https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BD%8E%E5%88%86%E5%AD%90%E8%82%9D%E7%B4%A0%E9%92%A0%E5%87%9D%E8%83%B6 2026-05-02T12:24:56Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BD%8E%E5%88%86%E5%AD%90%E8%82%9D%E7%B4%A0%E9%92%A0%E5%87%9D%E8%83%B6&diff=168813&oldid=prev 2014-02-06T02:33:33Z

<p>以“{{头部模板-药品}} &#039;&#039;&#039;低分子肝素钠凝胶&#039;&#039;&#039;（Low Molecular Weight Heparin Sodium Gel），商品名&#039;&#039;&#039;齐征&#039;&#039;&#039;。1.用于<a href="/%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91" title="普通外科">普通外科</a>及全髋或...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-药品}}<br /> '''低分子肝素钠凝胶'''（Low Molecular Weight Heparin Sodium Gel），商品名'''齐征'''。1.用于[[普通外科]]及全髋或[[膝关节置换术]]、长期卧床或[[恶性肿瘤]]患者的[[深静脉]][[血栓]](DVT)及[[肺栓塞]]的预防、深静脉血栓及肺栓塞的治疗。大多数无[[并发症]]的DVT患者[[急性期]]可以[[门诊]]用药，以节省住院开支。 2.用于[[血液透析]]或[[血液]]过滤时，防止[[体外循环]]过程中[[血液凝固]]及预防[[血栓形成]]。 3.与[[阿司匹林]]合用，预防与[[不稳定型心绞痛]]和非Q波型[[心肌梗死]]有关的[[局部缺血]]并发症。<br /> <br /> 本药品被归类到[[治疗心肌病的药品列表|心肌病]]等药品分类。<br /> <br /> ==低分子肝素钠凝胶的副作用（不良反应）==<br /> 临床研究中未发现与用药有关的[[不良反应]]。<br /> ==低分子肝素钠凝胶禁忌症==<br /> (1)对[[达肝素]]、[[肝素]]和[[猪肉]]产品[[过敏]]者(国外资料)。(2)有活动性[[出血]]者(国外资料)。(3)有使用本药诱导的[[血小板减少症]]史(或[[血小板减少]]且在体外试验中本[[药引]]起[[血小板聚集]]阳性反应)者。(4)区域感觉缺失者(国外资料)。<br /> ==服用低分子肝素钠凝胶须注意的事项==<br /> 1.[[禁忌症]] (1)对[[达肝素]]、[[肝素]]和[[猪肉]]产品[[过敏]]者(国外资料)。(2)有活动性[[出血]]者(国外资料)。(3)有使用本药诱导的[[血小板减少症]]史(或[[血小板减少]]且在体外试验中本[[药引]]起[[血小板聚集]]阳性反应)者。(4)区域感觉缺失者(国外资料)。 2.慎用 (1)肝、[[肾功能不全]]者。(2)有活动性或[[消化性溃疡]]史(或出血)的患者。(3)[[糖尿病性视网膜病变]]患者。(4)近期接受[[神经]]或[[眼科]]手术和[[蛛网膜下腔]]／[[硬膜外麻醉]]者。(5)[[细菌性心内膜炎]]患者。(6)有出血素质的患者。(以上选自国外资料)(7)有未能控制的重症[[高血压]]的患者。 3.药物对[[妊娠]]的影响 国内资料建议孕妇慎用本药；美国药品和食品管理局([[FDA]])对本药的妊娠安全性分级为B级。 4.药物对哺乳的影响 产后妇女慎用本药。<br /> ==低分子肝素钠凝胶的用法用量==<br /> 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人 .常规剂量 .[[静脉]]给药 1.急性[[血栓栓塞]]([[深静脉]][[栓塞]]及[[肺静脉]]栓塞)：先静脉弹丸式注射2500U，随后给予15000U，24小时持续[[静脉滴注]]。与口服[[抗凝血药]]合用，该治疗至少应坚持5日，或达到[[凝血]]效应。 2.[[弥散性血管内凝血]]：一日75U/kg，持续静脉滴注，连用5日。 .[[皮下注射]] 1.预防深静脉[[血栓]]：(1)[[腹部]]手术患者，推荐一次2500U(16mg)，手术前1-2小时给药1次，术后一日1次，连续5-10日。对于有深静脉血栓高危风险的患者，一次5000U。(2)[[髋关节置换术]](hip replacement)患者，推荐一次2500U，术前2小时及术后当晚各给药1次；随后一次5000U，一日1次。也可一次5000U，于术后4-8小时开始给药，一日1次。也可一次5000U，于术前当晚给予1次，以后一日1次(术后当晚开始给药)。常需要治疗5-10日，患者对长达14日的治疗仍耐受良好。(3)对于因接受治疗而制动的患者，一次5000U，一日1次，研究表明，治疗时间为12－14日。(4)患有恶性[[疾病]]的普通手术患者，理想剂量为一次2500U，一日1次。有[[静脉栓塞]]高危风险的[[癌症]]患者，一次5000U，一日1次。 2.治疗深静脉血栓：一次200U/kg，一日1次。对于高凝患者或伴有[[出血]]风险的患者，一次100U/kg，一日2次。也有联合[[华法林]]的用法(本药一次120U/kg，一日2次，至少连用5日)。 3.[[不稳定性心绞痛]]：一次120U/kg(不可超过10000U)，每12小时1次，联用[[阿司匹林]](一日75－165mg)。坚持用药，直至患者病情稳定，约5-8日。 4.[[血液透析]]：在持续3-4小时的血液透析期间，可单次给予本药5000U。 5.无Q波型[[心肌梗死]]：同“不稳定性心绞痛”。 6.预防再发性血栓栓塞：不可联用口服抗凝血药。本药一次5000U，一日1次，连续3-6月。在另一研究中，用法为一次2500－15000U，一日1次，连续19月。 .老年人剂量有研究提示老年人的[[药动学]]与年轻人无差异，故老年人不需要调整剂量。 .其它疾病时剂量[[肥胖]]患者：有研究提示，应根据患者的实际体重(actual body weight，ABW)决定本药的初始用量。使用一次120U/kg，一日2次，与使用一次200U/kg，一日1次，效应没有差别。也有资料建议，应根据患者的矫正体重(adjusted body weight，ADW)或总体重(total body weight，TDW)决定本药的初始用量，但不能根据患者的瘦体重(lean body weight，LDW)决定用量。ABW的换算公式如下： ABW＝LBW+CF×(TBW－LBW) CF＝Correction Factor＝0.4 LBW＝(height－150cm)×0.9＋45kg(男性) LBW＝(height－150cm)×0.9＋50kg(女性)<br /> ==低分子肝素钠凝胶药物相作用==<br /> 未进行[[药物相互作用]]研究，尚不清楚与其他药物的相互作用情况<br /> ==低分子肝素钠凝胶成分或处方==<br /> [[低分子肝素钠]]<br /> ==低分子肝素钠凝胶药理作用==<br /> 1.[[药效学]] 本药为一种[[低分子肝素]]，其[[分子量]]为4000－6300道尔顿。与其它[[低分子量肝素]]一样，本药用于提高未分离[[肝素]]应用的利益/危险比值。未分离肝素是通过与[[凝血因子]]Ⅲ相结合而产生抗[[血栓形成]]或抗凝血作用的，它们结合后所形成的[[复合物]]可促进对凝血因子Ⅱa([[凝血酶]])、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的[[灭活]]。部分凝血活酶时间(APTT)和[[活化]]全[[血凝]]固时间(ACT)常被用作衡量未分离肝素抗凝血或引起[[出血]]作用的指标。这两种时间的延长主要反映凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅺa的灭活程度。对肝素分馏产物的研究显示，降低其分子量会相应引起抗凝血因子Ⅱa的活性降低，对APTT的影响减弱，但可加强抑制凝血因子Ⅹa的活性。与常规肝素相比，该结果具有更高的抗Ⅹa与抗Ⅱa比值；与未分馏肝素相比，低分子量肝素抑制[[血小板聚集]]的作用也有减弱，而肝素抑制血小板聚集的作用能促使出血。不论是常规肝素或者是低分子量肝素，它们抗血栓形成主要应归功于对凝血因子Ⅹa的抑制，因此低分子量肝素引起出血的可能性比[[普通肝素]]低。与未分离肝素相比，低分子量肝素还有其它一些潜在的优越性，包括：具有更强的抗血栓形成作用、更高的[[皮下注射]][[生物利用度]]、更长的[[消除半衰期]](院外患者一日皮下注射1次即可)；降低对[[血浆]]中[[脂肪分解]]活性的刺激、降低发生肝素相关性[[血小板减少症]]的可能性；并且，在使用未分离肝素或口服[[抗凝血药]]有禁忌的患者中也能安全地使用。 2.[[药动学]] 口服不能吸收，[[静脉注射]]后3分钟起效，最大效应时间可持续2-4小时，半衰期约为2小时；生物利用度80%－90%，大于普通肝素(15%－25%)。多次给药后，效应可维持10-24小时。血浆中充分发挥抗血栓形成活性所需的抗Ⅹa的治疗浓度波动范围在0.1－0.6U/ml之间。预防[[急性前壁心肌梗死]]患者[[左心室]]血栓形成时，本药抗Ⅹa的[[血药浓度]]为0.6－1U/ml；治疗急性[[静脉血栓形成]]所需的平均抗Ⅹa血药浓度为0.5U/ml。本药在体内的分布部位不及未分馏肝素广泛，其分布容积(Vd)为40－60ml/kg或3-11L。本药主要经[[肾脏]][[排泄]]，其肾脏清除率为20－30ml/min。静脉注射的半衰期约为2小时；皮下注射的半衰期约为3-5小时。[[临床试验]]证实，本药在[[慢性肾衰]]、接受[[血液透析]]患者静脉注射的半衰期(T★1/2★)为4-5小时，显著比肝素长(3-4倍)。[[肾衰竭]]或肾切除患者的本药的清除时间显著延长。<br /> ==低分子肝素钠凝胶贮藏方法==<br /> 遮光，密闭，阴凉处保存。<br /> ==市场上的低分子肝素钠凝胶==<br /> *'''齐征'''<br /> **生产企业：[[齐鲁制药有限公司]]<br /> **批准字号：国药准字H20040409<br /> **包装规格：10g:3500aXaU<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[治疗心肌病的药品列表]]<br /> <br /> {{底部模板药品页面}}<br /> &lt;seo title=&quot;低分子肝素钠凝胶_低分子肝素钠凝胶说明书_低分子肝素钠凝胶的作用_低分子肝素钠凝胶副作用_低分子肝素钠凝胶是什么_医学百科&quot; metak=&quot;低分子肝素钠凝胶,低分子肝素钠凝胶说明书,低分子肝素钠凝胶作用,低分子肝素钠凝胶副作用,低分子肝素钠凝胶主治,药品,心肌病&quot; metad=&quot;医学百科低分子肝素钠凝胶条目介绍低分子肝素钠凝胶的功效作用，低分子肝素钠凝胶的副作用和服用方法等。低分子肝素钠凝胶（Low Molecular Weight Heparin Sodium G...&quot; /&gt;</div>

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