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2014-01-25T19:36:16Z

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（一）心率年龄愈少，心率愈速。心率较快的原因是小儿新陈代谢旺盛，身体组织需要更多的[[血液]]供给，但[[心脏]]每次搏出量有限，只有增加搏动次数来补偿不足。另外，婴幼儿[[迷走神经]]未发育完臻，中枢紧张度较低，对心脏收缩频率和强度的抑制作用较弱，而[[交感神经]]占优势，故易有心率加速。，少儿心率的正常值（参阅附表1）随年龄而异，而且次数不稳定，因此，应在[[小儿安]]静时测定心率才为准确。一般[[体温]]每增高1℃，心率每分钟增加约15次。睡眠时心率每分钟可减少20次左右。

（二）[[动脉血压]] 其高低主要取决于心搏出量和外周[[血管]]阻力。小儿年龄愈小，[[动脉]]压力愈低。[[新生儿]][[血压]]较低，不易测定，采用[[触诊]]法或[[皮肤]]转红法也只测到[[收缩压]]的近似值。新生儿收缩压在53～71mmHg（7.05～9.44kPa）之间，平均为65mmHg（8.65kPa）。不同年龄的血压不同，（参阅附表2）。为便于推算，小儿[[上肢]]血压正常值可按下列公式计算：

1岁以上收缩压=80+（2×年龄）mmHg，相当于104+（0.26×年龄）kPa，[[舒张压]]为收缩压的2/3。高于此标准20mmHg（2.6kPa）以上考虑为高血压，低于此标准20mmHg（2.6kPa）以上可考虑为[[低血压]]。正常[[下肢]]比上肢血压约高20-40mmHg（2.6～5.2kPa）。脉压为收缩与舒张压之差，正常为30～40mmHg（4.0～5.2kPa）

小儿血压受诸多外界因素的影响。如哭叫，体位变动，情绪紧张皆可使血压暂时升高。故应在绝对安静时测量血压。

（三）[[静脉]]压其高低与心搏出量，血管功能及循环[[血容量]]有关。上、[[下腔静脉]]血返回[[右心室]]受阻也影响静脉压。

静脉压一般3～5岁时为40～50mmH2O（0.39～0.49kPa），5-10岁约为50～60mmH2O（0.49～0.58kPa）。正常小儿坐位或立位时看不到饱满的[[颈静脉]]，台秆到则提示静脉压高。在右[[心衰]]竭，[[心包积液]]、[[缩窄性心包炎]]时，或小儿哭叫、体力活动、变换体位时，可以看到颈静脉饱满的[[体征]]，即提示有病理性的或暂时性的静脉压升高。

(四)循环时间小儿常用的循环时间测定方法为5%[[荧光素]][[静脉注射法]]。正常[[婴儿]]循环时间平均为7秒。儿童为11秒。在[[充血性心力衰竭]]则时间延长，[[先天性心脏病]]中有右向左分流臂至唇的循环时则缩短。

表7-1 各年龄小儿[[脉搏]]次数（每分钟）

{| class="wikitable"
| 年龄
| 脉搏
|-
| 新生儿 1岁以下 2～3岁 4～7岁 8～14岁
| 120～140 110～130 100～120 80～100 70～90
|}

表7-2 正常小儿的血压平均数（收缩压舒张压mmHg ）

{| class="wikitable"
| 年龄
| 平均血压
|-
| 足月新生儿 1岁 4岁 6岁 8岁 10岁 12岁 14岁 16岁
| 65/40 85/50 90/50 94/60 95/62 100/65 108/67 112/70 118/75
|}

附：1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg
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