https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BA%BA%E4%BD%93%E8%A7%A3%E5%89%96%E5%AD%A6%2F%E8%87%82%E5%92%8C%E5%89%8D%E8%87%82%E5%90%8E%E9%9D%A2%E5%8F%8A%E6%89%8B%E8%83%8C%E8%A7%A3%E5%89%96%E6%AD%A5%E9%AA%A4%E4%B8%8E%E6%96%B9%E6%B3%95 2026-04-07T10:24:42Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BA%BA%E4%BD%93%E8%A7%A3%E5%89%96%E5%AD%A6/%E8%87%82%E5%92%8C%E5%89%8D%E8%87%82%E5%90%8E%E9%9D%A2%E5%8F%8A%E6%89%8B%E8%83%8C%E8%A7%A3%E5%89%96%E6%AD%A5%E9%AA%A4%E4%B8%8E%E6%96%B9%E6%B3%95&diff=43510&oldid=prev 2014-01-25T19:00:12Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 1．切口及翻<a href="/index.php?title=%E7%9A%AE%E7%93%A3&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="皮瓣（页面不存在）">皮瓣</a> 在<a href="/index.php?title=%E8%85%95%E8%83%8C&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="腕背（页面不存在）">腕背</a>侧作一<a href="/index.php?title=%E6%A8%AA%E5%88%87%E5%8F%A3&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="横切口（页面不存在）">横切口</a>；自该切口中点垂直作一纵切口经手背面至中指末节；在各指...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 1．切口及翻[[皮瓣]]<br /> <br /> 在[[腕背]]侧作一[[横切口]]；自该切口中点垂直作一纵切口经手背面至中指末节；在各指根部作一横切口。臂及[[前臂]]背侧的[[皮肤]]由内侧翻向外侧（保留一附着点），[[手背]]和中指的皮肤翻向两侧。<br /> <br /> &lt;center&gt;{{图片|glysoztl.jpg|}}&lt;/center&gt;<br /> <br /> ''' 图5-28 手背深层结构'''<br /> <br /> 2．解剖浅结构<br /> <br /> 在[[大圆肌]]下缘稍下方寻找穿出[[深筋膜]]的[[臂后皮神经]]。于臂外侧下分的[[浅筋膜]]内寻觅臂外侧下皮[[神经]]，该支细小，寻找不到可放弃。在[[肱骨外上髁]]后方寻找[[前臂后皮神经]]，向下追踪至前臂后面，该支是前臂后面的[[感觉神经]]。在[[尺骨头]]上方的外侧寻找[[尺神经手背支]]，向下追踪至手背。[[桡神经]]的手背支为桡神经[[浅支]]的直接延续，在前[[臂中]]、下1／3交界处穿出深筋膜转向前臂后面，在前臂下份外侧寻找该支，亦可从前臂前面的外侧找到该神经。向下追踪至手背。观察[[手背静脉网]]或[[静脉]]弓，它位于皮神经的浅面，其桡侧与[[拇指]]指背静脉合成[[头静脉]]，尺侧与[[小指]]指背静脉合成[[贵要静脉]]。<br /> <br /> 3.观察深筋膜<br /> <br /> 去除浅筋膜显露深筋膜。臂部的深筋膜包绕[[肱三头肌]]并形成内、外侧[[肌间隔]]。前臂后面的深筋膜包绕前臂后群肌并紧密贴附于尺、[[桡骨]]。观察腕背侧[[韧带]]的形成及各[[肌腱]]通过的管道（暂不解剖）。<br /> <br /> 4.解剖和观察臂后群肌及[[血管]]、神经<br /> <br /> 去除臂后面的深筋膜，暴露肱三头肌，保留与[[尺神经]]伴行的[[尺侧上副动脉]]。先辨认肱三头肌长头，于长头的外侧是肱三头肌的[[外侧头]]，而[[内侧头]]位于长头的内侧（[[桡神经沟]]以下骨面），分别清理修洁[[筋膜]]。在[[腋腔]]中找出已解剖出的桡神经，它与[[肱深动脉]]伴行，用钝镊顺桡神经[[走行]]方向插入，验证[[肱骨]]肌管，它由外侧头复于桡神经沟表面形成。切断外侧头并翻向两侧，显露桡神经沟及沟内行走的血管神经，观察桡神经在入沟前发支至肱三头肌长头，在沟内发支至内、外侧头，向外下穿外侧肌间隔入臂前区。清理肱三头肌的止点，体会其作用。清理[[肘肌]]观察其形状，起止情况。<br /> <br /> 5.解剖前臂后群肌及血管、神经<br /> <br /> 在腕背侧韧带的近侧横切深筋膜；在前臂后面中线垂直切开深筋膜并翻向两侧，去除各肌表面的深筋膜。先清理位于前臂后面外上方的[[旋后肌]]，在该肌后面中部稍下方寻找[[骨间后神经]]，在旋后肌下缘与[[拇长展肌]]之间寻觅[[骨间后动脉]]。血管和神经伴行于浅、深层肌之间，可将指伸总肌牵向尺侧，桡侧腕长、[[短伸肌]]牵向桡侧观察血管神经的伴行情况。最后清理辨认后群各肌，如辨认不清可留待打开腕背侧韧带和解剖手背时再弄清。<br /> <br /> 6.解剖手背的深结构<br /> <br /> 查看[[鼻烟壶]]的边界及[[桡动脉]]在手背的行径。先结合活体找出该壶的位置、边界及窝内的结构，可用指尖触摸窝内桡动脉的搏动，然后在尸体上验证。在腕背侧韧带远端作一横切，去除手背深筋膜。手背深筋膜浅层较厚，它与[[伸肌]]腱结合，共同形成手背[[腱膜]]，其两侧附于第2～5[[掌骨]]。手背腱膜至指背面延续为指背腱膜。在伸肌腱的深面观察有无手背[[动脉弓]]的形成。手背深筋膜的深层即复于[[骨间背侧肌]]和掌骨表面。手背的[[皮下组织]]、手背腱膜和手背深筋膜的深层三层间，形成有两个筋膜间隙（皮下间隙和腱膜下间隙），[[感染]]时可相扩散，致使整个手背[[肿胀]]。观察四块骨间背侧肌，搞清其起止和作用以及[[神经支配]]。<br /> <br /> 7.解剖腕背侧韧带<br /> <br /> 复认前臂后群各肌，仔细观察腕背侧韧带向深面发出的5个隔板而形成6个骨性[[纤维]]管，供伸肌腱通过。各肌腱的表面都包以[[滑膜]]鞘，有的包裹一条肌腱，有的几条肌腱共同包裹在一个滑膜鞘内。各骨性纤维管通过的肌腱由桡侧向尺侧依次是：第一管：拇长展肌腱和[[拇短伸肌腱]]；第二管：[[桡侧腕长伸肌]]腱和[[桡侧腕短伸肌]]腱；第三管：[[拇长伸肌腱]]；第四管：指总伸肌腱和示指固有伸肌腱；第五管：小指固有伸肌腱；第六管：[[尺侧腕伸肌]]腱。在腕背沿上述各肌腱分别切开腕背侧韧带。验证各肌腱通行的管道，分别追踪各肌腱至止点（图5-26、5-27）。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{人体解剖学图书专题}}</div>

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