https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E8%86%9D%E5%85%B3%E8%8A%82%E8%84%B1%E4%BD%8D 2026-04-22T10:39:48Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E8%86%9D%E5%85%B3%E8%8A%82%E8%84%B1%E4%BD%8D&diff=78650&oldid=prev 2014-01-26T10:16:16Z

<p>以“<a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E8%86%9D%E5%85%B3%E8%8A%82%E8%84%B1%E4%BD%8D" title="先天性膝关节脱位">先天性膝关节脱位</a>与<a href="/index.php?title=%E5%8D%8A%E8%84%B1%E4%BD%8D&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="半脱位（页面不存在）">半脱位</a>(congenital dislocation and subluxation of the knee)乃严重膝过伸。本病女性较多，为男性的2～8倍。半...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[先天性膝关节脱位]]与[[半脱位]](congenital dislocation and subluxation of the knee)乃严重膝过伸。本病女性较多，为男性的2～8倍。半数以上病例并发其他[[先天畸形]]。大多数病人无家族[[遗传]]倾向，Provenzano在200例膝[[脱位]]病人中发现7例有阳性家族史，而且多数为Larsen[[综合征]]病人，合并手、[[足畸形]]和其他[[大关节]]脱位。<br /> ==先天性膝关节脱位的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 对此病病因的说法不一，有的认为是在胎内[[股四头肌]][[退化]]或[[胎儿期]]肌性[[营养不良]];有的认为系因[[膝关节]]位置异常。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> [[先天性膝关节脱位]]患者常合并有肢体[[骨骺]][[发育异常]]，并伴有膝关节前方[[关节囊]]和股四头肌发生挛缩;可出现[[髌骨]]发育不良或缺如，[[股外侧肌]]有纤维性变等;髌骨向外侧移位，[[髂胫束]]和股外侧肌间隙增厚;膝十字韧带变细或缺如。<br /> ==先天性膝关节脱位的症状==<br /> 患者有[[膝关节]]过伸，膝关节屈曲受限，[[股四头肌]][[紧张]]呈挛缩状，[[髂胫束]]紧张，[[髌骨]]多移至膝关节外侧，[[胫骨]]平台位于[[股骨]]前方，呈[[半脱位]]或全[[脱位]]。<br /> <br /> 依据[[临床表现]]及[[X线]]表现即可诊断。<br /> ==先天性膝关节脱位的诊断==<br /> <br /> ===先天性膝关节脱位的检查化验===<br /> [[先天性膝关节脱位]]的[[X线]]表现(图1)。<br /> <br /> [[胫骨]]及[[股骨]]内、[[外髁]]发育不良，[[髌骨]]移位至股骨髁的外侧;侧位片上可见胫骨向股骨前上方移位，重者胫[[股关节]]关系失去正常形态。<br /> ==先天性膝关节脱位的预防和治疗方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.保守治疗 适用于[[新生儿]]和[[婴儿]]轻度[[脱位]]或[[半脱位]]者，可用[[支具]]或[[石膏]]治疗，[[膝关节]]保持屈曲位，持续固定1年左右。对幼儿，可先用[[骨牵引]]松弛挛缩的软组织，再采用支具或石膏固定。<br /> <br /> 2.手术治疗<br /> <br /> (1)[[软组织松解术]]：<br /> <br /> ①适应证：年龄小于2岁，病变较轻者。<br /> <br /> ②手术方法：通过内前方切口显露出[[股四头肌]]、[[髌骨]]和[[髌韧带]]，“z”形延长股四头肌肌腱，切断膝关节内粘连组织，将[[关节囊]]前侧切开，使膝关节尽量屈曲达90°。石膏固定8周(图2)。若[[关节]]形态异常，[[畸形]]不能矫正，软组织松解后活动仍受限，可同时做[[股骨]]远端或[[胫骨]]近端[[截骨术]]，选择的截骨部位决定于股骨或胫骨畸形的严重程度。然后，用不过伸的石膏或支具保持膝关节的位置，至少需固定1年左右。<br /> <br /> (2)Curtis和Fisher手术：<br /> <br /> ①适应证：本术式适用于3岁以上的膝关节全脱位者。<br /> <br /> ②手术方法：于[[大腿]]内侧上至股骨[[小转子]]，下至[[胫骨粗隆]]，显露前方[[大腿肌]]肉，于髌骨上方将股四头肌做倒“V”形或“Z”形延长。横形切开膝关节前方关节囊，向后伸延至内、外侧副[[韧带]]，松解髌韧带外侧部分，使髌骨移至[[髁间窝]]的正常位置上。若[[髂胫束]]和[[侧副韧带]][[紧张]]，亦同时做“Z”形延长术。以股骨长轴为准，使髌骨恢复到正常状态，再[[缝合]]延长的股四头肌等，保持膝关节在屈曲30°位置，用长腿管型石膏固定。术后6周拆除石膏，开始自动与被动相结合方式的锻炼;10～12周可开始负重;年龄较大的患儿，需再坚持用支架1年左右(图3)。<br /> <br /> (二)预后<br /> ==参看==<br /> *[[骨科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;先天性膝关节脱位,先天性膝关节脱位症状_什么是先天性膝关节脱位_先天性膝关节脱位的治疗方法_先天性膝关节脱位怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;先天性膝关节脱位,先天性膝关节脱位治疗方法,先天性膝关节脱位的原因,先天性膝关节脱位吃什么好,先天性膝关节脱位症状,先天性膝关节脱位诊断&quot; metad=&quot;医学百科先天性膝关节脱位条目介绍什么是先天性膝关节脱位，先天性膝关节脱位有什么症状，先天性膝关节脱位吃什么好，如何治疗先天性膝关节脱位等。先天性膝关节脱位与半脱位(congenital di...&quot; /&gt;<br /> [[分类:骨科疾病]]</div>

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