https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BA%BA%E4%BD%93%E8%A7%A3%E5%89%96%E5%AD%A6%2F%E8%87%82%E5%92%8C%E5%89%8D%E8%87%82%E5%89%8D%E9%9D%A2%E8%A7%A3%E5%89%96%E6%AD%A5%E9%AA%A4%E4%B8%8E%E6%96%B9%E6%B3%95 2026-04-07T09:04:40Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BA%BA%E4%BD%93%E8%A7%A3%E5%89%96%E5%AD%A6/%E8%87%82%E5%92%8C%E5%89%8D%E8%87%82%E5%89%8D%E9%9D%A2%E8%A7%A3%E5%89%96%E6%AD%A5%E9%AA%A4%E4%B8%8E%E6%96%B9%E6%B3%95&diff=43516&oldid=prev 2014-01-25T19:00:19Z

<p>以“{{Hierarchy header}} &lt;div&gt; 1．切口及翻<a href="/index.php?title=%E7%9A%AE%E7%93%A3&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="皮瓣（页面不存在）">皮瓣</a> 在前述的肘上部<a href="/index.php?title=%E6%A8%AA%E5%88%87%E5%8F%A3&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="横切口（页面不存在）">横切口</a>正中点向下作一纵切口至腕部；在<a href="/index.php?title=%E8%85%95%E6%A8%AA%E7%BA%B9&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="腕横纹（页面不存在）">腕横纹</a>处作一横切...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> &lt;div&gt;<br /> <br /> 1．切口及翻[[皮瓣]]<br /> <br /> 在前述的肘上部[[横切口]]正中点向下作一纵切口至腕部；在[[腕横纹]]处作一横切口，沿纵切口向两侧翻剥皮肤，切勿过深，以免损伤皮[[神经]]及[[皮静脉]]（图5-4）。<br /> <br /> 2．清理浅结构<br /> <br /> 沿已解剖出的[[头静脉]]上段往下清理，在前臂找出与该[[静脉]]伴行的[[前臂外侧皮神经]]，追踪并修洁静脉和神经。在[[肘窝]]前面查找[[肘正中静脉]]，它多连于头静脉与[[贵要静脉]]之间，寻找有无[[前臂正中静脉]]。向上清理贵要静脉至臂内侧中点稍下方穿[[深筋膜]]处，此处附近寻找穿出深筋膜的[[前臂内侧皮神经]]，向下追踪并修洁[[浅静脉]]和皮神经。<br /> <br /> 3．观察深筋膜<br /> <br /> 保留贵要静脉、头静脉、肘正中静脉及各皮神经，修去[[浅筋膜]]，显露深筋膜。在肘窝前面寻找[[肱二头肌]]及其[[腱膜]]，该腱膜在[[前臂]]内侧与深筋膜融合，纵切深筋膜并翻向两侧（保留[[肱二头肌腱膜]]），在臂部观察内，外侧[[肌间隔]]。<br /> <br /> 4．解剖及观察臂前群肌<br /> <br /> 钝性分离臂部前群肌，观察：（一）[[喙肱肌]]，追踪至[[肱骨]]中点，可见[[肌皮神经]]穿入[[肌腹]]；（二）肱二头肌，短头在喙肱肌外侧起于[[喙突]]，长头腱位于外侧，被包于[[肩关节囊]]内，自[[结节间沟]]下降，两头合成一个肌腹，向下止于[[桡骨粗隆]]，并有腱膜越过肘窝与前臂深筋膜相续；（三）[[肱肌]]位于肱二头肌深面，喙肱肌的下方。<br /> <br /> 5．清理臂部[[血管]]、神经<br /> <br /> （一）追踪观察[[肱动脉]]及其分支：在肱二头肌内侧沟找出肱动脉及其[[伴行静脉]]，注意观察它与[[正中神经]]的位置关系，正中神经起初位于[[动脉]]外侧，至[[臂中]]部经动脉前方转至其内侧。肱动脉于[[背阔肌]]腱下缘处发出[[肱深动脉]]，伴[[桡神经]]行于[[桡神经沟]]内。在臂中部发出[[尺侧上副动脉]]，在[[肱骨内上髁]]上方发出尺侧下副动脉，二者均参加[[肘关节]][[动脉网]]的组成。<br /> <br /> （二）在喙肱肌处找到穿过它的肌皮神经，向上追踪至[[臂丛]][[外侧束]]，向远侧追踪其穿喙肱肌行于肱二头肌与肱肌之间，在[[肱二头肌腱]]外侧缘处浅出，易名前臂外侧皮神经。<br /> <br /> （三）在肱二头肌内侧沟找到正中神经，向上追踪其二根，，向远侧追踪时注意它与肱动脉的交叉，直追至肘窝（图5-15）。<br /> <br /> &lt;center&gt;{{图片|glyrovhd.jpg|}}&lt;/center&gt;<br /> <br /> &lt;center&gt;''' 图5-15 臂前内侧的结构'''&lt;/center&gt;<br /> <br /> （四）在肱动脉的内侧找到[[尺神经]]，向上追踪至[[臂丛内侧束]]，向下追踪可见它与尺侧上副动脉伴行穿过内侧肌间隔，下行至肱骨内上髁后方的[[尺神经沟]]内。<br /> <br /> （五）在肘关节上方肱肌与[[肱桡肌]]之间找出桡神经，可见它由臂后部穿外侧肌间隔至臂前部，向远侧追踪至其分为浅、深二支即可（图5-14b）.<br /> <br /> 6．清理肘窝<br /> <br /> 确认肘窝的境界，切断肱二头肌腱膜附着于前臂深筋膜处，向上翻起，注意观察并去除肘[[淋巴结]]。<br /> <br /> 7．清理和分离前臂前群浅层肌<br /> <br /> 浅层肌由外侧向内侧排列依次为肱桡肌、[[旋前圆肌]]、[[桡侧腕屈肌]]，[[掌长肌]]和[[尺侧腕屈肌]]，清理它们的起点，在它们的深面还可见[[指浅屈肌]]，向远侧分为4条腱入手掌（图5-13）。<br /> <br /> 8．分离追踪[[桡动脉]]及桡神经[[浅支]]<br /> <br /> 向外侧牵开肱桡肌，可见一血管神经束，为桡神经浅支和桡动、静脉。桡神经浅支位于外侧，向远侧追踪可见其经肱桡肌深面转至[[手背]]。桡动脉向远侧绕[[桡骨茎突]]下方，经[[拇长展肌]]腱和[[拇短伸肌腱]]的深面至手背，在腕部发出[[掌浅支]]，下行入手[[掌参]]加[[掌浅弓]]的构成。<br /> <br /> 9．分离正中神经<br /> <br /> 自肘窝部向远侧追踪正中神经，它首先穿旋前圆肌，继而行于指浅屈肌深面，从神经干内侧发出[[肌支]]，故清理时宜沿神经的外侧缘进行，注意可有一细小的正中动脉与之伴行。<br /> <br /> 10．分离追踪[[尺动脉]]和尺神经<br /> <br /> 向内侧牵开尺侧腕屈肌，可见前臂尺侧血管神经束，它由尺动、静脉和尺神经组成。尺动脉由肘窝向下，经旋前圆肌和指浅屈肌深面至尺侧腕屈肌深面，在腕部经尺侧腕屈肌腱和[[豌豆骨]]的外侧，[[腕横韧带]]浅面入手掌。在肘窝深部，寻找尺动脉发出的[[骨间总动脉]]，再追踪由它分出的骨间前、后动脉。尺神经经过尺神经沟后，穿尺侧腕屈肌的起始部至肌的深面下行，在尺动脉的内侧与之伴行至[[手掌]]，在前臂下份，尺神经发出手背支。<br /> <br /> 11．解剖分离前臂前群深层肌<br /> <br /> 在已解剖出的指浅屈肌深面分离[[指深屈肌]]，它位于[[尺骨]]前面，其桡侧有[[拇长屈肌]]，二肌的深面，前臂远侧段前面有[[旋前方肌]]，可将其浅[[面肌]]腱向两侧牵拉以探查之。指深屈肌、拇长屈肌的深面，旋前方肌浅面的间隙即前臂间隙（[[屈肌]]后间隙），待解剖手掌时，进一步观察（图5-14a、b）。<br /> <br /> 12．观察各结构在腕部的排列关系<br /> <br /> 在腕部从桡侧向尺侧各结构依次的排列关系是：肱桡肌腱、桡动脉、桡侧腕屈肌腱、正中神经和掌长肌腱、指浅屈肌腱、尺动脉、尺神经和尺侧腕屈肌腱（图5-13）。<br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{人体解剖学图书专题}}</div>

112.247.109.102