112.247.109.102：以“游走性关节疼痛，肿胀是指疼痛和肿胀会不同的出现在不同的时间和不同关节。主要见于类风湿性关节炎。 ==...”为内容创建页面

2014-01-27T08:01:25Z

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游走性[[关节疼痛]]，[[肿胀]]是指[[疼痛]]和肿胀会不同的出现在不同的时间和不同[[关节]]。主要见于[[类风湿性关节炎]]。
==关节游走性疼痛，肿胀的原因==
引发[[类风湿性关节炎]]的主要因素是[[遗传]]、[[感染]]、[[免疫]]和[[性激素]]的不同，环境质量、化纤、染发等因素也会诱发类风湿性关节炎。天气变化不会诱发[[关节]]疼，在阴雨天里觉得[[关节疼痛]]的患者只是受自己的心理暗示。
==关节游走性疼痛，肿胀的诊断==
游走性[[类风湿]]

(1)游走性：早期[[关节炎]][[疼痛]](无[[肿胀]])的游走性比较明显，游走间隔期比较短，多半在1～3 天，很少超过1周。一旦出现[[关节肿胀]]后，多半经过1～3个月以后才转移到另一对称或非对称[[关节]]。其后反复发作的关节肿胀就象“接力赛”一样此肿彼消。

(2)对称性：关节炎的转移经常是对称性的，关节肿胀很少是非对称性的，除早期游走性疼痛之外，[[单关节炎]]少见。

(3)互相制约现象：第一个关节肿胀转移到另一关节上之后，该关节的[[肿痛]]较快(1～3天)减轻，数周至数月后可完全消退，而新发病的[[关节肿痛]]渐趋严重。互相制约的特点通常是：手重足轻或相反，[[上肢]]重[[下肢]]轻或相反，左重右轻、外周关节重则中轴轻、[[内脏]]病变重则关节轻。但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道。

(4)关节炎游走规律：[[类风湿性关节炎]]游走的一般规律和顺序是：①指(趾)关节—膝—踝 —髋—肩-[[胸骨]]、胸锁或颞颌关节。②跗跖—踝—膝—手—[[髋关节]]。③[[桡腕关节]]—踝膝— 肘—指关节。④[[膝关节]]—踝—[[肘关节]]。⑤[[踝关节]]—膝—髋—腕、指关节。⑥髋关节—[[颈椎]]。⑦颈椎—膝—髋关节。⑧[[单关节]]—颈椎。
==关节游走性疼痛，肿胀的鉴别诊断==
[[风湿]]是不明原因的[[关节痛]]，不会[[肿胀]];而[[类风湿性关节炎]]除了[[疼痛]]，一定伴有[[关节肿胀]]。

[[关节肿痛]]：是指[[关节]]周围肿胀、潮红、[[发热]]和运动受限，是多种[[疾病]]的[[临床表现]]。为了能较为准确地选择就诊科别，需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随[[症状]]进行分析，而后作出初步判断。当然，确诊还要根据详细的[[体格检查]]及化验情况。

[[关节响痛]]：属[[病理]]性的关节发响如有“弹响”、“卡住”和疼痛的感觉时，临床上比较常见的病有[[半月板损伤]]、[[骨关节病]]等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、[[肩关节]]中都比较常见。

[[发热伴关节肿痛]]可见于[[败血症]]、[[猩红热]]、[[布鲁菌病]]、[[结核病]]、[[风湿热]]、[[结缔组织病]]、[[痛风]]等。

[[关节局部刺痛]]：[[刺痛]]不一定是[[骨质增生]],一般[[肘关节]][[增生]]常见伸直功能受限，也有可能是[[软组织损伤]]，还有可能[[关节炎]]等等。

关节肿胀多见于损伤性[[滑膜炎]]，损伤性滑膜炎多因急性[[创伤]]和慢性损伤所致。当[[膝关节]]长时间单一动作超量运动之后，[[滑膜]]组织[[充血]][[水肿]],急性[[外伤]]包括有：[[膝关节扭伤]]、半月板损伤、[[侧副韧带]]或[[交叉韧带]]损伤，关节内[[积液]]或有时[[积血]]，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节[[劳损]]。加上风、寒、[[湿邪]]侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和[[功能障碍]]者，则形成[[慢性膝关节滑膜炎]]。

[[关节疼痛]]：在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、[[软骨]]性、骨性和[[炎症]]性等原因。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。

游走性[[类风湿]]

(1)游走性：早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显，游走间隔期比较短，多半在1～3 天，很少超过1周。一旦出现关节肿胀后，多半经过1～3个月以后才转移到另一对称或非对称关节。其后反复发作的关节肿胀就象“接力赛”一样此肿彼消。

(2)对称性：关节炎的转移经常是对称性的，关节肿胀很少是非对称性的，除早期游走性疼痛之外，[[单关节炎]]少见。

(3)互相制约现象：第一个关节肿胀转移到另一关节上之后，该关节的[[肿痛]]较快(1～3天)减轻，数周至数月后可完全消退，而新发病的关节肿痛渐趋严重。互相制约的特点通常是：手重足轻或相反，[[上肢]]重[[下肢]]轻或相反，左重右轻、外周关节重则中轴轻、[[内脏]]病变重则关节轻。但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道。

(4)关节炎游走规律：类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序是：①指(趾)关节—膝—踝 —髋—肩-[[胸骨]]、胸锁或颞颌关节。②跗跖—踝—膝—手—[[髋关节]]。③[[桡腕关节]]—踝膝— 肘—指关节。④膝关节—踝—肘关节。⑤[[踝关节]]—膝—髋—腕、指关节。⑥髋关节—[[颈椎]]。⑦颈椎—膝—髋关节。⑧[[单关节]]—颈椎。
==关节游走性疼痛，肿胀的治疗和预防方法==
坚持吃药，每月定诊

[[类风湿性关节炎]]不可能完全治愈，只能缓解，需要终身治疗。患者觉得[[症状]]好转，可以适当减量，但不能停药，一旦停药，病情会反复发作。很多患者对服用[[激素]]药物很抗拒，但激素对类风湿性关节炎有一定的缓解作用，能预防[[感染]]、抗炎[[消肿]]。虽然现在也有代替激素的药物，但价格偏贵，并非所有患者都能承担。而激素适合所有患者，它带来的[[副作用]]也是可以缓解和抑制的。专家建议用[[中药]]易治。效果更好。

合理饮食，正确锻炼

类风湿性关节炎患者应减少肉类摄入，多食[[蔬菜]]水果，少食辛辣，以免加重胃负担。可以适当摄入[[蛋白质]]，增强[[抵抗力]]。要注意戒烟戒酒，保护[[肝脏]][[代谢]]功能。

适量锻炼有利于提高免疫力，但[[运动强度]]要适中，长时间散步、跳舞对[[关节]]不好。锻炼要选择较为柔软的地面，注意适量合理，不宜过累。
==参看==
*[[莱姆心脏炎]]
*[[莱姆病]]
*[[类风湿性关节炎的肾损害]]
*[[半月板损伤]]
*[[淋病性关节炎]]
*[[老年人类风湿性关节炎]]
*[[妊娠合并类风湿关节炎]]
*[[幼年型类风湿病]]
*[[动脉瘤样骨囊肿]]
*[[播散型淋病]]
*[[胫骨骨折]]
*[[骨软骨病]]
*[[股骨骨折]]
*[[肱骨骨折]]
*[[寒痹]]
*[[肿胀]]
*[[成人类风湿性关节炎性巩膜炎]]
*[[全身症状]]
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关节游走性疼痛，肿胀 - 版本历史

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