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儿科学/母乳性黄疸 - 版本历史
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112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} '''（一）病因''' 由于母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶，前者使乳中未饱和脂肪酸增多...”为内容创建页面
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<p>以“{{Hierarchy header}} '''（一）病因''' 由于母乳中含有较多<a href="/%E8%84%82%E8%82%AA%E9%85%B6" title="脂肪酶">脂肪酶</a>及β<a href="/%E8%91%A1%E8%90%84%E7%B3%96" title="葡萄糖">葡萄糖</a>醛酰<a href="/index.php?title=%E8%8B%B7%E9%85%B6&action=edit&redlink=1" class="new" title="苷酶（页面不存在）">苷酶</a>，前者使乳中未<a href="/%E9%A5%B1%E5%92%8C%E8%84%82%E8%82%AA%E9%85%B8" title="饱和脂肪酸">饱和脂肪酸</a>增多...”为内容创建页面</p>
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'''（一）病因'''<br />
<br />
由于母乳中含有较多[[脂肪酶]]及β[[葡萄糖]]醛酰[[苷酶]]，前者使乳中未[[饱和脂肪酸]]增多，从而抑制[[肝脏]][[葡萄糖醛酸]][[转移酶]]活性；后者能分解[[胆红素]]葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为[[非结合胆红素]]，而易在[[小肠]]被[[重吸收]]，从而增加了肠－肝循环，结果血中非结合胆红素增加而出现[[黄疸]]。<br />
<br />
［附］[[新生儿期]]黄疸的鉴别诊断<br />
<br />
{| class="wikitable"<br />
| 病 名<br />
| 黄 疸<br /> 开始时间<br />
| 黄 疸<br /> 持续时间<br />
| [[血清胆红素]]<br />
| 黄疸类型<br />
| 临 床 特 征<br />
|-<br />
| 生 理 性<br /> 黄疸<br />
| 生后2-3天<br />
| 约1周<br />
| 非结合胆红素升高为主<br />
| [[溶血性]]及[[肝细胞]]性<br />
| 无临床[[症状]]<br />
|-<br />
| 新 生 儿<br /> 溶 血 症<br />
| 生后24小时<br /> 内或第二天<br />
| 一个月<br /> 或更长<br />
| 非结合胆红素升高为主<br />
| 溶血性<br />
| [[贫血]],[[肝脾大]],母婴[[血型]]不合,严重者并发胆红素[[脑病]]<br />
|-<br />
| 母 乳 性<br /> 黄疸<br />
| 生后4～7天<br />
| 2个月<br /> 左右<br />
| 非结合胆红素升高为主<br />
|<br />
| 无临床症状<br />
|-<br />
| 新 生 儿<br /> 败 血 症<br />
| 生后3～4天<br /> 或更晚<br />
| 1-2周<br /> 或更长<br />
| 早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主<br />
| 溶血性,晚期并肝细胞性<br />
| [[感染]]中毒症状<br />
|-<br />
| G - 6 -<br /> PD 缺 乏<br />
| 生后2-4天<br />
| 12周或<br /> 更长<br />
| 非结合胆红素增高为主<br />
| 溶血性<br />
| 贫血，常有发病诱因<br />
|-<br />
| 新 生 儿<br /> [[肝炎]]<br />
| 生后数日～<br /> 数周<br />
| 4周或<br /> 更长<br />
| 结合胆红素增高为主<br />
| 阻塞性及肝细胞性<br />
| 黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，[[激素]]可退黄<br />
|-<br />
| 先 天 性<br /> [[胆道梗阻]]<br />
| 生后1～3周<br />
| 持续升<br /> 高不退<br />
| 结合胆红素增高<br />
| 阻塞性及肝细胞性<br />
| 早期一般情况良好晚期发生[[胆汁性肝硬化]]<br />
|}<br />
<br />
'''（二）临床特点'''<br />
<br />
母乳喂养的[[婴儿]]，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好无[[溶血]]或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。<br />
<br />
'''（三）治疗'''<br />
<br />
因本病血清胆红素很少升高达足以产生[[神经]][[毒性]]的水平，故一般不必停喂母乳。若血清胆红素> 256.6μmol/L时，应停止母乳喂养2～4天，改用人工喂养。在暂停母乳期间，应将母亲乳汁吸出，以维持乳汁分泌，保证以后继续母乳喂养。<br />
<br />
为减少肠壁吸收非结合胆红素，可口服10%[[活性炭]]溶液5ml，每小时1次；[[琼脂]]125～250mg/次，每天4～6次。<br />
{{儿科学图书专题}}<br />
==参考==<br />
*[[母乳性黄疸]]<br />
{{Hierarchy footer}}</div>
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