https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85%E5%AD%A6%2F%E4%BC%A4%E5%AF%92%E7%9A%84%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0 2026-04-15T09:39:51Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85%E5%AD%A6/%E4%BC%A4%E5%AF%92%E7%9A%84%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0&diff=126263&oldid=prev 2014-01-27T04:00:57Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%BD%9C%E4%BC%8F%E6%9C%9F" title="潜伏期">潜伏期</a>3～60天，平均1～2周。 &#039;&#039;&#039;（一）典型<a href="/%E4%BC%A4%E5%AF%92" title="伤寒">伤寒</a>&#039;&#039;&#039; 典型患者<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>可分为4期： 1．初期 相当于...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[潜伏期]]3～60天，平均1～2周。<br /> <br /> '''（一）典型[[伤寒]]''' 典型患者[[临床表现]]可分为4期：<br /> <br /> 1．初期 相当于病程第1周。病多缓起，[[体温]]呈阶梯状上升，于5～7日达39.5℃或以上，伴有[[全身不适]]、[[食欲不振]]、[[咳嗽]]等。部分患者出现[[便秘]]或[[腹泻]]。<br /> <br /> 2．[[极期]] 相当于病程第2～3周，其主要表现如下：<br /> <br /> （1）[[高热]]体温转为稽留高热，一般持续约半个月，但[[免疫功能低下]]者可长达1～2月。近年来，由于早期不规律使用[[抗生素]]或[[激素]]，使得[[弛张热]]及[[不规则热]]型增多。<br /> <br /> （2）[[神经系统]][[中毒症状]] 患者表情淡漠、反应迟钝、[[耳鸣]]、[[听力减退]]。重者可有[[谵妄]]、抓空、[[昏迷]]。合并虚性[[脑膜炎]]时，可出现[[脑膜]]刺激症。<br /> <br /> （3）[[皮疹]] 约半数患者在病程第一周末于前胸、[[腹部]]出现淡红色[[丘疹]]（[[玫瑰疹]]），直径达2～4mm，压之退色，散在分布，量少，一般仅数个至十数个，多在2～4日内消退。<br /> <br /> （4）[[相对缓脉]] 20～73%的患者体温高而脉率相对缓慢，部分患者尚可出现重脉。并发[[中毒性心肌炎]]时，相对缓脉不明显。<br /> <br /> （5）[[肝脾肿大]] 半数以上病人于起病1周前后[[脾脏]]肿大，质软；部分患者[[肝脏]]亦肿大，且可伴[[ALT]]升高，个别病人出现[[黄疸]]。<br /> <br /> （6）[[消化系统]][[症状]][[腹胀]]、[[腹部不适]]、右下腹[[压痛]]、便秘或腹泻等…。<br /> <br /> 3．缓解期 相当于病程第3～4周。体温开始波动下降，各种症状逐渐减轻，脾脏开始回缩。但本期内有发生[[肠出血]]及[[肠穿孔]]的危险，需特别提高警惕。<br /> <br /> 4．恢复期 相当于病程第4周末开始。体温恢复正常，食欲常旺盛，但体质虚弱，一般约需1个月全[[康复]]。<br /> <br /> '''（二）非典型伤寒'''<br /> <br /> 除典型伤寒外，临床偶可见到轻型，暴发型、迁延型，逍遥型及顿挫型等其它[[临床类型]]的伤寒。<br /> <br /> 1．轻型 患者一般症状较轻，体温多在38℃左右，病程短，1～2周即可痊愈。多见于儿童，或发病后早期接受[[抗菌药物]]治疗，或已接受过[[伤寒菌苗]]注射者。由于轻型患者的病情轻，症状颇不典型，目前又较多见，临床上易至漏诊或误诊。<br /> <br /> 2．暴发型 起病急，中毒症状重，患者可出现[[超高热]]或体温不升，[[血压]]降低，出现[[中毒]]性心肌火、[[肠麻痹]]、[[休克]]与[[出血倾向]]等。预后凶险。<br /> <br /> 3．迁延型 起病与典型伤寒相似，但由于[[人体免疫功能]]低下，[[发热]]持续不退，热程可达5周以上，伴有慢性[[血吸虫病]]患者，热程可长达数月之久。<br /> <br /> 4．逍遥型起病时[[毒血症]]状较微，患者可照常工作。部分患者可突然性肠出血或肠穿孔而就医始被发现。<br /> <br /> 5．顿挫型 起病较急，开始症状典型，但病程极短，于1周左右发热等症状迅速消退而痊愈。<br /> <br /> '''（三）伤寒的复发与再燃'''<br /> <br /> 1．再燃 当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后[[退热]]，常无固定症状。<br /> <br /> 2．复发 患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。<br /> <br /> '''（四）[[并发症]]'''<br /> <br /> 1．肠出血 多见于病程第2～3周，可以[[大便潜血]]阳性至大量血便。少量[[出血]]可无症状或仅有轻度[[头晕]]、脉快；大量出血时热度骤降，[[脉搏细速]]，体温与[[脉搏]]呈现交叉现象，并有头晕、[[面色苍白]]、烦燥、出冷汗、血压下降等休克表现。<br /> <br /> {{图片|gl1z5ota.jpg|伤寒的[[病理]]及病程示意图 }}<br /> <br /> 伤寒的病理及病程示意图<br /> <br /> 2．肠穿孔 为最严重的并发症，多见于病程第2～3周。表现为突然右下腹剧痛，伴有[[恶心]]、[[呕吐]]、出冷汗、脉搏细数、体温暂时下降等，但不久体温又迅速上升并出现[[腹膜炎]]征象，肝浊音界减少或消失，[[X线]]检查膈下有游离气体，[[白细胞计数]]升高。<br /> <br /> 3．其它尚可并发中毒性心肌炎、[[中毒性肝炎]]、[[肺部感染]]、[[溶血性]]尿毒[[综合症]]、[[胆囊炎]]等。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{传染病学图书专题}}<br /> {{导航板-传染病}}</div>

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