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2014-01-25T19:35:00Z

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'''（一）[[消毒]][[隔离]]-''' 　　[[儿科]]病房宜专门设立[[新生儿病]]室，室内应阳光充足、空气流通、清洁整齐、工作人员进入[[新生儿]]室必须戴[[口罩]]、帽子，护理或检查病儿应穿隔离衣、洗手，如患[[传染病]]应暂时调离，待[[康复]]后再返回科室。如患一般[[感冒]]，需戴双层口罩工作。室内宜用湿揩法进行日常清洁，建立定期大扫除及消毒制度。一旦新生儿室发生[[流行性腹泻]]或[[金黄色葡萄球菌感染]]时，必须立即隔离，以免[[疾病]]蔓延。

'''（二）环境温度、湿度与保暖'''

新生儿室的室温以20～22℃为宜，尚应有适当湿度（55～65%）。[[早产儿]]室温应保持24～26℃，相对湿度为60～70%。

新生儿出生后就应注意保暖，应用温暖的消毒巾擦干身上的[[羊水]]，并放入暖包。对[[体温过低]]者宜用[[热水袋]]保暖，有条件时可置于暖箱中。用暖箱时要注意。

1．按[[婴儿]]出生体重及日龄大小决定暖箱温度（参见表2-1）。体重愈轻、日龄愈小，箱温愈高。

2．暖箱应事前预热到需要温度，并逐渐调节，不能在短时间内使箱温急剧升降。

3．作用温度才是真正的环境温度。所谓“作用温度”是指暖箱内空气温度和箱壁内表面温度（约为箱内空气温度和室内温度的中间值）两者作用的大小（按40：60估计）所得的平均值。例如箱温为32℃，室温为20℃时，箱壁温度约为26℃，作用温度则为33×40%+26×60%=28.4℃若裸体婴儿皮温高于箱壁的温度，婴儿将通过[[辐射]]传热而丧失热量。

4．箱内相对湿度应维持在50～55%之间。

5．出箱前宜逐步降低箱温，过度到穿衣，并在身旁加暖瓶。如能保持[[体温]]36.5℃，则可出箱。

'''（三）合理喂养'''

目前国内外均提倡及早喂养，以防止[[低血糖]]和[[低体温]]。足月新生儿生后4～6小时内开始喂糖水，不吐即可喂母乳。若母乳分泌不足，不要过分强调定时，按婴儿需要吸吮可以刺激乳汁分泌。如母乳确实不足可于每次喂乳后初授适量[[牛乳]]。喂哺后婴儿宜向右侧卧，注意观察有无溢奶或[[呕吐]]，防止吸入[[窒息]]。

[[早产]]一般于生后4～12小时开始喂糖水，试喂2次无呕吐者，即可改喂奶液。吸吮力弱者，可吸出母乳用奶瓶喂养。奶头应柔软，开孔要适宜。不能吸吮者可用[[滴管]]或鼻饲。奶量计算公式：最初10日内一昼夜总奶量=（出生后实足天数+10）×体重（克）/100。10天后每日喂奶量=1/6～1/5体重（克）。喂奶间隔时间见表2-2。

表2-2 早产儿喂奶间隔时间

{| class="wikitable"
| 体重（克）
| 间隔时间（小时）
|-
| < 1000 1001～1500 1501～2000 2001～2500
| 1 1½ 2 3
|}

新生儿特别是早产儿[[生长发育]]快，对[[维生素A]]、C、D及钙、铁等矿物质需要量相对地较年长儿及成人多，应及时补充以预防[[营养缺乏]]症。

'''（四）[[皮肤]]、粘膜的保护'''

新生儿头、颈、[[腋窝]]、[[会阴]]及其他皮肤皱折处应勤洗，保持清洁、干燥以免[[糜烂]]。每次换尿布后，特别在大便后应用温水洗臀部，并用软毛巾蘸干。以防[[尿布疹]]。[[脐带]]脱落后可用[[盆浴]]洗澡，宜用刺激性小的肥皂。新生儿的衣服、尿布应柔软而宽适，衣带不宜过紧。

为保持新生儿[[口腔]]清洁可于奶间喂水，不必擦洗以免损伤。若发现[[鹅口疮]]，可及时涂1%[[龙胆紫]]，每日～2次。一般不必洗眼睛，若有分泌物，可用消毒[[棉花]]蘸[[生理盐水]]或温开水轻轻消除。如有结合膜炎，可滴0.25%[[氯霉素]]或0.5%新霉素溶液，每日～4次。

脐带未脱落前应保持干燥，勿受污染；脱落后（生后4～10天）脐容潮湿，用75%[[酒精]]清洗即可。若有分泌物可涂1～2%龙胆紫后撒些[[消炎]]粉。若有脓性分泌物可涂[[四环素]]或[[金霉素软膏]]。若有[[肉芽形成]]，可用5～10%[[硝酸银]]溶液烧灼，促其愈合。
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儿科学/新生儿的养护 - 版本历史

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