https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E5%AD%A6%2F%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%80%A7%E4%B9%B3%E9%85%B8%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92 2026-04-25T00:45:13Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E5%AD%A6/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%80%A7%E4%B9%B3%E9%85%B8%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92&diff=132925&oldid=prev 2014-01-27T06:50:11Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85" title="糖尿病">糖尿病</a>人<a href="/%E8%91%A1%E8%90%84%E7%B3%96" title="葡萄糖">葡萄糖</a>氧化过程受阻滞，增强了葡萄糖酵解，产生大量<a href="/%E4%B9%B3%E9%85%B8" title="乳酸">乳酸</a>，如<a href="/%E4%B9%B3%E9%85%B8%E8%84%B1%E6%B0%A2%E9%85%B6" title="乳酸脱氢酶">乳酸脱氢酶</a>不足，乳酸...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[糖尿病]]人[[葡萄糖]]氧化过程受阻滞，增强了葡萄糖酵解，产生大量[[乳酸]]，如[[乳酸脱氢酶]]不足，乳酸不能继续氧化成[[丙酮]]酸，使乳酸的合成大于降解和[[排泄]]，体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性[[代谢]]性[[合并症]]。<br /> <br /> 【诱因】<br /> <br /> 老年肾功障碍或伴组织[[缺氧]]疾患如[[肺气肿]]、[[肺心病]]、[[心力衰竭]]、[[休克]]和服用双胍类药物治疗等。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> 多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降[[血糖]]药物后，早期表现为[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、渐渐[[呼吸]]快、烦躁、[[谵妄]]、[[昏迷]]。<br /> <br /> 【诊断】<br /> <br /> 首先应与其其原因的昏迷及[[酸中毒]]相鉴别。如[[糖尿病酮症酸中毒]]、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、[[低血糖]]等（详见表7－3-1）。另外也应与其其原因的[[乳酸中毒]]相鉴别。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> 一、[[补液]] 除有明显[[心脏功能]]不全和肾功不全外，应尽快纠正[[脱水]]，以[[生理盐水]]和葡萄糖糖为主。<br /> <br /> 二、[[胰岛素]]　以0.1u/kg-h速度持续[[静脉滴注]]，促进[[三羧酸循环]]，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。<br /> <br /> 三、[[维生素C]]　大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。<br /> <br /> 四、硷性液体 　疗效可疑，而且可以使[[细胞内液]]和[[脑脊液]]进一步酸和诱发[[脑水肿]]，不能有的降低率，故除　[[中毒]]已直接威胁生命（血PH值低于7.1）外，应慎用硷性液体。<br /> <br /> 五、吸氧 　提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人[[动脉血]][[氧分压]]多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。<br /> <br /> 六、[[血液透析]]或[[血浆]]置换于危重患者<br /> <br /> 七、治疗诱因 纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。<br /> <br /> 【预后】<br /> <br /> 由于不能直接消除血内，尤其脑内乳酸，故疗效差，[[死亡率]]较高。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{内分泌学图书专题}}<br /> {{导航板-中毒}}</div>

112.247.109.102