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	<title>传染病学/白喉的发病原理与病理变化 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 白喉的病变分为局部假膜性炎症及外毒素引起的毒血症两方面。白喉杆菌侵入咽部粘膜后即在...”为内容创建页面</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} &lt;a href=&quot;/%E7%99%BD%E5%96%89&quot; title=&quot;白喉&quot;&gt;白喉&lt;/a&gt;的病变分为局部&lt;a href=&quot;/%E5%81%87%E8%86%9C%E6%80%A7%E7%82%8E&quot; title=&quot;假膜性炎&quot;&gt;假膜性炎&lt;/a&gt;症及&lt;a href=&quot;/%E5%A4%96%E6%AF%92%E7%B4%A0&quot; title=&quot;外毒素&quot;&gt;外毒素&lt;/a&gt;引起的&lt;a href=&quot;/%E6%AF%92%E8%A1%80%E7%97%87&quot; title=&quot;毒血症&quot;&gt;毒血症&lt;/a&gt;两方面。白喉&lt;a href=&quot;/%E6%9D%86%E8%8F%8C&quot; title=&quot;杆菌&quot;&gt;杆菌&lt;/a&gt;侵入咽部粘膜后即在...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
[[白喉]]的病变分为局部[[假膜性炎]]症及[[外毒素]]引起的[[毒血症]]两方面。白喉[[杆菌]]侵入咽部粘膜后即在粘膜表层组织中生长繁殖，一般不引起[[菌血症]]。白喉杆菌产生的外毒素为致病的主要因素，该[[毒素]]有A、B两个片段，B片段无直接的[[毒性]]，但当它与[[细胞表面受体]]结合，A片段即进入细胞内，从而对[[细胞]]发生直接致死作用。其病变表现为局部粘膜[[上皮细胞]][[坏死]]，并逐渐扩大融合，同时可见局部粘膜[[血管扩张]][[充血]]，大量[[纤维蛋白]][[渗出]]。渗出的纤维蛋白与坏死细胞、[[白细胞]]和[[细菌]][[凝结]]在一起，覆盖在破坏的粘膜表面，形成本病的特征性[[假膜]]。假膜一般为灰白色，有[[混合感染]]时呈黄色或污秽色，伴[[出血]]时呈黑色。假膜质地致密，开始薄，继之变厚，边缘较整齐，不易脱落，用力剥脱时可出血。假膜形成处及周围组织呈轻度充血[[肿胀]]。假膜可由[[扁桃体]]向[[咽峡]]、鼻、喉、[[气管]]、[[支气管]]等处扩展，[[鼻咽]]、气管处的假膜易于脱落造成[[呼吸]][[窒息]]。假膜范围愈广泛，毒素吸收量愈大，[[中毒症状]]亦愈重。如毒素始吸附于[[细胞表面]]，可为[[抗毒素]]所中和，若已进入细胞内，则不能被抗毒素中和。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
外毒素与各组织细胞结合后可引起全身性病变化。其中以[[心肌]]、[[末梢神经]]、[[肾上腺]]等较著。[[心肌细胞]]混浊肿胀，有[[脂肪变性]]、玻璃样及颗粒样变性，间质[[水肿]]、重者[[肌纤维]]可断裂、心肌坏死及[[单核细胞]][[浸润]]，[[传导]]束可受累。[[神经病]]变多见于末梢神经，[[髓鞘]]常呈脂肪变性，[[神经]][[轴索]]肿胀、断裂、[[感觉神经]]和[[运动神经]]均可受累，但经运动神经为主。[[麻痹]]多发生在眼、咽、喉部[[肌肉]]，也可发生于四肢。[[肾脏]]可呈混浊肿胀及[[肾小管]]上皮细胞脱落。[[肝细胞]]可呈脂肪变性，[[肝小叶]]呈中央坏死。&lt;br /&gt;
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[[分类:喉]]&lt;br /&gt;
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