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	<title>人体解剖学/颈外侧区及颈根部的解剖步骤与方法 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 1．分离副神经  复查胸锁乳突肌，在该肌上部前缘的深面，寻找副神经进入胸锁乳突肌。副神经发出分...”为内容创建页面</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} 1．分离&lt;a href=&quot;/%E5%89%AF%E7%A5%9E%E7%BB%8F&quot; title=&quot;副神经&quot;&gt;副神经&lt;/a&gt;  复查&lt;a href=&quot;/%E8%83%B8%E9%94%81%E4%B9%B3%E7%AA%81%E8%82%8C&quot; title=&quot;胸锁乳突肌&quot;&gt;胸锁乳突肌&lt;/a&gt;，在该肌上部前缘的深面，寻找副神经进入胸锁乳突肌。副神经发出分...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
1．分离[[副神经]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
复查[[胸锁乳突肌]]，在该肌上部前缘的深面，寻找副神经进入胸锁乳突肌。副神经发出分支入该肌后，斜越[[颈外侧区]]至[[斜方肌]]。注意观察副神经穿出胸锁乳突肌的部位以及进入斜方肌的部位，在解剖副神经的同时，观察并清理副神经周围淋巴结。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．分离[[锁骨下静脉]]及其属支&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
将胸锁乳突肌向外上方翻开、暴露锁骨下静脉，向外侧追踪至其续于[[腋静脉]]，向内侧行至[[前斜角肌]]内侧缘处与[[颈内静脉]]汇合，形成[[静脉角]]，并合成[[头臂静脉]]。为清楚暴露颈根部结构，可将[[胸锁关节]]切开，将[[锁骨]][[胸骨端]]向前牵拉。复查[[颈外静脉]]注入锁骨下静脉的情况。以及注入锁骨下静脉的其他属支，保留颈外静脉、 锁骨下静脉，其它属支看清后可剪掉。头臂静脉还收纳一些属支，观察后可清除。保留头臂静脉主干。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．分离[[胸导管]]和[[右淋巴导管]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
在左侧静脉角处寻找胸导管。首先在[[食管]]左侧寻找胸导管，然后追踪其行径、观察其汇入[[左静脉角]]的情况。也可在左静脉角的后内方寻找胸导管主干，然后逆行追踪其行径和颈干、锁骨下干、[[支气管]][[纵隔]]干三者汇入情况。胸导管较细，管壁很薄，必须轻拉，以免损坏。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
在右侧寻找右淋巴导管，该管很细，有时不形成总的[[导管]]，各[[淋巴干]]直接注入[[静脉]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4．[[解剖颈]]丛及其分支&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
剪开椎前[[筋膜]]，暴露出[[颈丛]]，清理颈丛的皮支。在前[[斜角肌]]的表面寻找斜向下行的[[膈神经]]，观察其起始及与[[甲状颈干]]的关系。追踪在锁骨下动、静脉之间进入[[胸腔]]。查看有无[[副膈神经]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5．辨认前、中、[[后斜角肌]]及前、[[中斜角肌]]之间的[[斜角肌间隙]]。间隙内有[[臂丛]]和[[锁骨下动脉]]通过。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6．分离锁骨下动脉及其分支&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
在前斜角肌内侧缘，寻找锁骨下动脉。首先将颈内静脉向外侧牵开，如特别粗大者可自根部切断，向上翻起。将前斜角肌自止点切断，以暴露锁骨下动脉各段及其分支；①[[椎动脉]]在前斜角肌内侧缘向上向内，进入第六[[颈椎]]的[[横突孔]]。②在锁骨下动脉的下缘与椎动脉起点相对应处，寻找[[胸廓内动脉]]，向前下方进入胸腔。③寻找甲状颈干，清理其分支[[甲状腺下动脉]]、[[颈升动脉]]、[[颈浅动脉]]、[[颈横动脉]]和[[肩胛上动脉]]。④[[肋颈干]]位置很深，可不必追踪。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7．检查臂丛的根、干、股、束，试找[[胸长神经]]、[[肩胛背神经]]、[[肩胛上神经]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
8．探查[[胸膜顶]]，在臂丛下方深面，用手指触膜胸膜顶，观察其毗邻关系。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{人体解剖学图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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