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2014-01-25T18:59:30Z

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[[颈内静脉]]internal jugular vein 及其[[颅外]]属支（图6-14 ）

颈内静脉是头颈部最粗大的[[静脉]]干，在颅底[[颈静脉孔]]处续于颅内[[乙状窦]]（[[硬脑膜]][[静脉窦]]），起始处膨大称[[颈静脉]]上球。颈内静脉上端位于[[颈内动脉]]的背侧，靠近咽的外侧壁，然后沿[[颈总动脉]]外侧下行，并与[[迷走神经]]一起被包于[[颈动脉鞘]]内，在[[锁骨]]的[[胸骨端]]后方与[[锁骨下静脉]]汇合形成[[头臂静脉]]。颈内静脉下端也膨大，形成颈静脉下球，球的上方有一对[[瓣膜]]，有时下方也有一对瓣膜，以防[[止血]]液逆流。

颈内静脉接受脑、面部和[[颈部]]的[[静脉血]]。颈内静脉包于颈动脉鞘内，[[肩胛舌骨肌]]的[[中间腱]]以[[结缔组织]]固定于鞘壁，[[肌肉]]收缩的牵拉，使[[静脉管]]壁经常处于扩张状态，有利于[[血液]]的回流。但当[[颈内静脉损伤]]时，由于静脉管腔不能塌陷，加之[[胸腔]]负压的作用，可能吸入空气造成气栓。

颈内静脉的颅外属支，收集咽、舌、[[甲状腺]]、面部和颈部的静脉血，这些属支多在[[舌骨]][[大角]]附近汇入颈内静脉。

（一）[[面前静脉]]anterior facial vein 面前静脉收集面部的静脉血，在面部与[[面动脉]]伴行，越过[[下颌骨]]体下缘，斜向后下行于下[[颌下腺]]、[[二腹肌]]后腹和[[茎突舌骨肌]]的表面，在下颌角稍前下方，接受面后静脉（[[下颌后静脉]]）前支的汇入，然后跨过[[舌动脉]]、[[舌下神经]]、颈内动脉、 [[颈外动脉]]等结构表面。于舌骨大角处，汇入颈内静脉。

（二）面后静脉posterior facial vein（下颌后静脉）由[[颞浅静脉]]和颌内静脉在[[腮腺]]内汇合而成，下行至腮腺下端，分为前、后二支。前支向前下汇入面前静脉，后支向下穿[[颈深筋膜]]浅出，与[[耳后静脉]]汇合形成[[颈外静脉]]。

（三）咽静脉pharyngeal vein起于咽壁处面的[[静脉丛]]，注入颈内静脉，位置较深较高。

（四）[[舌静脉]]lingual vein收集舌的静脉血，与舌动脉伴行，在[[舌骨舌肌]]后缘穿出，于舌骨大角处，汇入颈内静脉。

（五）[[甲状腺上静脉]]superior thyroidveins通常有两条，从甲状腺上部起始，与[[甲状腺上动脉]]伴行，约在颈总动脉分叉处、注入颈内静脉。

在[[颈动脉三角]]处，由上向下有面前静脉、舌静脉和甲状腺上静脉位于颈动脉鞘表面。在颈外动脉结扎时，切开颈深筋膜层后，在颈动脉鞘的表面，即可遇到上述静脉，必需慎重牵开或[[结扎]]。

<center>{{图片|glytfpho.jpg|}}</center>

''' 图6-14 头颈部的静脉'''

（六）[[甲状腺中静脉]]middle thyroid vein 有无和大小均不恒定（约半数人有）。自甲状腺外侧面中、下1／3交界处起始，向外横过颈总动脉前面，在肩胛舌骨肌[[上腹]]后方，注入颈内静脉。甲状腺手术时，分离甲状腺和颈动脉鞘时，应先结扎此静脉，以免损伤。
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人体解剖学/颈内静脉及其颅外属支 - 版本历史

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