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2014-01-27T04:00:55Z

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（一）治疗原则 ①早治疗。诊断一经确立，立即给予治疗，以防[[疾病]]向慢性发展；②[[联合用药]]，剂量足，疗程够。一般联合两种[[抗菌]]药，连用2～3个疗程；③[[中医]]结合。中医包括蒙医、藏医和[[汉医]]；④综合治疗。以药为主，佐以[[支持疗法]]，以提高患者[[抵抗力]]；增强战胜疾病的信心。

（二）基础治疗和对症治疗 ①休息。[[急性期]][[发热]]患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动；间歇期可在室内活动，也不宜过多。②饮食。应增加营养，给[[高热]]量、多维生素、易[[消化]]的食物，并给足够水分及电解质。③出汗要及时擦干，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。④高热者可用[[物理]]方法降温，持续不退者也可用[[退热剂]]；[[中毒症状]]重、[[睾丸]][[肿痛]]者可用皮质激素；[[关节痛]]严重者可用5～10%[[硫酸镁]][[湿敷]]；[[头痛]][[失眠]]者用[[阿斯匹林]]、[[苯巴比妥]]等。⑤医护人员应安慰病人，做好患者思想工作，以树立信心。

（三）[[抗菌治疗]] 急性期要以抗菌治疗为主。常用[[抗生素]]有[[链霉素]]、[[四环素族]]药物、磺胺类及TMP，另外[[氯霉素]]、[[利福平]]、[[氨苄青霉素]]也可试用。通常采用：链霉素加四环素族药物或氯霉素。链霉素1～2g/日，分两次肌注；四环素族类的[[四环素]]2g/日，分四次服；[[强力霉素]]较四环素强，仅需0.1～0.2g/日；氯霉素2g/日，分次服。第二为TMP加磺胺类药或加四环素族药。如[[复方新诺明]]（每片含TMP80mg，SMZ400mg），4～6片/日，分两次服。为了减少复发，上述方案的疗程均需3～6周，且可交替使用上述方案2～3个疗程。疗程间间歇5～7天。利福平为脂溶性，可透过[[细胞壁]]，[[抗菌谱]]较广，值得试用。

（四）[[菌苗]][[疗法]]适用于慢性期患者，治疗机理是使敏感性增高的机体[[脱敏]]，减轻[[变态反应]]的发生。方法有[[静脉]]、[[肌肉]]、皮下及[[皮内注射]]，视患者身体情况，接受程度而守。每次注射剂量依次为40万、60万、80万、200万、350万、1050万、2550万、6050万菌体，每天、隔日或间隔3～5日注射一次。以7～10次有效注射量为一疗程。菌苗疗法可引起剧烈全身反应，如[[发冷]]、发热、原有[[症状]]加重，部分患者出现[[休克]]、[[呼吸困难]]。故[[肝肾]]功能不全者，有心[[血管]]疾病、[[肺结核]]者以及孕妇忌用。菌苗疗法也宜与[[抗菌药物]]同时应用。

（五）水解素和[[溶菌素]]疗法　水解素和溶菌素系由弱毒布鲁氏菌经水解及[[溶菌]]后制成，其作用与菌苗相似，疗效各说不一。

（六）中医[[中药]]疗法祖国医学认为急性期系外感[[湿热]][[病邪]]为患，慢性期因久病[[正气]]耗伤，风、寒、湿三气杂合，表现为[[虚证]]、[[血瘀]]、[[痹证]]和湿热等。治疗应[[辨证]]施治。急性期给予[[清热]]、利湿、[[解毒]][[方剂]]，如[[三仁汤]]，[[独活寄生汤]]等。慢性期根据证型分别用[[益气]]阴煎，[[细辛]][[牡蛎]]汤，复方[[马钱子散]]，[[逐瘀]]汤，[[化瘀丸]]，三黄[[一见喜]]汤，晰蜴散，[[穿山龙]]制剂等。中国科学院流研所应用白瓜丸（[[白芷]]、川草、[[木瓜]]、牛夕、[[防风]]、[[地骨皮]]、[[双花]]、[[乳香]]、[[当归]]、[[全虫]]、[[肉桂]]、[[生地]]、[[白芍]]、[[麦冬]]、[[甘草]]、[[连翘]]、[[青陈皮]]、[[黄连]]）治疗190例，总有效率达93.68%对疼痛改善尤为显著。

针炙也有一定疗效。

（七）其它疗法[[肾上腺皮质激素]]对中毒症状重者，伴有[[睾丸炎]]者，伴顽固性关节痛者可应用。[[免疫增强剂]]及[[免疫调节]]剂，如左旋米唑、[[转移因子]]等对调节机体免疫力可能有益。[[物理疗法]]对症治疗也可应用。

慢性期的[[并发症]]治疗可随症使用抗生素及[[对症措施]]。
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传染病学/布鲁氏菌病的治疗 - 版本历史

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