https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BA%BA%E4%BD%93%E8%A7%A3%E5%89%96%E5%AD%A6%2F%E8%86%88%E5%92%8C%E8%85%B9%E5%90%8E%E5%A3%81%E8%82%8C 2026-04-13T21:35:26Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BA%BA%E4%BD%93%E8%A7%A3%E5%89%96%E5%AD%A6/%E8%86%88%E5%92%8C%E8%85%B9%E5%90%8E%E5%A3%81%E8%82%8C&diff=43515&oldid=prev 2014-01-25T19:00:17Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 1．膈（图8-55） &lt;center&gt;{{图片|glz5up3e.jpg|}}&lt;/center&gt; &#039;&#039;&#039; 图8-55 膈及腹后壁肌&#039;&#039;&#039; 膈diaphragm是位于胸腹腔之间的肌...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 1．膈（图8-55）<br /> <br /> &lt;center&gt;{{图片|glz5up3e.jpg|}}&lt;/center&gt;<br /> <br /> ''' 图8-55 膈及腹后壁肌'''<br /> <br /> 膈diaphragm是位于胸腹腔之间的肌性板，形似倒扣的锅，向上凸隆。上面覆以[[胸内筋膜]]（膈上[[筋膜]]）及[[胸膜]][[壁层]]；下面覆以腹[[内筋膜]]（膈[[下筋膜]]）及[[腹膜]]壁层。膈向上的膨隆叫做膈穹，右高左低。右侧者最高点可达第4[[肋间隙]]，左侧则仅达第5肋间隙。膈的右半部上接[[右肺]]底，下邻[[肝右叶]]；左半部上接[[左肺]]底，下邻[[胃底]]和脾；中央部上面与[[心包]][[纤维]]层愈着，下方与[[肝左叶]]相邻。<br /> <br /> 膈起自[[胸廓下口]]周缘，可分为胸骨部、肋部和[[腰部]]等三部，胸骨部起自[[剑突]]后面；肋部起自下6对[[肋骨]]及[[肋软骨]]；腰部起始较低，按其位置又可分为三个部分，即内侧脚 、中间脚和外侧脚。内侧脚以腱束起于上4位[[腰椎]]椎体前面，两侧的内侧脚纤维向前上围成[[主动脉裂孔]]，中间脚起于第2腰椎体侧面，与内侧脚之间有[[内脏大神经]]穿过，左侧尚有[[半奇静脉]]，右侧有[[奇静脉]]穿过，中间脚与外侧脚之间有[[交感干]]穿过；外侧脚借[[腰大肌]]和[[腰方肌]]筋膜增厚所形成的[[韧带]]起始，分别叫做内、[[外侧弓状韧带]]，内侧弓状韧带为张于第1腰椎体侧面至第2腰椎横突之间的[[腱弓]]，跨越腰大肌及腰交感干，外侧弓状韧带是张于第2腰椎横突和第12肋骨之间的腱弓，深面有腰方肌通过。<br /> <br /> 上述各部起始的[[肌纤维]]由周边行向内上方，在中央会合成一片坚实的[[腱膜]]，叫做[[中心腱]]central tendon，全体呈三叶状。在三个起始部之间的衔接处，有一缺少肌纤维的三角形[[裂隙]]，该处膈上筋膜与膈下筋膜间仅充以[[疏松结缔组织]]，在肋部和胸骨部之间者叫胸肋三角；在肋部和腰部之间者叫腰肋三角，它们是膈的薄弱区，是[[膈疝]]的好发部位。胸肋三角有[[腹壁上动脉]]和[[淋巴管]]穿行；腰肋三角的底为第12肋上缘，长2-8厘米不等，恰位于肾的后面，故当[[肾周围脓肿]]时可经此三角向[[胸腔]]蔓延。反之胸腔的脓液也可经此向[[腹膜后腔]]扩散。<br /> <br /> 膈有三个裂孔。（1）主动脉裂孔aortic hiatus位于第12[[胸椎]]前方稍偏左侧，由两内侧脚的纤维围成，有主动及位于其右后方的[[胸导管]]通过。92）[[食管裂孔]]esophageal hiatus 位于主动脉裂孔的左前方，约平第10胸椎水平，有[[食管]]和[[迷走神经通过]]。（3）[[腔静脉孔]]vena caval foramen位于中心腱中部偏右侧，呈卵圆形，约平第8胸椎下缘，腱性纤维与[[下腔静脉]]壁[[外膜]]紧密相连，故膈肌收缩吸气时，可牵拉使下腔静脉扩张，有利于[[血液]]回心。<br /> <br /> 膈的血液仜应丰富，有[[胸主动脉]]发出的膈上[[动脉]]，起自[[腹主动脉]]的[[膈下动脉]]和来自[[胸廓内动脉]]的[[肌膈动脉]]和心包动脉等，在膈形成广泛的吻合。膈的[[静脉]]与动脉伴行，分别回流至上腔和下腔静脉。<br /> <br /> 膈主要由[[颈丛]]发出的[[膈神经]]支配，下5对[[肋间神经]]和[[肋下神经]]也有分支至膈的肋部边缘处。膈丛的植物性纤维随膈下动脉分布。<br /> <br /> 膈是主要的[[呼吸]]肌，收缩时膈穹下降，胸腔容积增大，引起吸气：[[舒张]]时膈穹回升，胸腔容积缩小，促成呼吸。如膈与[[腹肌]]同时收缩，则可增加腹压。<br /> <br /> 2．腹后壁肌及筋腹<br /> <br /> 腹后壁[[脊柱]]两侧为腰大肌、腰方肌及其筋膜，腰方肌下方为[[髂窝]]，内有[[髂肌]]及[[髂筋膜]]。<br /> <br /> （一）髂腰筋膜及腰方肌筋膜<br /> <br /> 被覆于腰大肌表面的筋膜称为腰大肌筋膜，被覆于髂肌表面的筋膜叫髂筋膜，二者合称髂腰筋膜。其上部较薄，附于腰椎体，向外侧附于腰椎横突；下部增厚，内侧附于腰椎体、[[骶骨]]和[[髂骨]][[弓状线]]，外侧附于腰椎横突及[[髂嵴]]全长，向下随[[髂腰肌]]经腹股沟韧带深面至股前部，与内侧的[[耻骨肌]]筋膜共同构成[[股三角]]的底，并易名为髂耻筋膜。髂腰筋膜在行经腹股沟韧带深面时与韧带愈合，内侧部增厚，形成张于[[腹股沟韧带]]与[[髂耻隆起]]之间的[[髂耻弓]]，将腹股沟韧带与髂骨之间的间隙分为外侧的[[肌腔隙]]和内侧的[[血管腔隙]]。髂腰筋膜与腰部脊柱侧面和髂窝共同形成一个骨性筋膜鞘，内容腰大肌和髂肌，[[腰椎结核]]时，脓液可溃破[[骨膜]]，沿此筋膜鞘向下蔓延至[[股骨]][[小转子]]。<br /> <br /> 腰方肌筋膜覆于腰方肌前面，与[[肾筋膜]]后层相贴，向上与膈下筋膜相续，并附于第12肋；下面附于髂嵴；内侧止于腰椎横突，外侧在腰方肌外侧缘与腰背筋膜愈合。<br /> <br /> （二）腰大肌、髂肌和腰方肌<br /> <br /> 腰大肌posas major是位于脊柱两侧的长条肌，起自第12胸椎和上4腰椎体和[[椎间盘]]的侧面、腰椎横突，纤维下行与髂肌共同经肌腔隙止于股骨小转子。<br /> <br /> 髂肌iliacus位于腰大肌的外下方，呈扇形起于髂窝上部、髂嵴和骶骨外侧部，下行与腰大肌合并，称髂腰肌iliopsoass。收缩时可屈并外旋[[大腿]]，当下肢固定时则可使各躯干前屈，髂腰肌行经[[髋关节]]前方时，二者之间夹有[[滑液囊]]，名髂耻囊，以减少摩擦。<br /> <br /> 腰方肌quadratus lumborum是长方形[[扁肌]]，起自髂嵴，肌纤维上行止于第12肋及上4腰椎横突。作用为降肋，助吸气；一侧收缩时可使脊柱向同侧侧屈。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{人体解剖学图书专题}}</div>

112.247.109.102