112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} （一）传染源疟疾病人及带虫者是疟疾的传染源。且只有末稍血中存在成熟的雌雄配子体时才具...”为内容创建页面

2014-01-27T03:58:41Z

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（一）[[传染源]][[疟疾]]病人及[[带虫者]]是疟疾的传染源。且只有末稍血中存在成熟的雌雄[[配子体]]时才具[[传染性]]。配子体在末稍[[血液]]中的出现时间、存在时间及人群的配子体携带率，随虫种不同而异。如[[间日疟]]在无性体出现2～3天之后出现配子体；而恶性疟则在无性体出现7～10天后。复发者出现[[症状]]时血中即有成熟的配子体。疟区的轻症患者及带虫者，没有明显临床症状，血中也有配子体。这类人员也可成为传染源。

[[传染期]]：间日疟1～3年；恶性疟1年以内；[[三日疟]]3年以上，偶达数十年；卵形疟2～5年。

猴疟偶可[[感染]]人类，成为动物传染源。

（二）[[传播途径]] 疟疾的自然[[传播媒介]]是按蚊。[[按蚊]]的种类很多，可传播人疟的有60余种。据其吸血习性、数量、寿命及对[[疟原虫]]的感受性，我国公认[[中华按蚊]]、巴拉巴蚊、麦赛按蚊、雷氏按蚊、[[微小按蚊]]、日月潭按蚊及萨氏按蚊等七种为主要传疟媒介按蚊。人被有传染性的雌性按蚊叮咬后即可受染。

偶而输入带疟原虫的血液或使用含疟原虫的血液污染的[[注射器]]也可传播疟疾。罕见通过[[胎盘]]感染[[胎儿]]。

（三）[[人群易感性]] 人对疟疾普遍易感。多次发作或[[重复感染]]后，再发症状轻微或无症状，表明感染后可产生一定免疫力。高疟区[[新生儿]]可从母体获得保护性IgG。但疟疾的[[免疫]]不但具有种和株的特异性，而且还有各发育期的特异性。其[[抗原性]]还可[[连续变异]]，致[[宿主]]不能将疟原虫完全清除。[[原虫]]持续存在，[[免疫反应]]也不断发生，这种情况称带虫免疫（premunition）或[[伴随免疫]]。

人群[[发病率]]因流行程度及机体状况而不同。高疟区，成人发病率较低，儿童和外来人口发病率较高。[[婴儿]]血中胎儿[[血红蛋白]]不适于疟原虫发育，故先天疟疾和婴儿疟疾少见。某些先天性因素，如[[地中海贫血]]、卵形[[红细胞]][[血症]]、G-6-P[[脱氢酶]]缺乏者等对疟原虫有抗性。[[血型]]因素，东非人为Duffy血型，西非人则多为FyFy型，Duffy[[血型抗原]]为间日疟原虫的入侵[[受体]]，所以西非黑人对间日疟不易感，而东非间日疟一直流行。此外营养好的儿童发生重症疟疾者较[[瘦弱]]者多。

（四）流行特征疟疾分布广泛，北纬60°至南纬30°之间，海拔2771米高至海平面以下396米广大区域均有疟疾发生。我国除青藏高原外，遍及全国。一般北纬32°以北（长江以北）为低疟区；北纬25°～32°间（长江以南，台北、桂林，昆明连线以北）为中疟区；北纬25°以南为高疟区。但实际北方有高疟区，南方也有低疟区。间日疟分布最广；恶性疟次之，以云贵、两广及海南为主；三日疟散在发生。

本病流行受温度、湿度、雨量以及按蚊生长繁殖情况的影响。温度高于30℃低于16℃则不利于疟原虫在蚊体内发育.适宜的温度、湿度和雨量利于按蚊孳生。因此，北方疟疾有明显季节性，而南方常终年流行。疟疾通常呈地区性流行。然而，战争，灾荒，[[易感人群]]介入或新虫株导入，可造成[[大流行]]。
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传染病学/疟疾的流行病学 - 版本历史

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