https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85%E5%AD%A6%2F%E4%BC%A4%E5%AF%92%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%96%97 2026-04-22T14:55:02Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85%E5%AD%A6/%E4%BC%A4%E5%AF%92%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%96%97&diff=126253&oldid=prev 2014-01-27T04:00:42Z

<p>以“{{Hierarchy header}} （一）一般治疗 1．<a href="/%E9%9A%94%E7%A6%BB" title="隔离">隔离</a>与休息 给予<a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93" title="消化道">消化道</a>隔离，临床<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>消失后连续两次粪便培养阴性方可解除...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> （一）一般治疗<br /> <br /> 1．[[隔离]]与休息 给予[[消化道]]隔离，临床[[症状]]消失后连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。[[发热期]]病人必须卧床休息。<br /> <br /> 2．护理 注意[[皮肤]]及[[口腔]]的护理、注意观察[[体温]]、[[脉搏]]、[[血压]]、[[腹部]]、大便等变化。<br /> <br /> 3．饮食 给予[[高热]]量、高维生素、易消化的无渣饮食。[[退热]]后，[[食欲增强]]时，仍应继续进食一段时间无渣饮食，以免诱发[[肠出血]]和[[肠穿孔]]。<br /> <br /> （二）对症治疗<br /> <br /> 1．高热 适当应用[[物理]]降温，不宜用[[发汗]]退热药，以免[[虚脱]]。<br /> <br /> 2．[[便秘]] 用[[开塞露]]或用[[生理盐水]][[低压]][[灌肠]]，禁用泻剂。<br /> <br /> 3．[[腹泻]] 可用收剑药，忌用[[鸦片制剂]]。<br /> <br /> 4．[[腹胀]] 可用[[松节油]]腹部[[热敷]]及[[肛管排气]]，禁用[[新斯的明]]类药物。<br /> <br /> （三）病原治疗<br /> <br /> 1．[[氯霉素]]氯霉素仍是目前治疗[[伤寒]]的主要药物。成人剂量每日～2g，小儿每日～50mg/kg，分4次口服，重症患者可增加剂量。待体温降至正常并稳定2～3日后减为半量，再继续给药10～14日。<br /> <br /> 间歇[[疗法]]可减少复发率及减轻氯霉素[[毒性反应]]，开始用法同上，待体温降至正常并稳定4日后停药，停药8日后再用半量8日。<br /> <br /> 少数患者在治疗过程中可发生[[粒细胞减少]]，严重者可发生[[再生障碍性贫血]]，因此在疗程中应经常检查血象，如[[白细胞计数]]低于2.0×109/L，应停药，更换其它[[抗菌药物]]。伴有G-6PD缺陷的患者，用药后可发生[[溶血]]。个别患者可出现[[中毒性精神病]]，但停药后可恢复。<br /> <br /> 2．[[喹诺酮类]]抗菌剂 其[[抗菌谱]]广，[[杀菌作用]]强，能抑制[[细菌]][[DNA]][[旋转酶]]，阻碍DNA复制。<br /> <br /> [[氟哌酸]]：属第三代[[喹诺酮类药物]]，对[[伤寒杆菌]]有强大的[[抗菌作用]]，口服吸收快，血浓度高，半衰期3～4小时，体内分布广，组织浓度尤其[[胆囊]]浓度高，[[毒副作用]]一般较轻。成人0.9～1.2g/日，儿童25～30mg/kg/日，分～4次口服，连服2周。与氯霉素相比，复发率低及无明显[[白细胞]]降低，但退热时间和氯霉素相似。<br /> <br /> 氟嗪酸：成人300mg，每日2次。平均退热时间2.8天。<br /> <br /> 此外尚有[[氟啶酸]]、[[环丙氟哌酸]]，可酌情选用。<br /> <br /> 3．[[氨苄青霉素]]　疗效稍逊于氯霉素，其[[适应症]]为：①对氯霉素有[[耐药性]]的患者；②不能应用氯霉素的患者；③[[妊娠]]合并伤寒；④慢性[[带菌者]]。成人每日～4g，儿童每日～80mg/kg，分次肌注或静滴。<br /> <br /> 4．[[头孢菌素]] 第三代头孢菌素疗效较好，如[[头孢哌酮]]，[[头孢三嗪]]、[[头孢]]塞肟等。但其价格昂贵，一般不作首选药物。<br /> <br /> 5．其它 对[[耐药菌株]]引起的伤寒尚可选用[[丁胺卡那霉素]]及[[利福平]]等药物，但应注意其对肝、肾的毒副作用。<br /> <br /> （四）[[并发症]]治疗<br /> <br /> 1．肠出血 绝对卧床休息，严密观察血压、脉搏、神志变化及[[便血]]情况；禁食或进少量流质；注意水、电解质的补充并加用[[止血药]]；根据[[出血]]情况酌量[[输血]]；如患者烦燥不安可给予[[镇静剂]]；经积极治疗仍出血不止者，应考虑手术治疗。<br /> <br /> 2．肠穿孔 对已局限者采取禁食、[[胃肠减压]]，加强[[支持疗法]]，加强抗感染治疗。肠穿孔尤其伴发[[腹膜炎]]的患者应及早手术治疗，同时加用足量有效的[[抗生素]]。<br /> <br /> 3．其他 针对有关并发症予以处理。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{传染病学图书专题}}<br /> {{导航板-传染病}}</div>

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