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2014-01-27T03:56:43Z

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'''（一）[[肺炎]]''' 是麻诊最常见的[[并发症]]。

1．[[原发性]]肺炎由[[麻疹病毒]]侵犯肺部引起。多发生在[[前驱期]]及[[出疹期]]。患者可有轻度气促，肺部[[罗音]]，[[X线]]检查可见肺部[[淋巴结]]增大，[[肺纹理]]增粗，点片状[[浸润]]。疹退后上述[[症状]]也渐消失。[[细胞免疫]]缺陷者，可形成[[麻疹]][[巨细胞]]性肺炎（Hecht’s giant-cell pneumonia），[[死亡率]]较高。

2．[[继发性]]肺炎易发生于[[营养不良]]，体弱儿童，[[病原菌]]以肺炎球菌、[[溶血性]]链球菌、[[金黄色葡萄球菌]]，[[流感]][[杆菌]]多见，也可由[[流感病毒]]、副流感病毒及[[肠道病毒]]引起。常为[[皮疹]]出齐后[[体温]]不退或体温下降后复升，[[咳嗽]]加剧，[[呼吸急促]][[紫绀]]，肺部罗音增多。重者可出现[[昏迷]]、[[惊厥]]，[[心力衰竭]]或[[循环衰竭]]。[[金黄色葡萄球菌感染]]易致[[脓胸]]、[[脓气胸]]、[[肺脓肿]]、[[心包炎]]，[[病死率]]较高。周围血[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]增高。

'''（二）[[喉炎]]''' 易发生于1～2岁的儿童，病程各期均可发生，可为麻疹病毒所致，也可继发[[细菌感染]]时发生，表现[[声嘶]]、[[喘咳]]、[[失音]]、吸气性[[呼吸困难]]、三凹征，[[发绀]]，[[烦躁不安]]，甚至[[窒息]]死亡。

'''（三）[[心血管]]功能不全''' 多见于2岁以下婴幼儿，常发生在出疹后5～14天内。由于[[毒血症]]、[[高热]]、代射紊乱、肺炎[[缺氧]]、[[心肌炎]]，[[心肌]]营养不良等原因所致。临床特点为患儿烦躁不安、[[面色苍白]]、气急发绀、心率增速，[[心音]]低钝，四肢厥冷，脉细速，肝进行肿大，皮疹隐退，[[心电图]]可见低电压，T波低平，[[传导]]异常。

'''（四）[[脑炎]]''' 发生率为0.01～0.5%。系麻疹病毒直接侵犯[[中枢神经系统]]或对麻疹病毒[[抗原]][[超敏反应]]。多发生于出疹期，也偶见于前驱期和恢复期。主要表现为[[发热]]、[[头痛]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]、惊厥，昏迷，少数患者出现精神症状及肢体[[瘫痪]]。[[脑膜]]剌激征和[[病理反射]]阳性。[[脑脊液]]与一般[[病毒]]脑炎相似，少数也可完全正常；多数经1--5周痊愈，约30%左右患者留有[[智力障碍]]、瘫痪等[[后遗症]]，15%患者在一周内死亡。麻疹脑炎多见于2岁以下幼儿。

'''（五）[[亚急性硬化性全脑炎]]'''（subacute sclerosing　panincephalitis SSPE）本病少见。大多在2岁前有麻疹病史；少数有[[麻疹活疫苗]][[接种史]]，但这些儿童先前有无亚临床麻疹[[感染]]尚不清楚。本病系慢性[[神经]]退形性变。发病原理可能是麻疹[[急性期]]病毒未被彻底清除，潜在某些[[细胞]]呈抑制状态，以后累及中枢神经系统或病毒在急性期潜伏于脑部，呈慢性感染状态。目前研究认为，与患者脑细胞不能合成M[[蛋白]]，造成缺损麻疹病毒持续感染有关。从麻疹到本病的[[潜伏期]]为2～17年，发病初期学习下降，性格异常，数周或数月后出现智力障碍，嗜睡、言语不清，运动不协调及[[癫痫]]样发作，最后[[痴呆]][[失明]]、昏迷、[[去大脑强直]]。[[血液]]及脑脊液[[麻疹抗体]]明显升高，但缺乏抗-M蛋白[[抗体]]。[[脑电图]]出现慢波节律，每秒～3次，多数病人发病数月至数年后死亡，也偶有自行缓解者。
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传染病学/麻疹的并发症 - 版本历史

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