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2014-01-25T19:01:14Z

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1．[[腹部]]的[[植物神经]]丛（图8-56）

（一）[[腹腔丛]]celiac plexus位于膈内侧脚和[[腹主动脉]]的前方，左、[[右肾上腺]]之间，[[腹腔干]]和[[肠系膜上动脉]]根部的周围，由一对[[腹腔神经节]]和进出节的[[交感神经]][[纤维]]以及[[迷走神经后干]]的[[腹腔支]]构成。由于该丛的纤维伸向各方，有如阳光四射，故又名太阳丛。

<center>{{图片|glz5v1bi.jpg|}}</center>

''' 图8-56 腹部的植物神经丛'''

腹腔神经节celiac ganglia是最大的[[交感神经节]]，位于膈内侧脚的前面，[[肾上腺]]的内侧，成对且互相连结。[[内脏大神经]]的节前纤维进入节的主部，[[内脏小神经]]进入节的外下部（[[主动脉]]肾节）由节发出的节后纤维互相吻合成丛，随同腹主动脉的分支至腹腔脏器。少量节前纤维仅穿过[[神经节]]到达副丛内的副节，在副节内换[[神经元]]后，节后纤维随附近的[[血管]]分支抵达所分布的器官。腹腔丛属的副丛有成对的和单一的两种，成对的有膈丛、肾上腺丛、肾丛和[[睾丸]]（或[[卵巢]]）丛；单一的有[[肝丛]]、脾丛、胃丛和[[肠系膜]]上丛等。

迷走神经后干腹腔支由[[副交感节前纤维]]构成，它们穿过俐腔节，随腹腔丛和各副丛到达肝、[[胆囊]]、胰、脾和[[结肠左曲]]近侧段的大、[[小肠]]，在器官壁内或附近与[[副交感神经节]]细胞形成[[突触]]连接，由[[节细胞]]发出的节后纤维分布于[[平滑肌]]、腺体等效应器官。

（二）腹主动脉丛abdominal aortic plexus是腹腔丛向下的延续，位于腹主动脉的前方及两侧，它还接受腰交感干的纤维，向下移行于[[上腹下丛]]和[[髂总动脉]]丛。髂总动脉丛可延伸至[[股动脉]]的近侧段，[[下肢]]各[[动脉]]的交感神经均来自邻近的各[[神经]]干。

（三）[[肠系膜下丛]]inferior mesenteric plexus发自腹主动脉丛，并接受第1、2腰交感节的纤维，其副交感节前纤维来自[[脊髓]]骶部的副交感中枢，随[[肠系膜下动脉]]及其分布[[走行]]，分布于[[降结肠]]、[[乙状结肠]]和直肠上段。

（四）上腹下丛superior hypogastric plexus的交感纤维为腹主动脉丛的延续，还接受第3、4（5）腰交感节的纤维，在第5[[腰椎]]前面沿两髂总动脉分为两束，叫做左、右腹下神经，入[[盆腔]]的下腹下丛。副交感节前纤维起于骶髓，沿腹下神经行至上腹下丛，还可穿该丛上行至肠系膜下丛。

2．腰交感干lumbar sympathetic trunk 由4-5对腰交感节和[[节间支]]构成。位于腰椎体的前外侧，[[腰大肌]]的内侧缘，右侧者前方有[[下腔静脉]]，左侧者循腹主动脉左缘下行，两干间有横行[[纤维连结]]。向下经髂总动、[[静脉]]的后方与骶[[交感干]]连接，腰交感节较小，位置越靠下两侧的节越靠近。主要的分支有：

（一）灰、[[白交通支]] 白交通支连于第1-3[[腰神经]]；[[灰交通支]]从各交感节发出后至第1-5腰神经，随腰神经分布于腹下部及下肢的[[皮肤]]和血管。

（二）腰[[内脏神经]]lumbar splanchnic nerves 由穿过腰交感干的[[交感神经节前纤维]]构成，至腹主动脉丛、肠系膜下丛、上腹下丛等的神经节，由节发出的节后纤维随血管分布于结肠左曲远侧的[[消化管]]和盆腔诸器官。

（三）血管支腰交感干发出的节后纤维缠络于髂总、髂内、髂外等动脉的周围，形成各动脉的[[神经丛]]，并随之到达各器官和组织。

3.[[腰丛]]及其分支

腰丛lumbar plexus位于腰大肌深面，由第12[[胸神经]]前支的一部、第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。第4腰神经前支的另一部分和第5腰神经的前支共同形成[[腰骶干]]，参加[[骶丛]]的构成（图8-57）。

<center>{{图片|glz5v065.jpg|}}</center>

''' 图8-57 腰丛、骶丛的构成'''

腰丛的主要分支和腰大肌的关系不同，从腰大肌外侧缘穿出的从上至下依次为[[髂腹下神经]]、[[髂腹股沟神经]]、[[股外侧皮神经]]和[[股神经]]；穿腰大肌[[肌质]]的[[生殖股神经]]；[[闭孔神经]]则从腰大肌内侧缘穿出。这些神经已分别见于腹壁及股前部的解剖中。

4.腰[[淋巴结]]和腰[[淋巴干]]（图8-58）

<center>{{图片|glz5uyvw.jpg|}}</center>

''' 图8-58 [[腹膜后腔]]的淋巴结'''

腰淋巴结数目较多（30-50个），位于腹主动脉和下腔静脉周围，收纳腹后壁成对的泌尿生殖器官的[[淋巴管]]，还接受总汇下肢和[[盆部]][[淋巴]]的[[髂总淋巴结]]的输出管。腰淋巴结的输出管形成左、右腰淋巴干，注入[[乳糜池]]。

乳糜池cisterna chyli是[[胸导管]]的起始部，多为膨大的梭形囊，位于第1腰椎的前方，腹主动脉的右后方，由左、[[右腰干]]和肠干合成，经[[主动脉裂孔]]入胸腔。有的人没有乳糜池代之以淋巴管网，或并不膨大。
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人体解剖学/腹膜后腔的神经和腰淋巴干 - 版本历史

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