https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85%E5%AD%A6%2F%E9%9C%8D%E4%B9%B1%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%96%97 2026-04-06T11:11:57Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85%E5%AD%A6/%E9%9C%8D%E4%B9%B1%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%96%97&diff=126104&oldid=prev 2014-01-27T03:56:49Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 本病的处理原则是严格<a href="/%E9%9A%94%E7%A6%BB" title="隔离">隔离</a>，迅速补充水及电解质，纠正<a href="/%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92" title="酸中毒">酸中毒</a>，辅以<a href="/%E6%8A%97%E8%8F%8C%E6%B2%BB%E7%96%97" title="抗菌治疗">抗菌治疗</a>及对症处理。 （一...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 本病的处理原则是严格[[隔离]]，迅速补充水及电解质，纠正[[酸中毒]]，辅以[[抗菌治疗]]及对症处理。<br /> <br /> （一）一般处理 我国《[[传染病防治法]]》将本病列为[[甲类传染病]]，故对患者应严密隔离，至[[症状]]消失6天后，粪便培养[[致病菌]]连续3次阴性为止。对患者吐泻物及餐具等均须彻底[[消毒]]。可给予流质饮食，但剧烈呕吐者禁食，恢复期逐渐增加饮食，重症者应注意保暖、给氧、监测生命[[体征]]。<br /> <br /> （二）[[补液疗法]] 合理的[[补液]]是治疗本病的关键，补液的原则是：早期、快速、足量；先盐后糖，先快后慢，纠酸[[补钙]]，见尿补钾。<br /> <br /> 1．[[静脉]]补液法　静脉补液可采用5：4：1溶液，即每升液体含[[氯化钠]]5g，[[碳酸氢钠]]4g和[[氯化钾]]1g，另加50%[[葡萄糖]]20ml；或用3：2：1溶液，即5%葡萄糖3份、[[生理盐水]]2份、1.4%碳酸氢钠液1份或1/6mol/L[[乳酸钠]]液1份。输液量与速度应根据病人失水程度、[[血压]]、[[脉搏]]、[[尿量]]和血球压积而定，严重者开始每分钟可达50～100ml，24小时总入量按轻、中、重分别给3000～4000、4000～8000、8000～12000ml。小儿补液量按年龄、体重计算，一般轻、中度[[脱水]]以100～180ml/kg/24小时计。快速输液过程中应防止发生[[心功能不全]]和[[肺水肿]]。<br /> <br /> 2．口服补液法[[霍乱]]患者肠道对氯化钠的吸收较差，但对钾、碳酸氢盐仍可吸收，对葡萄糖吸收亦无影响，而且葡萄糖的吸收能促进水和钠的吸收。因此对轻、中型脱水的患者可予口服补液。口服液配方有：①每升水含葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g和氯化钾1.5g；②每升水含葡萄糖24g、氯化钠4g、碳酸氢钠3.5g、[[柠檬酸钾]]2.5g。成人轻、中型脱水初4～6小时每小时服750ml，体重不足25kg的儿童每小时250ml，经后依泻吐量增减，一般按排出1份大便给予1.5份液体计算，也可采取能喝多少就给多少的办法。重型、婴幼儿及老年患者则先行静脉补液，待病情好转或[[呕吐]]缓解后再改为口服补液。<br /> <br /> （三）病原治疗 早期应用[[抗菌药物]]有助于缩短[[腹泻]]期，减少腹泻量，缩短[[排菌时间]]。可首选[[四环素]]，成人每6小时1次，每次g；小儿按40～60mg/kg/日计算，分4次口服，疗程为3～5日。<br /> <br /> 对于四环素[[耐药]]株[[感染]]患者可予[[强力霉素]]300mg/次[[顿服]]。其它如[[氟哌酸]]、[[红霉素]]、磺胺类及[[呋喃唑酮]]等也均有效。[[黄连素]]不仅对[[弧菌]]有一定作用，且能延缓[[肠毒素]]的[[毒性]]，也可应用。<br /> <br /> （四）对症治疗<br /> <br /> 1．剧烈吐泻　可用[[阿托品]]0.5mg[[皮下注射]]，并酌情使用[[氢化可的松]]100～300mg[[静脉点滴]]，或针刺[[大陵]]、[[天枢]]、[[内关]]、[[足三里]]。早期采用[[氯丙嗪]]（1～4mg/kg）对肠[[上皮细胞]]AC有抑制作用，可减少腹泻量。<br /> <br /> 2．[[肌肉]][[痉挛]]可予局部[[热敷]]、[[按摩]]，或针刺[[承山]]、[[阳陵泉]]、[[曲池]]、[[手三里]]等，注意钠盐、钙剂的补充。<br /> <br /> 3．[[少尿]]可予[[肾区]]热敷、短波透热及[[利尿合剂]]静滴；如无尿，予20%[[甘露醇]]、[[速尿]]治疗，无效则按[[急性肾功能衰竭]]处理。<br /> <br /> 4．并发[[心力衰竭]]和肺水肿者应予[[毒毛旋花子甙K]]或[[毛花甙丙]]，并采取其它治疗措施。<br /> <br /> 5．严重脱水[[休克]]的患者经充分扩容纠酸后循环仍未改善时，可酌情应用[[血管]]活性药物，如[[多巴胺]]、[[阿拉明]]等。<br /> <br /> （五）出院标准 临床症状消失已6天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性，可解除隔离出院。如无病原培养条件，须隔离患者至临床症状消失后15天方可出院。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{传染病学图书专题}}<br /> {{导航板-传染病}}</div>

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