112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 在临床上小儿与成人有很多不同之处，年龄越小，差别越大。表现在疾病种类、病理、临床表现以及...”为内容创建页面

2014-01-25T19:36:29Z

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在临床上小儿与成人有很多不同之处，年龄越小，差别越大。表现在[[疾病]]种类、[[病理]]、[[临床表现]]以及预后各个方面与成人的不同构成了[[儿科]]特点。

1．疾病的种类：如婴幼儿患[[先天性疾病]]、遗传性疾病、[[感染性疾病]]较成人为多；[[心血管疾病]]中小儿常见[[先天性心脏病]]，而很少患[[高血压]]、[[冠心病]]等。如同为[[肺炎]]，小儿易患[[支气管肺炎]]，而成人则以[[大叶性肺炎]]多见。

2．婴幼儿[[高热]]常易引起[[惊厥]]，而成人则很少单纯高热引起惊厥者；[[低钙血症]]在[[婴儿]]常引起全身惊厥，而成人则表现为[[手足搐搦]]，[[新生儿]]严重[[感染]]时常表现为[[精神萎靡]]、面色发灰、拒奶、[[体温]]不升等非特异性[[症状]]。因此家长及医护人员对病情的密切观察在儿科是至关重要的。

3．诊断：由于不同年龄的病儿所患疾病种类和临床表现不同，因此诊断时必须重视年龄因素。如3岁以上小儿一般很少有首次[[高热惊厥]]发作，而在6个月～3岁小儿则较常见。又如学令前儿童患[[风湿病]]很少，但在学令期儿童则较多等等。

4．治疗：小儿由于[[免疫]]机能差、[[代偿]]能力有限，多数患病后病情重、发展快、易有[[并发症]]，因此强调抓紧时间，及时采取有力的治疗措施。由于小儿[[体液调节]]能力差，病后极易因摄入不足、异常丢失过多而发生水、电解质和[[酸碱平衡]]紊乱，故小儿液体[[疗法]]的实施颇为重要。

5．预后：儿童患病起病急、变化快、调节能力差，因此小儿疾病[[病死率]]显著高于成人。年龄越小，病死率越高，因此对新生儿及小婴儿患病更为密切、细致观察病情变化，及时采取措施，以改善预后。另一方面小儿生长旺盛，机体修复能力强，如诊断治疗正确及时，虽病情危重，大多可望痊愈。

6．[[医学遗传学]]是近年来进展速度很快的学科。它研究人类遗传与疾病的关系，迄今已发现3000多种人类的[[遗传疾病]]，在儿科学中占有重要地位，例如[[先天畸形]]为新生儿、婴幼儿甚至整个小儿时期主要的死亡原因，而很多遗传性智力[[发育障碍]]的儿童是一个突出的社会问题。为了保证小儿的健康，减少社会大量经济和精神负担，对遗传性[[代谢]]性病的研究，可以阐明其发病理论，并提供正确的诊疗和预防措施。目前，最重要的是如何避免出生有遗传代谢病患儿，应积极开展[[优生优育]]宣传，注意做好：①[[胎儿]]的[[产前检查]]和中止[[妊娠]]；②[[携带者]]的检出和防止[[近亲结婚]]；③搞好计划生育。通过以上措施，至少能减少1/4～1/3的遗传性[[代谢性疾病]]。近年来，对此类疾病的治疗有了较大的进展，包括环境工程和[[基因工程]]两大类，前者通过改善内、外环境因素（如饮食、药物、手术、脏器[[移植]]）以纠正代谢紊乱，改善症状；后者系用人工方法改造和修补有缺陷的[[基因]]，以期达到治疗的目的（如将[[半乳糖血症]]患儿的[[皮肤]]纤维[[母细胞]]培养，加入载有自大[[肠杆菌]]切下来的[[半乳糖]][[转移酶]]基因的[[噬菌体]]，噬菌体侵入[[纤维]]母细胞，使这些[[细胞]]获得半乳糖转移酶基因，从而使细胞内半乳糖转移酶活性增高，并能维持8～10个细胞世代以上）。基因工程疗法取得了初步的成果，但目前仍有许多问题有待于继续探索。
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