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2014-01-25T19:00:17Z

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1.解剖肾和肾的[[被膜]]

在靠近[[肾门]]处剪开[[肾筋膜]]前层，向两侧翻开，注意观察在肾外侧缘处前、后两层愈合并附于腹[[内筋膜]]。推开并剥除肾前面的[[脂肪囊]]，显露肾[[纤维囊]]及[[肾上腺]]。

将肾连同肾的被膜从外侧向内侧掀起，观察肾的后面毗邻，将[[手指]]插入[[肋膈隐窝]]，向前隔隔肌触知肾的上半部，以观察肾与肋膈隐窝的关系。

检查[[肾蒂]]，注意[[肾静脉]]、[[肾动脉]]、[[输尿管]]排列的上、下，前、后关系；剖验肾动脉发出[[肾上腺下动脉]]；左睾丸（[[卵巢]]）[[静脉]]汇入[[左肾静脉]]，此外[[左肾上腺静脉]]也注入左肾静脉。注意检查有无副肾[[动脉]]。

2.清理和观察输尿管

沿[[肾盂]]向下清理和观察输尿管的行径和毗邻，注意观察[[睾丸]]（卵巢）[[血管]]斜越输尿管前方的情况。

3.解剖[[腹膜后腔]]的血管和[[淋巴]]

清理[[腹主动脉]]的有对和无对脏支；[[膈下动脉]]和[[腰动脉]]。[[下腔静脉]]及其属支，注意对比动脉分布区和静脉汇流范围的异同。分离动脉壁时注意保留动脉周围的[[植物神经]]丛。

在腹主动脉和下腔静脉周围寻找腰[[淋巴结]]，上位淋巴结的输出管合成左、[[右腰干]]；在[[腹腔干]]和[[肠系膜上动脉]]根部寻找[[腹腔淋巴结]]和[[肠系膜]]上淋巴结，它们的输出管组成肠干。将右[[膈脚]]的附着部自椎体上分离，向左牵拉腹主动脉，可见位于其右后方的[[乳糜池]]，向上续于[[胸导管]]。注意观察乳糜池的形态。

4.解剖腹膜后腔的[[神经]]

（一）依次检查植物神经丛 [[腹腔丛]]围绕于腹腔干和肠系膜上动脉根部的周围，在丛内导找[[腹腔神经节]]及其外下方的[[主动脉]]肾节，查看[[内脏]]大、小神经穿膈脚进入二节的情况。向下辨认腹主动脉丛、[[肠系膜下丛]]及位于两侧[[髂总动脉]]之间的[[上腹下丛]]。

（二）清理腰交感干左干位于腹主动脉的左后方，右干位于下腔静脉的后方，查明交感节及[[节间支]]。

（三）解剖[[腰丛]]及其分支在[[腰大肌]]外侧缘寻找[[髂腹下神经]]、[[髂腹股沟神经]]、[[股外侧皮神经]]和[[股神经]]，并向外下方追踪至腹壁和股前部解剖时已剖露的部位。在腰大肌前面可见穿[[肌质]]的[[生殖股神经]]，在腰大肌内侧缘可见[[闭孔神经]]，与[[闭孔动脉]]伴行，沿盆侧壁出[[闭膜管]]至股内侧部。

5.肾解剖

切断肾蒂取出一侧[[肾脏]]，做冠状剖面，在剖面上分辨[[肾皮质]]和[[肾髓质]]，[[肾柱]]和[[肾锥体]]，观察[[肾乳头]]和[[肾小盏]]的关系。
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人体解剖学/腹膜后有腔的解剖步骤与方法 - 版本历史

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