112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} （一）顿挫型应与流行性感冒和其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。（二）无瘫痪型　易与其他...”为内容创建页面

2014-01-27T03:56:36Z

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（一）顿挫型应与[[流行性感冒]]和其他[[病毒]]引起的[[上呼吸道感染]]相鉴别。

（二）无瘫痪型　易与其他病毒如[[柯萨奇病毒]]、[[埃可病毒]]、EB病毒、[[流行性腮腺炎]]病毒所致的[[中枢神经系统感染]]相混淆，有时临床不易鉴别有条件者可做[[血清学检查]]或病毒分离，以资鉴别。

（三）瘫痪型应与下列[[疾病]]鉴别。

1．[[感染性]][[多发性神经根炎]]（Acutepolyneuroradiculitis,Guillain-Barre syndrome）本病好发于年长儿或青壮年，常不发热，亦无上呼吸道感染[[症状]]。弛缓性[[瘫痪]]逐渐发生，呈对称性，由远端向近端蔓延，呈对称的袜子或手套式分布的[[感觉障碍]]，常伴有[[神经]]瘫痪，且可影响[[呼吸]]。恢复迅速而完全，少见[[后遗症]]。[[脑脊液]]早期即出现[[蛋白]][[细胞]]分离现象。[[肌电图]]有鉴别意义。

2．[[急性脊髓炎]]（Acute myelitis）病灶平面以下有明显的感觉和[[运动障碍]]，对称或不对称，可由脚、腿上升达躯干，感觉障碍平面与正常[[皮肤]]间有[[感觉过敏]]带。[[膀胱]]、[[直肠]][[机能障碍]]明显，瘫痪早期呈弛缓性，后期可为[[痉挛]]性，病现[[反射]]阳性。脑脊液一般无变化或奎肯试验提示不同程度的梗阻。

3．[[家族性周期性麻痹]]（Familial periodic paralysis）呈[[周期性]]发作的四肢[[软瘫]]，近端较重、左右对称，全瘫或[[轻瘫]]，1～2小时内达高峰。本病好发于成年男性，不发热，脑脊液正常，发作时血钾降低，补钾后迅速恢复。

4．[[白喉]]后[[麻痹]]（Post diphtheric patalysis）数周前有明显白喉及重度中毒症状，先有眼肌、[[软腭]]和[[咽肌麻痹]]。而后渐及四肢。瘫痪进展缓慢，多为对称，脑脊液正常。

5．其他[[肠道病毒感染]] 柯萨奇病毒和埃可病毒可引起弛缓性瘫痪，但一般瘫痪范围小、病变程度轻、不流行、无后遗症。有赖于[[病原学]]和[[血清学]]鉴别。

6．[[流行性乙型脑炎]] 与脑型[[脊髓灰质炎]]易混淆，根据流行特征、[[接触史]]、脑脊液检查，[[血清]]补体结合试验等协助鉴别。

7．假性瘫痪由于[[骨折]]、[[骨髓炎]]、[[关节炎]]、[[骨膜]]下[[血肿]]等所致肢体活动障碍，但无神经受损者，称为假性瘫痪。根据病史、查体及[[X线]]检查可鉴别。
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传染病学/脊髓灰质炎的鉴别诊断 - 版本历史

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