112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} （一）流行病学资料本病在冬春季节流行，多见于儿童，大流行时成人亦不少见。（二）临床表现突...”为内容创建页面

2014-01-27T04:00:12Z

以“{{Hierarchy header}} （一）流行病学资料本病在冬春季节流行，多见于儿童，大流行时成人亦不少见。（二）临床表现突...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
（一）流行病学资料本病在冬春季节流行，多见于儿童，[[大流行]]时成人亦不少见。

（二）[[临床表现]] 突起[[高热]]、[[头痛]]、[[呕吐]]、[[皮肤粘膜]][[瘀点]]、[[瘀斑]]（在病程中增多并迅速扩大），[[脑膜刺激征]]。

（三）[[实验室检查]]

1．血象 [[白细胞]]总数明显增加，一般在10～30×109/L以上。[[中性粒细胞]]在80～90%以上。有DIC者，[[血小板减少]]。

2．[[脑脊液]]检查脑脊液在病程初期仅可压务升高、外观仍清亮，稍后则浑浊似米汤样。[[细胞]]数常达1×109/L，以中性粒细胞为主。[[蛋白]]显着增高，糖含量常低于400mg/L，有时甚或为零。暴发型[[败血症]]者脊液往往清亮，细胞数、蛋白、糖量亦无改变。

对[[颅内压]]高的病人，腰穿要慎重，以免引起[[脑疝]]。必要时先[[脱水]]，[[穿刺]]时不宜将针芯全部拨出，而应缓慢放出少量脑脊液作检查。作完腰后患者应平卧6～8小时，不要抬头起身，以免引起脑疝。

3．细菌学检查

（1）[[涂片]]检查包括[[皮肤]]瘀点和脑脊液沉淀涂片检查。皮肤瘀点检查时，用针尖刺破瘀点上的皮肤，挤出少量[[血液]]和[[组织液]]涂于[[载玻片]]上[[染色]]后[[镜检]]，阳性率可达80%左右。脑脊液沉淀涂片阳性率为60～70%。

（2）[[细菌培养]]：①血培养[[脑膜炎]][[双球菌]]的阳性率较低，但对[[慢性脑膜炎]]双球菌败血症的诊断非常重要。②脑脊液培养：将脑脊液置于[[无菌]][[试管]]离心后，取沉淀立即[[接种]]于巧克力[[琼脂培养基]]，同时注入[[葡萄糖]]肉汤，在5～10%CO2浓度下培养。

4．[[血清学检查]] 是近年来开展的[[流脑]]快速诊断方法。

（1）测定夹膜[[多糖]][[抗原]]的[[免疫学]]试验主要有[[对流免疫电泳]]、[[乳胶凝集试验]]、[[金黄色葡萄球菌]]A蛋白[[协同凝集]]试验、反向被动[[血凝试验]]，[[酶联免疫吸附试验]]等用以检测血液、脑脊液或尿液中的夹膜多糖抗原。一般在病程1～3日内可出现阳性。较细菌培养阳性率高，方法简便、快速、敏感、特异性强。

（2）测定[[抗体]]的免疫学试验有间接血凝试验、[[杀菌]]抗体测定等。如[[恢复期血清]][[效价]]大于[[急性期]]4倍以上，则有诊断价值。
{{Hierarchy footer}}
{{传染病学图书专题}}
{{导航板-传染病}}

传染病学/流行性脑脊髓膜炎的诊断 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} （一）流行病学资料 本病在冬春季节流行，多见于儿童，大流行时成人亦不少见。 （二）临床表现 突...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} （一）流行病学资料本病在冬春季节流行，多见于儿童，大流行时成人亦不少见。（二）临床表现突...”为内容创建页面