112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 【问曰】病有结胸，有藏结，其状何如？【答曰】按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓藏结...”为内容创建页面

2014-01-25T19:15:52Z

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【问曰】病有[[结胸]]，有藏结，其状何如？

【答曰】按之痛，寸[[脉浮]]，关脉沉，名曰结胸也。何谓藏结？

【答曰】如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治。

藏结无[[阳证]]，不[[往来寒热]]（一云寒而不热），其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

病发于阳而反下之，热入，因作结胸；病发于阴而反下之（一作汗出），因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。

结胸者，项亦强，如柔痉状。下之则和，宜大陷胸丸方。

==大陷胸丸方==

大黄半斤（味苦寒）　[[葶苈]]半升（熬，味苦寒）[[芒硝]]半升（味咸寒）　[[杏仁]]半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘温）

右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣[[甘遂]]末一钱匕，[[白蜜]]二合，水二升，煮取一升，温[[顿服]]之，一宿乃下，如不下更服，取下为效，禁如药法。

结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。

结胸证悉具，烦躁者，亦死。

[[太阳病]]，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，[[头痛]][[发热]]，微[[盗汗]]出而反[[恶寒]]者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛（一云：头痛即眩），胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，[[心中懊憹]]，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，[[大陷胸汤]]主之。若不结胸，但头汗出，余处[[无汗]]，剂颈而还，[[小便不利]]，身必发黄也。

==大陷胸汤方==

大黄六两（去皮，苦寒）　芒硝一升（咸寒）甘遂一钱（苦寒）

右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，[[温服]]一升，得快利，止后服。

[[伤寒]]六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。

伤寒十余日，[[热结在里]]，复往来寒热者，与[[大柴胡汤]]。但结胸无[[大热]]者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。

太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有[[潮热]]（一云：日晡所发心胸大烦），从心下至少腹，硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。

小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，[[小陷胸汤]]主之。

==小陷胸汤方==

[[黄连]]一两（苦寒）　[[半夏]]半升（洗，辛温）　栝蒌实大者一个（苦寒）

右三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。

太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。

太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸也；脉紧者，必[[咽痛]]；[[脉弦]]者，必两胁[[拘急]]；[[脉细数]]者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，[[协热利]]；脉浮滑者，必下血。

病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服[[文蛤]]散。若不差者，与[[五苓散]]。寒实结胸，无[[热证]]者，与三物小陷胸汤，[[白散]]亦可服。

==文蛤散方==

文蛤五两（味咸寒）

右一味，为散，以沸汤和一钱匕眼，汤用五合。

==白散方==

[[桔梗]]三分（味辛苦，微温）　芭豆一分（去皮心，熬黑，研如脂，平温）　[[贝母]]三分（味辛苦平）

右件三味为末，内芭豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。身热，皮粟不解，欲引衣自覆者，若水以潠之、洗之，益令热却不得出，当汗而不汗，则烦。假令汗出已，腹中痛，与[[芍药]]三两如上法。

太阳与少阳[[并病]]，头[[项强]]痛，或眩冒，时如结胸，[[心下痞硬]]者，当刺[[大椎]]第一间、[[肺俞]]、[[肝俞]]，慎不可[[发汗]]，发汗则[[谵语]]。脉弦，五六日，谵语不止，当刺[[期门]]。

妇人[[中风]]，发热恶寒，[[经水适来]]，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为[[热入血室]]也，当刺期门，随其实而泻之。

妇人中风，七八日，续得[[寒热]]，发作有时，[[经水适断]]者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，[[小柴胡汤]]主之。

[[妇人伤寒]]发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯[[胃气]]及上二焦，必自愈。

伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，[[柴胡]]加[[桂枝汤]]主之。

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热[[心烦]]者，此为未解也，[[柴胡桂枝干姜汤]]主之。

==柴胡桂枝干姜汤方==

柴胡半斤（苦平）　[[桂枝]]三两（去皮，味辛热）[[干姜]]三两（辛热）　栝蒌根四两（苦寒）　[[黄芩]]三两（苦寒）　[[牡蛎]]二两（熬，咸寒）　[[甘草]]二两（炙，味甘平）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出，便愈。

伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，[[心下满]]，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯[[阴结]]，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为[[少阴病]]，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜[[半夏泻心汤]]。

==半夏泻心汤方==

半夏半升（洗，辛平）　黄芩（苦寒）　干姜（辛热）　[[人参]]（以上）各三两（甘温）　黄连一两（苦寒）　[[大枣]]十二枚（掰，温甘）　甘草三两（炙，甘平）

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升，温服一升，日三服。

太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。

脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但[[气痞]]耳。

太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人　汗出，发作有时，头痛，[[心下痞]]，硬满，引胁下痛，[[干呕]]，短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也，[[十枣汤]]主之。

==十枣汤方==

[[芫花]]（熬，味辛苦）　甘遂（苦寒）　[[大戟]]（苦寒）　大枣十枚（掰，甘温）

右上三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。

太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，[[表里]]俱虚，[[阴阳]]气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤目闰　者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。

心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连[[泻心汤]]主之。

==大黄黄连泻心汤方==

大黄二两（味苦寒）　黄连一两（味苦寒）

右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。

心下痞而复恶寒，汗出者，[[附子泻心汤]]主之。

本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。

伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气，[[腹中雷鸣]]下利者，[[生姜泻心汤]]主之。

伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以[[胃中虚]]，[[客气上逆]]，故使硬也，[[甘草泻心汤]]主之。

伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，[[赤石脂禹余粮汤]]主之。复利不止者，当利其小便。

==赤石脂禹余粮汤方==

[[赤石脂]]一斤（碎，味甘温）　[[禹余粮]]一斤（碎，味甘平）

以上二味，以水六升，煮取二升，去滓，三服。

伤寒吐下后发汗，虚烦，脉甚微。八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒。[[经脉]]动惕者，久而成痿。

伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，[[噫气]]不除者，旋复代[[赭石]]汤主之。

==旋复代赭石汤方==

[[旋复花]]三两（味咸温）　人参二两（味甘温）[[生姜]]五两（切，味辛温）　[[代赭石]]一两（味苦寒）　大枣十二枚（掰，甘温）　甘草三两（炙，味甘平）半夏半升（洗，味辛温）

右件七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与[[麻黄]]杏子甘草[[石膏汤]]。

太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，[[桂枝人参汤]]主之。

==桂枝人参汤方==

桂枝四两（去皮，味辛热）　甘草四两（炙，味甘平）　[[白术]]三两（味甘平）　人参三两（味甘温）　干姜三两（味辛热）

右[[五味]]，以水九升，先煮四味，取五升，内桂更煮，取三升，温服一升，日再，夜一服。

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，[[呕吐]]而下利者，大柴胡汤主之。

病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜[[瓜蒂散]]。

==瓜蒂散方==

[[瓜蒂]]一分（熬黄，味苦寒）　[[赤小豆]]一分（味酸温）

右二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕。以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡[[血虚]]家，不可与瓜蒂散。

病胁下素有痞，连在脐傍，痛引[[少腹]]，入[[阴筋]]者，此名藏结。死。

[[伤寒病]]，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，[[表里俱热]]，时时[[恶风]]，大渴，舌[[上干]]燥而烦，欲饮水数升者，[[白虎加人参汤]]主之。

伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与[[白虎汤]]。[[渴欲饮水]]，无表证者，白虎加人参汤主之。

太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。

太阳与少阳[[合病]]，自下利者，与[[黄芩汤]]；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

==黄芩汤方==

黄芩三两（味苦寒）　甘草二两（炙，味甘平）芍药二两（味酸平）　大枣十二枚（掰，味甘温）

右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。若呕者，加半夏半升，生姜三两。

伤寒胸中有热，胃中有[[邪气]]，腹中痛，欲呕吐者，[[黄连汤]]主之。

==黄连汤方==

黄连（味苦寒）　甘草（炙，味甘平）　干姜（味辛热）　桂枝（去皮，味辛热）各三两　人参二两（味甘温）　半夏半升（洗，味辛温）　大枣十二枚（掰，味甘温）

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。

伤寒八九日，[[风湿相搏]]，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，[[脉浮虚]]而涩者，桂枝[[附子汤]]主之。

若其人大便硬（一云：脐下心下硬），小便自利者，去桂枝加白术汤主之。

==桂枝附子汤方==

桂枝四两（去皮，味辛热）　[[附子]]三枚（炮，去皮，破八片，辛热）　生姜三两（切，辛温）　甘草二两（炙，味甘温）　大枣十二枚（掰，味甘温）

右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

==甘草附子汤方==

甘草二两（炙，味甘平）　附子二枚（炮，去皮破，味辛热）　白术二两（味甘温）　桂枝四两（去皮，味辛热）

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食，汗出复烦者，服五合，恐一升者，宜服六七合为妙。

伤寒脉浮滑，此表有热、里有寒，白虎汤主之。

==白虎汤方==

[[知母]]六两（味苦寒）　[[石膏]]一斤（碎，味甘寒）甘草二两（甘温）　[[粳米]]六合（味甘平）

右四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。

伤寒[[脉结]]代，[[心动悸]]，[[炙甘草汤]]之。

==炙甘草汤方==

甘草四两（炙，味甘平）　生姜三两（切，味辛温）　桂枝三两（去皮，味辛热）　人参二两（味甘渴）　[[生地黄]]一斤（味甘寒）　[[阿胶]]二两（味温甘）[[麦门冬]]半升（去心，味甘平）　麻子仁半升（味甘平）大枣十二枚（掰，味甘温）

右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服，一名[[复脉汤]]。

脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰[[结阴]]也；脉来动而中止，不能自还，因而复动，名曰代阴也。得此脉者，必难治。
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