https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E9%94%81%E9%AA%A8%E5%81%87%E5%85%B3%E8%8A%82 2026-06-02T17:02:27Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E9%94%81%E9%AA%A8%E5%81%87%E5%85%B3%E8%8A%82&diff=135872&oldid=prev 2014-01-27T08:35:32Z

<p>以“{{百科小图片|bkhaa.jpg|}} <a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E9%94%81%E9%AA%A8%E5%81%87%E5%85%B3%E8%8A%82" title="先天性锁骨假关节">先天性锁骨假关节</a>是一种罕见<a href="/%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="畸形">畸形</a>，出生时即可发现右锁骨干中部有一个<a href="/%E8%A3%82%E9%9A%99" title="裂隙">裂隙</a>，随着患儿年...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bkhaa.jpg|}}<br /> [[先天性锁骨假关节]]是一种罕见[[畸形]]，出生时即可发现右锁骨干中部有一个[[裂隙]]，随着患儿年龄增大，局部出现无痛性包块。　　<br /> ==诊断==<br /> 生后[[锁骨]]局部包块及x线片所见不难做出诊断。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 国外一些专家认为先天性锁骨假关节的最佳治疗年龄在3～4岁，但tachdjian提倡1岁即可手术治疗。手术包括[[假关节]]切除、[[内固定]]及自体[[髂骨]][[植骨术]]。<br /> <br /> 手术要点：<br /> <br /> 1.切口 沿锁骨[[上皮]]肤皱折处做4～6厘米长弧形切口。<br /> <br /> 2.切除假关节 [[骨膜]]下剥离锁骨并显露假关节，切除假关节部位的软组织、[[软骨]]及硬化[[骨组织]]，直到正常骨组织为止。<br /> <br /> 3.内固定及植骨 用一枚螺纹针做髓内固定，然后取自体髂骨碎片[[植入]]锁骨缺损处。<br /> <br /> 4.术后velpeau[[石膏]]固定，每3周更换石膏1次，固定8～10周后开始[[肩关节]]活动锻炼，植入[[骨片]]愈合后可拔除螺纹针。　　<br /> ==[[病因学]]==<br /> 有学者最近指出，[[胚胎]]第7周时，锁骨两端的胚胎软骨中心连接发生障碍而导致锁骨假关节。右锁骨下[[动脉]]位置较高，更加靠近锁骨，对锁骨增加博[[动压]]力，可能是累及右锁骨的原因。偶尔发现左侧受累者，这种情况系由于心脏右位而左锁骨下动脉高位；双侧受累者系双侧[[颈肋]]或第1[[肋骨]]高位所致。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 出生时可发现锁骨中部[[肿胀]]，无产伤史。随着患儿年龄增大，局部出现无痛性包块。（图1）锁骨两端之间可扪及不同程度活动，无[[压痛]]、锁骨[[胸骨端]]偏上，位于另一端的内前方。幼儿期，由于[[上肢]]重力关系，锁骨外侧向下偏斜，肩关节下降，假关节处活动度增加，表面[[皮肤]]变薄[[萎缩]] ，[[肩胛骨]]边缘突出，肩关节不对称，但肩关节活动一般正常，仅有少数病人[[肩关节外展]]受限及臂力减弱，x线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。　　<br /> ==鉴别诊断==<br /> 出生时与[[产伤]]性[[锁骨骨折]]相鉴别，有产伤史，局部有压痛，患肢假性[[麻痹]]，x线片可见[[骨痂]]形成可除外此病。儿童期应与后天性锁骨假关节相鉴别，有[[外伤]]史，[[骨折]]两端细小可与之区别开来。另外锁骨头颅发育不全者虽有锁骨部分或全部缺如，但无假关节包块，而有全身其它部位[[骨发育异常]]，如[[骨盆]]、[[四肢骨]]发育不全等与本病不难鉴别。<br /> <br /> [[分类:外科学]][[分类:骨科]]</div>

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