肾[[清热]]，健腰腿。

（十五）内庭　第二、三趾缝端，斜刺0.3～0.8寸。

功用：清胃泄热、理气[[镇痛]]。

（十六）[[丰隆]]　外[[膝眼]]直下8寸，胫骨旁开1.5寸，直刺2～3寸。

功用：健脾胃，[[化痰]]湿。

==二、[[辨证]]施治==

[[肥胖]]一症，[[中医]]认为多因脾运失常，[[气虚]]湿滞；胃强脾弱、[[湿热]]内蕴；冲任失调等因素而导致水液代谢失调，脂浊淤积。所以在治疗上必须采用辨证施治的方法方能获得较好疗效。

（一）脾运失常，气虚湿滞

【[[临床表现]]】[[神疲乏力]]，动则[[气短]]；饮食量不多，大便溏薄，[[肌肉]]胖而松弛，[[舌淡]]而胖，脉濡缓[[无力]]。

【取穴】内关、水分、天枢、丰隆、三阴交、列缺。

（二）胃强脾弱、湿热内蕴

【临床表现】饮食量多，[[口臭]]难闻，[[口渴]]溲黄，[[大便干结]]，肌肉结实，[[舌红]]苔腻，[[脉滑]]数或弦数。

【取穴】曲池、支沟、四满、三阴交、内庭、腹结。

（三）冲任失调，带脉不和

【临床表现】腰酸肢软，[[月经不调]]，经量减少，[[小便频数]]，食眠一般，大便尚好。[[腹部]]臀部胖如水囊。舌淡而胖，脉沉细或濡细。

【取穴】支沟、四满、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。

以上均为隔日一次，每次留针20～30分钟，10次为一疗程。腹部[[穴位]]可用电针。

典型病例：

胡××，女，45岁，教师，身高164厘米，体重74千克。

近 5年因[[月经]]量减少而逐渐发胖，伴[[头晕目眩]]，[[心烦]]易怒，[[食欲亢进]]，每餐200克左右，易饿，口渴喜饮。大便干结，舌偏红苔厚腻，[[脉弦]]数。证属[[脾胃湿热]]、冲任不调。[[治则]]健脾利湿，调理冲任。取穴[[足三里]]、支沟、内庭（健脾利湿、清胃泄热、通调大便）、关元、血海、三阴交（滋肝益肾、调理冲任）、电针20分钟，隔日1次，10次为一疗程。

耳压：[[子宫]]、[[内分泌]]、胃、肾、肝、[[丘脑]]、[[大肠]]、饥点。

一周2次，10次为一疗程。

经1个半月治疗后，患者食欲减少，诸症减轻，大便通畅，周身轻松。体重69千克。

针刺减肥是通过调整体内代谢，发挥内在作用的结果，所以治疗需一定的时间，一般需在一疗程左右可初见成效。因此患者必须要有信心，积极配合治疗，切不可操之过急。通过大量减肥病例观察，由于针刺效应的积蓄作用，不少病人针刺停止后，在一定时间内还会继续产生减肥作用。

==三、注意点==

1、饮食问题　我们认为在减肥过程中，不宜过分控制饮食，特别不主张采取[[饥饿]][[疗法]]。因为过分节食后，重则可能导致[[厌食]]症，造成消化器官[[功能障碍]]，产生严重后果，轻则造成人体代谢机能降低，而代谢功能降低是一种进一步致肥的潜在因素。一旦恢复正常饮食，病人可以继续增胖，甚则可能比控制饮食前更胖。但应当适当控制甜食和油腻的食物。

减少脂肪和糖的摄入。

2、适当增加活动量　增加脂肪的消耗是减肥治疗必要的条件。但不主张作剧烈运动，提倡耐力和持久的锻炼。对腹部肥胖的患者，在睡前作20分钟左右的[[腹式呼吸]]及按腹活动，对减少腹部脂肪及通便很有好处。

3、在耳压治疗时，必须做到取穴准确，患者要按时揉压双耳。一般在饭前做到揉耳5～6分钟，达到双耳[[发热]]即可。

每天按揉3次，这是达到减肥目的的关键。

4、减肥最合适的年龄是在25～50岁间，因为这年龄的中青年人，由于[[生理]]变化要经过一个较长的好动到不好动的过程，每天能量消耗也由多变少，因此容易产生肥胖。但这个阶段的人体各方面的功能较健全，通过针刺治疗较易调整内在功能，促进分解脂肪，达到消脂减肥的目的。

总之，减肥治疗必须集治疗、运动、饮食于一体，方能奏效。如果依赖于治疗而暴饮暴食，或好吃不爱动，那么这样减肥治疗也将是徒劳的。
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