https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85%E5%AD%A6%2F%E8%B4%A5%E8%A1%80%E7%97%87%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%96%97 2026-04-24T00:38:50Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85%E5%AD%A6/%E8%B4%A5%E8%A1%80%E7%97%87%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%96%97&diff=126107&oldid=prev 2014-01-27T03:56:54Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%B4%A5%E8%A1%80%E7%97%87" title="败血症">败血症</a>是一种复杂的、可累及各组织、脏器的<a href="/%E5%85%A8%E8%BA%AB%E6%80%A7%E6%84%9F%E6%9F%93" class="mw-redirect" title="全身性感染">全身性感染</a>。治疗上除应积极抗感染、治疗原发病和调节[...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[败血症]]是一种复杂的、可累及各组织、脏器的[[全身性感染]]。治疗上除应积极抗感染、治疗原发病和调节[[免疫]]状况外，尚须治疗由败血症所致的[[感染性休克]]、DIC、心[[肾功能不全]]等[[并发症]]。<br /> <br /> （一）一般和对症治疗 卧床休息，加强营养，补充适量[[维生素]]。加强护理，尤其是[[口腔]]的护理，以免发生[[真菌]]性[[口腔炎]]。维持水、电解质及[[酸碱平衡]]。必要时给予[[输血]]、[[血浆]]、[[白蛋白]]和[[丙种球蛋白]]。[[高热]]时可给予[[物理]]降温，烦躁者给予[[镇静剂]]等。[[中毒症状]]严重、出现感染性休克及DIC者，在有效的[[抗菌药物]]治疗同时可给予短期（3～5天）[[肾上腺皮质激素]]治疗。<br /> <br /> （二）病原治疗<br /> <br /> 1．抗菌药物应用原则和方法 及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用，多自[[静脉]]给药；首次剂量宜偏大，注意药物的半衰期，分次给药；疗程不宜过短，一般三周以上，或热退后7～10天方可酌情停药；有迁徙病灶时，疗程应延长；观察治疗效果除可根据临床反应外，也可进行[[杀菌]]试验，凡[[血清]]杀菌[[效价]]（血清具杀菌效果的最高稀释倍数）＞1：8提示用药恰当，＜1：4则应调整用药。<br /> <br /> 2．抗菌药物的选择<br /> <br /> （1）初步考虑为败血症，[[病原菌]]不能确定时，可先选用兼顾革兰阳性[[球菌]]和革兰阴性[[杆菌]]的[[抗菌谱]]较广的药物，或针对常见的[[金葡]]萄和[[大肠杆菌]][[感染]]采用氨基甙类[[抗生素]]和青霉素族抗生素联合治疗。<br /> <br /> （2）诊断已基本明确，病原菌无法在短期内查明，而病情又较危重需迅速加以控制者，可根据患者年龄、[[原发性]]质、机体免疫状况、[[细菌]]可能入侵的途径及流行病学资料初步估计病原菌种类，选用适当的抗菌药物。如有[[皮肤感染]]或疖肿挤压史，或出现[[脓疱疹]]时，推测病原菌可能为金葡萄，可选用[[苯唑青霉素]]或[[头孢菌素类]]加[[庆大霉素]]或[[丁胺卡那]]等；有[[皮肤]][[创面]]出现中心[[坏疽]]性[[皮疹]]而疑为[[绿脓杆菌]]败血症时，可选用氨基甙类或[[氧哌嗪青霉素]]加[[头孢菌素]]等抗菌药物；[[中性粒细胞减少]]者宜选用氨基甙类，与羧[[苄青霉素]]或头孢菌素类联用。<br /> <br /> （3）[[细菌培养]]已阳性，病原菌明确时，可按[[药敏试验]]选用适当的抗菌药物或根据表（2）选择用药。<br /> <br /> （三）局部病灶的处理 化脓性病灶不论原发性或迁徙性，均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行[[穿刺]]或切开[[引流]]。[[化脓性胸膜炎]]、[[关节]][[脓肿]]等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及[[泌尿道感染]]有梗阻时应考虑手术治疗。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{传染病学图书专题}}<br /> {{导航板-传染病}}</div>

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