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2014-01-27T03:56:48Z

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五十年代以前，[[败血症]]的[[致病菌]]主要为[[肺炎]]球菌和[[溶血性]]链球菌，其次为[[金黄色葡萄球菌]]（[[金葡菌]]）。自[[抗菌药物]]问世并广泛应用以来，对抗生素尤其是[[青霉素]]敏感的肺[[消炎]][[球菌]]、溶血性链球菌[[感染]]已大为减少，而[[金葡]]萄及某些革兰阴性[[杆菌]]如[[大肠杆菌]]、[[绿脓杆菌]]、肺炎杆菌及[[肠杆菌]]等因易产生[[耐药性]]，故已成为败血症的主要[[病原菌]]。七十年代以后，[[真菌]]及[[厌氧菌]]感染也逐渐增多。

常见的病原菌有以下四类：

（一）革兰阳性球菌以金葡萄最为常见，在[[医院内感染]]者[[表皮葡萄球菌]]（表葡菌）也不少见，其他还有肺炎球菌及溶血性链球菌，后者常引起[[新生儿败血症]]。另外D组[[链球菌]]（肠球菌）以易并发[[心内膜炎]]而引起关注。

（二）革兰阴性杆菌以大肠杆菌最为常见，其次为肺炎杆菌、肠杆菌（产气杆菌、凝团杆菌等）、绿脓杆菌、[[变形杆菌]]、[[枸橼酸]]杆菌及沙雷菌等。

（三）厌氧菌主要为脆弱杆菌、[[消化]]球菌与消化链球菌、产气荚膜杆菌等。目前报道厌氧菌败血症占败血症总数的10%左右，但由于厌氧菌培养技术较为复杂，故实际发生率可能更高。

（四）真菌主要为[[白色念珠菌]]，其次为曲菌与[[毛霉]]菌。

多数菌（复数菌）败血症是指两种或两种以上[[细菌]]同时或先后感染，多见于严重[[烧伤]]或[[免疫功能]]严重低下者。
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传染病学/败血症的病原学 - 版本历史

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