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2014-01-27T04:00:35Z

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'''（一）治疗原则'''

1.治疗与预防相结合一经确诊就应早期彻底治疗，有利于防止转为慢性，有助于消灭[[病原体]]控制传染病的流行。治疗本身也是[[控制传染源]]的重要预防措施之一。在治疗患者的同时，必须做好[[隔离]]、[[消毒]]、[[疫情报告]]、接触者的[[检疫]]与[[流行病学]]的调查。

2.病原治疗与支持、对症治疗相结合消灭病原体、中和[[毒素]]是最根本的有效治疗措施。支持与对症治疗是增强病原治疗提高治愈率，促使病人早日恢复的重要措施，亦是实施病原治疗的基础。两者不可偏废其一。

3.中西医治疗相结合祖国医学几千年来对[[传染病]]的治疗积累了丰富的经验，近几十年来可谓日新月异发展，两者结合必然起着互为补充，促进疗效，甚至可能对某些单用[[西药]]不能解决的[[疾病]]，[[中药]]可表现出治疗结果。

'''（二）治疗方法'''

1.一般治疗　是指非针对病原而对机体具有支持与保获的治疗。

（1)隔离　根据传染病[[传染性]]的强弱，[[传播途径]]的不同和[[传染期]]的长短，收住相应隔离病室。隔离分为严密隔离、[[呼吸道]]隔离，[[消化道]]隔离，接触与昆虫隔离等。隔离的同时要好消毒工作。

（2）护理　病室保持安静清洁，空气流通新鲜，使病人保持良好的休息状态。良好的基础与临床护理，可谓治疗的基础。对[[休克]]、[[出血]]、[[昏迷]]、[[抽风]]、[[窒息]]、[[呼吸衰竭]]、[[循环障碍]]等专项特殊护理，对降低[[病死率]]，防止各种[[并发症]]的发生有重要意义。

（3）饮食　保证一定热量的供应，根据不同的病情给予流质、半流质软食等，并补充各种[[维生素]]。对进食困难的病人需喂食，鼻饲或[[静脉]]补给必要的营养品。

2.病原与[[免疫治疗]]

（1）[[抗生素]][[疗法]]　病原疗法中抗生素的应用最为广泛。选用抗生素的原则是：①严格掌握[[适应症]]。先用针对性强的抗生素。②[[病毒感染]]性疾病抗生素无效不宜选用。③用抗生素前需要作病原培养，并按[[药敏试验]]选药。④多种抗生素治疗无效的未明热患者，不宜继续使用抗生素，因抗生素的使用发生菌失调或严重[[副作用]]者，应停用或改用其它合适的抗生素。⑤对疑似[[细菌感染]]又无培养结果的危急病人，或[[免疫力低下]]的传染病患者可试用抗生素。⑥预防性应用抗生素必须目的性明确。

常用的抗生素有：①[[青霉素]]族：[[青霉素G]]主要用于[[溶血性]]链球菌、肠球菌、[[金黄色葡萄球菌]]、[[肺炎]]球菌、[[脑膜炎]]球菌、[[炭疽杆菌]]等。[[半合成]]耐青霉素的[[甲氧苯]]青霉素（methicillin）、[[苯唑青霉素]]（oxacillin）、邻苯青霉素（cloxacillin）、[[双氯青霉素]]（dicloxacillin）[[乙氧萘青霉素]]（nafcillin）等用于耐青霉素G的[[金葡]]萄引起的[[感染]]。[[氨苄青霉素]]（ampicillin）用于[[流感]][[杆菌]]，奇异[[变形杆菌]]、[[沙门氏菌]]等。羧[[苄青霉素]]（carbenicillin）用于[[绿脓杆菌]]、变形杆菌、[[大肠杆菌]]、其它革氏阴性杆菌。②[[头孢菌素]]族：主要用于耐青霉素G的金葡萄、溶血性链球菌、肺炎球菌，肠道内各种革氏阴性杆菌的感染。③氨基甙类抗生素主要用于[[肠杆菌]]、产气杆菌、变形杆菌、[[结核杆菌]]等。④[[四环素族]]：主要用于[[立克次体]]病，[[布鲁氏菌病]]，[[霍乱]]、[[支原体肺炎]]等。⑤[[氯霉素]]族：用于[[伤寒]]，付伤寒、[[沙门氏菌感染]]、流杆菌感染、[[厌氧菌]]感染、立克次体病等。⑥大环内酯族：用于[[金葡菌]]，溶血性链球菌，肺炎球菌、肠球菌感染。⑦[[多粘菌素]]族：用于绿脓杆菌，大肠杆菌，产气杆菌引起感染。⑧[[林可霉素]]（lincomycin）和氯林可霉素（lindamycin）：对革氏阳性[[球菌]]及厌氧菌引起的感染有效。⑨抗真菌抗生素和[[制霉菌素]]（nystatin）、二性霉素B（amphotericin B）[[酮康唑]]（Ketoconazole），[[咪康唑]]（miconazole）、[[益康唑]]（Econazole）,[[球红霉素]]（globoroseomycin）用于各种[[真菌感染]]。

（2）[[免疫疗法]] ①[[抗毒素]]（sntitoxin）用于治疗[[白喉]]、[[破伤风]]、[[肉毒杆菌]][[中毒]]等外毒素引起的疾病。②[[免疫调节]]剂（immunomodulator），用于临床的有[[左旋咪唑]]，[[胎盘]]肽，[[白细胞介素]]-α等。

（3）抗病毒疗法①金钢烷胺、金钢烷乙胺可改变膜[[表面电荷]]阻止[[病毒]]进入[[细胞]]，用于甲型流感的预防。②[[碘苷]]（[[疱疹净]]）、[[阿糖腺苷]]、[[病毒唑]]等用于[[疱疹性脑炎]]、[[乙脑]]炎、[[乙型肝炎]]、[[流行性出血热]]等治疗，此类药可阻止[[病毒基因]]的复制。③[[干扰素]]、骤肌胞等药用于乙型肝炎，流行性出血热等疾病的治疗，此类药物通过[[抑制病毒]][[基因]]起作用。

（4）[[化学]]疗法　常有[[磺胺药]]治疗[[流行性脑脊髓膜炎]]，氯化[[喹啉]]、[[伯氨喹]]啉治疗[[疟疾]]，[[吡喹酮]]治疗[[血吸虫病]]和[[肺吸虫病]]，[[灭滴灵]]治疗[[阿米巴病]]，[[海群生]]治疗[[丝虫病]]。[[喹诺酮类药物]]如[[吡哌酸]]、[[甲氟哌酸]]、[[丙氟哌酸]]、氟嗪酸、[[氟啶酸]]等对沙门氏菌，各种革氏[[阴性菌]]、厌氧菌、[[支原体]]、[[衣原体]]有较强的[[杀菌作用]]。

3.对症与支持治疗

（1）降温对[[高热]]病人可用[[头部]]放置冰袋，洒精擦浴，温水[[灌肠]]等[[物理疗法]]，亦可针刺[[合谷]]、[[曲池]]、[[大椎]]等[[穴位]]，[[超高热]]病人可用亚[[冬眠]]疗法，亦可间断[[肾上腺皮质激素]]。

（2）纠正酸碱失衡及[[电解质紊乱]]高热、[[呕吐]]、[[腹泻]]、大汗、[[多尿]]等所致失水、失[[盐酸]]中毒等，通过口服及静脉输注及时补充纠正。

（3）[[镇静]]止惊因高热，[[脑缺氧]]，[[脑水肿]]，[[脑疝]]等发生的[[惊厥]]或抽风，应立即采用降温，[[镇静药]]物，[[脱水]]剂等处理。

（4）[[心功能不全]]应给予[[强心药]]、改善血循环、纠正与解除引起心功能不全的诸因素。

（5）[[微循环]]障碍补充[[血容量]]、纠正[[酸中毒]]调整[[血管]]舒缩功能。

（6）呼吸衰竭去除呼吸衰竭的原因，保持呼吸道通畅，吸氧，[[呼吸兴奋药]]，[[人工呼吸器]]。

4.中医中药治疗

传染病在祖国医学属[[温病]]范畴。卫、气、营、[[血分]]别代表传染病的病期，病程发展的不同阶段。依次来用解表[[宣肺]]、[[清气]][[泻下]]、[[清营]]开窍及[[滋阴]]化淤的[[治则]]施以治疗。常用的[[方剂]]有[[银翘散]]、[[桑菊饮]]、[[白虎汤]]、[[至宝丹]]、[[安宫牛黄丸]]、[[紫雪]]等。许多[[中草药]]具有[[抗菌]]，抗毒调节[[免疫功能]]的作用。[[中西医]]结合治疗[[流行性乙型脑炎]]，[[病毒性肝炎]]，流行性出血热，晚期血吸虫病等都取得了较好的效果。

针灸疗法在传染病的治疗中应用范围广泛，对[[退热]]，止惊，止痛，肢体[[瘫痪]]及其它[[后遗症]]的治疗，均有不同程度的效果。
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传染病学/传染病的治疗 - 版本历史

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