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2014-01-25T18:59:18Z

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1．解剖[[咀嚼肌]]

（一）在[[咬肌]]表面清除残存的[[腮腺]]，保留[[面神经]]主干及分支，并将面神经向外翻起，完全暴露咬肌，观察其起止状况。

（二）在[[颞窝]]处观察[[颞肌]]表面的[[颞筋膜]]，沿[[颧弓]]上缘切开颞筋膜，切开时注意观察它分为两层，分别止于颧弓内、外面。向上翻起颞筋膜，暴露颞肌，观察颞肌的[[纤维]]方向。

（三）切断咬肌起点，向下翻起，注意[[咬肌神经]]及[[血管]]从下颌切迹处穿出，分离清楚后切断，随咬肌下翻。

（四）锯下颧弓，暴露深面的颞肌止点止于[[下颌骨]]的[[冠突]]和[[下颌支]]前缘，找出[[颊神经]]并注意保留。

（五）在下颌孔前缘锯开下颌支前半，将颞肌连带下颌支的[[骨片]]一起向上翻起，使[[颞下窝]]彻底暴露，观察[[翼内肌]]、[[翼外肌]]和[[颊肌]]的位置和起止状况。

2.清理[[下牙槽神经]]、血管及[[舌神经]]

在下颌孔清理下牙槽神经和血管，向上追踪至翼外肌的下缘，在下[[牙槽]][[神经束]]进入[[下颌孔]]前发出一支[[下颌舌骨肌]][[神经]]。在下牙槽神经前方，找出舌神经向下追踪至颌下区，在[[舌骨舌肌]]浅面，[[下颌下腺]]上方，舌神经下方有[[下颌下神经节]]。上述两神经均在翼外肌下缘穿出，颊神经则穿过翼外肌两头之间，在舌神经的前方出现，向下追踪至颊部。

3.清理[[翼丛]]

在辗外肌表面翼丛向后外方集合形成[[上颌静脉]]，与[[颞浅静脉]]合并形成面后静脉。试找[[面深静脉]]连至[[面前静脉]]。

4.追踪[[上颌动脉]]及其分支

将翼丛清除，显示上颌动脉及上颌动脉的三段。在翼外肌下缘深面，上颌动脉第一段上缘，寻找[[硬脑膜]]中[[动脉]]，穿过[[耳颞神经]]第二根之间，经[[棘孔]]入颅。上颌动脉第一段下缘，发出[[下牙槽动脉]]与同名神经伴行入下颌孔。上颌动脉在第二段在翼外肌表面发出许多[[肌支]]，支配咀嚼肌。上颌动脉进入[[翼腭窝]]为第三段，其分支暂缓查。

5．清理[[下颌神经]]

分清耳颞神经、下牙槽神经、颊神经及肌支，沿舌神经向上追踪，找出其上段，探查面神经发出的[[鼓索]]加入舌神经的情况。

6．结合[[颅骨]]和有关翼腭窝的[[标本]]观察下列内容：

（一）[[上颌神经]]经园孔入翼腭窝，[[蝶腭]]神经（2支）连于[[翼腭神经节]]。

（二）上颌神经与上颌动脉经[[眶下裂]]、[[眶下沟]]、[[眶下管]]出[[眶下孔]]，改名为[[眶下神经]]和动脉，在未入眶下裂前发出上牙槽后神经与同名动脉伴行入[[上颌骨]]后面的小孔。

（三）翼腭神经节接受[[翼管神经]]后，向下发出腭大、小神经及鼻后支，上述神经均有上颌神经发出的同名动脉伴行。

7.观察[[下颌关节]]的[[关节囊]]，切开关节囊外侧壁，观察下颌关节内的[[关节盘]]的形状，以及附着于关节囊和关节盘前端的翼外肌。
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人体解剖学/面深部的解剖步骤与方法 - 版本历史

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