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1．切口和翻皮瓣（一）用木枕将肩垫高，或将头部垂于操作台边缘下方，头尽量后仰，伸...”为内容创建页面

2014-01-25T18:58:41Z

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1．切口和翻[[皮瓣]]

（一）用木枕将肩垫高，或将[[头部]]垂于操作台边缘下方，头尽量后仰，伸展[[颈部]]。

（二）自颏下至[[胸骨柄]]上缘沿[[前正中线]]作一纵切口。

（三）自纵切口上端沿[[下颌骨]]体下缘向外后方，经[[下颌角]]和[[耳廓]]下方，延至[[乳突]]根部，作一[[横切口]]。自纵切口下端向外侧，沿[[锁骨]]再做一横切口至肩部。

（四）将皮自中线向两侧翻开，至[[斜方肌]]前缘为止。切皮和剥离皮瓣时，均需注意颈部[[皮肤]]较薄，切勿过深，以免损伤[[颈阔肌]]。

2．分离颈阔肌

清理并观察颈阔肌的[[纤维]]方向、厚薄及起止。然后将该肌自起点处翻起，向上轻轻剥离，翻至下颌骨体下缘为止。游离颈阔肌时，勿伤及其深面的皮[[神经]]及[[浅静脉]]等结构，并注意观察[[面神经颈支]]至颈阔肌的分布情况，保留其分支。

3．分离颈部浅静脉

在[[胸锁乳突肌]]浅面，分离[[颈外静脉]]，向上追踪至下颌角，向下追踪观察其穿过[[深筋膜]]处。并沿颈外静脉寻找颈浅淋巴结，观察后摘除之。

在颈前正中线两侧，寻找[[颈前静脉]]，观察其[[走行]]及汇入。用刀柄探查[[胸骨]]上间隙的范围及内容。

4．分离[[颈丛]]的皮神经

在胸锁乳突肌后缘中点附近，寻找呈辐射状排列的[[枕小神经]]、[[耳大神经]]、[[颈横神经]]及[[锁骨上神经]]等浅出处。再沿各支神经向周围剥离，观察它们的分布范围，在暴露枕小神经时，注意勿损伤深面的[[副神经]]。

5．[[解剖颈]][[筋膜]]浅层及颈部浅层肌

保留浅静脉和皮神经，去除[[浅筋膜]]，观察[[颈筋膜]]浅层（套层），包绕胸锁乳突肌，向后外方覆盖[[颈外侧区]]的情况，向前覆于[[舌骨下肌群]]的前面、至正中线形成颈白线的情况。

分离胸锁乳突肌，观察其起止，并体会其作用；分离舌骨下肌群，浅层为并列的[[肩胛舌骨肌]]（外侧）和[[胸骨舌骨肌]]（内侧）；深层为上下排列的[[胸骨甲状肌]]和[[甲状舌骨肌]]。

6．逐个辨认颈前区和颈外侧区各三角的名称和境界。

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人体解剖学/颈部层次的解剖步骤与方法 - 版本历史

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