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1．皮肤颈部的皮肤较薄，活动性较大，横纹明显，手术时，宜作横切口，以利愈合...”为内容创建页面

2014-01-25T18:58:18Z

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1．[[皮肤]]

[[颈部]]的皮肤较薄，活动性较大，[[横纹]]明显，手术时，宜作[[横切口]]，以利愈合。

2．[[浅筋膜]]

颈部的浅筋膜一般较薄，含有少量脂肪，在颈前部和颈外侧部浅筋膜内含有[[颈阔肌]]。浅筋膜内还有[[浅静脉]]、浅淋巴结和皮[[神经]]，均位于颈阔肌的深面。

（一）颈阔肌 platysma（图6-2）为阔而薄的肌片，起于[[胸大肌]]上部和[[三角肌]]表面的[[筋膜]]，向上行，前部[[肌纤维]]附于[[下颌下]]缘。后外侧部[[纤维]]越过[[下颌骨]]下缘延至面部，与口角的[[肌肉]]纤维交织。前部纤维在颏下方与对侧颈阔肌纤维交织，而越往下两侧肌间的距离越远。颈阔肌[[变异]]较大，可一侧或双侧缺如。收缩时，颈部皮肤出现斜行[[皱纹]]。其前部纤维可协助降下颌，后份纤维可牵[[下唇]]和口角向下。颈阔肌受[[面神经颈支]]及[[颈丛]]皮支支配。

<center>{{图片|glyt695c.jpg|}}</center>

''' 图6-2 颈阔肌及颈部浅层结构'''

（二）颈部浅静脉

（1）[[颈外静脉]]external jugular vein(图6-3、4)为颈部最大的[[静脉]]，它由前、后支合成。前支是面后静脉的后支；后支由[[枕静脉]]与[[耳后静脉]]合成。两支在下颌角处汇合，沿[[胸锁乳突肌]]浅面行向外下方，在距[[锁骨]]中点上方2.5厘米处，穿过[[深筋膜]]注入[[锁骨下静脉]]。穿入处深筋膜与静脉壁愈着，当[[静脉损伤]]时，管腔不能闭合，易发生气栓。颈外静脉末端，通常只有一对[[瓣膜]]，不能完全阻止[[血液]]倒流，故当上腔静脉回流受阻，静脉压升高时，可使颈外静脉怒张。

<center>{{图片|glyt6a09.jpg|}}</center>

''' 图6-3 颈部浅静脉'''

（2）[[颈前静脉]]anteriorjugular vein （图6-2、3、4）起自颏下部，沿正中线两侧下降，进入[[胸骨]]上间隙内，呈直角转向外侧，经胸锁乳突肌深面，注入颈外静脉，偶有注入锁骨下静脉或[[无名静脉]]者。在胸骨上间隙内，两侧颈前静脉间常有横吻合支相连，称[[颈静脉弓]]，颈前静脉无瓣膜，离心脏距离较近，受[[胸腔]]负压影响较大，故于颈部手术（如[[甲状腺]]手术，[[气管切开术]]等）时，需注意防止空气吸入静脉。颈前静脉有时只一条，其位置居于中线。

（三）颈浅淋巴结 superficial cervical lymph nodes(图6-5) 沿颈外静脉排列，收纳[[外耳]]部份、[[腮腺]]区下部和[[下颌角]]等区域的[[浅淋巴管]]，其输出管注入[[颈深淋巴结]]。

（四）颈部皮神经包括颈丛发出的皮支和[[面神经]]的[[颈支]]两种。

（1）颈丛的皮支于胸锁乳突肌后缘中点处穿出[[颈深筋膜]]浅层分布于皮下（图6-2、4）

ⅰ[[枕小神经]]lesser occipital nerve 沿胸锁乳突肌后缘上行，分布于枕部皮肤。

ii[[耳大神经]]great auricular nerve 绕胸锁乳突肌浅面向前上方行，分布于[[耳廓]]及其周围的皮肤。该神经较粗大，受麻疯[[杆菌]]侵犯时经皮肤可触及。

iii[[颈横神经]]transverse cutaneous nerve of neck 经胸锁乳突肌浅面横行向前，呈扇形分支，分布于颈前部皮肤。

<center>{{图片|glyt68aq.jpg|}}</center>

''' 图6-4 颈丛皮支'''

iv[[锁骨上神经]] supraclavicular nerves行向下外，分为前、中、后数支，分布于颈前外侧部、胸前壁第2肋以上及肩部皮肤。

（2）面神经颈支 cervical branch of facial nerve 从腮腺下端穿出，行向前下方，分布于颈阔肌，为该肌的[[运动神经]]。[[腮腺手术]]时，面神经颈支可作为寻找面神经主干的标志之一。

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人体解剖学/颈部浅结构 - 版本历史

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