112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 腮腺咬肌区的前界为咬肌前锋；后界为乳突、二腹肌后腹上缘及胸锁乳突肌上份前缘；上界...”为内容创建页面

2014-01-25T19:00:45Z

以“{{Hierarchy header}} 腮腺咬肌区的前界为咬肌前锋；后界为乳突、二腹肌后腹上缘及胸锁乳突肌上份前缘；上界...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[腮腺咬肌区]]的前界为[[咬肌]]前锋；后界为[[乳突]]、[[二腹肌]]后腹上缘及[[胸锁乳突肌]][[上份]]前缘；上界为[[颧弓]]及[[外耳道]]；下界为[[下颌骨]]下缘；深部的[[茎突]]至咽、舌诸肌及[[血管]]、[[神经]]；浅面覆以[[浅筋膜]]和[[皮肤]]。本区内的结构有[[腮腺]]、咬肌、[[上颌动脉]]、[[面神经]]、面后静脉及[[颈外动脉]]等。

此区的层次不很分明，由浅入深大致为皮肤、浅筋膜、浅层的血管、神经分支和[[腮腺管]]、腮腺咬[[肌筋膜]]、腮腺浅部和穿行于腮腺内部及深面的血管、神经、咬肌、[[下颌支]]以及腮腺深部等。

1．腮腺parotid gland（图10-3、8）

（一）位置和分部

是三大[[唾液腺]]中最大的一对，位于外耳道的前下方，上平颧弓，下至[[下颌角]]，后抵乳突前缘，前缘达咬肌表面。腮腺体积个体差异较大，重15-30克，其形态不规则，约呈楔形，楔形的底位于浅面，尖向前内适对咽侧壁，由于腮腺包绕在咬肌、下颌支和[[翼内肌]]的后方，故可将腮腺分为浅部、深部及峡部。浅部覆盖于下颌支和咬肌后份的浅面，呈三角形；深部位于下颌支深面，呈[[锥体]]状突向咽侧壁。当深部发生[[肿瘤]]时，因位置较深从表面不易察觉，从[[口腔]]内咽侧壁上可见隆起。浅部和深部的连接处为峡部，位于下颌支的后缘。

（二）[[腮腺导管]]parotid duct

长约3.5-5厘米，由腮腺前缘发出，距颧弓下缘约1厘米处横行向前，经咬肌浅面至该肌的前缘，继而以直角转向内方，穿过[[颊脂体]]及[[颊肌]]、开口于[[颊粘膜]]上的腮腺管[[乳头]]，此处适对上颌第二[[磨牙]]。由[[耳轮脚]]向[[鼻翼]]和口角连线中点作一连线，该线的中1/3即腮腺管的表面投影。与腮腺管伴行的有面神经的[[颊支]]，面横动、[[静脉]]。副腮腺多位于于腮腺管起始部上方，[[导管]]汇入腮腺管，其出现率约为20%。

2．腮腺咬肌筋膜

腮腺咬肌筋膜来自[[颈深筋膜]]的浅层，在腮腺的后缘分成浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。在腮腺前缘浅、深两层[[筋膜]]又合为一层，覆于咬肌的表面，叫做[[咬肌筋膜]]。腮腺鞘的浅层特别致密，并发出许多小隔将腮腺分为许多[[小叶]]，因而腮腺[[发炎]][[化脓]]时，表面不易摸出搏动；深层较为薄弱，因而脓液易向深部扩散。

3．腮腺与面神经关系（图10-3、9、10）

由于面神经在[[颅外]]的行程中穿经腮腺，故以腮腺为准将之分为三段。

（一）腮腺前段是以[[茎乳孔]]至进入腮腺以前的一段，长约1-1.5厘米。在乳突前缘中点，主干距皮肤表面约2-3厘米，此处可显露面神经干。

（二）腮腺内段在腮腺内面神经通常分为上、下二干，[[上干]]较粗，下干略细。由两干发出若干分支，互相交织成网。此段面神经位于颈外动脉和面后静脉的浅面，腮腺发生[[炎症]]或肿瘤时，可压迫面神经，产生[[面瘫]]。

（三）腮腺后段由腮腺内的面神经网发出的9-12个分支，分成颞、颧、颊、下颌缘和颈等5组从腮腺浅部的前缘、上缘和下端穿出，呈扇形分布，支配[[表情肌]]。

4．腮腺的毗邻及穿经腮腺的结构（图10-3、9、10）

腮腺的上缘邻接颧弓、[[外耳门]]道及[[颞下颌关节]]。由前向后有面神经[[颞支]]、滠浅动、静脉、[[耳颞神经]]穿出腮腺上缘。腮腺的前缘紧贴咬肌表面，自上而下有面神经[[颧支]]、面横动、静脉、面神经的颊支的上主支、腮腺管及[[面神经颊支]]的下主支穿出。腮腺的下端有面神经的[[下颌缘支]]、[[颈支]]与面后静脉穿出。腮腺的后缘邻接乳突前缘、二腹肌后腹及胸锁乳突肌的上份。腮腺的浅面有位于[[耳屏]]前方皮下的[[耳前淋巴结]]、还有[[耳大神经]]的前支越过。腮腺的深面有许多主要血管神经，如颈内动、静脉、[[舌咽]]、迷走、副、[[舌下神经]]，以及附着于茎突上的[[肌肉]]。以上结构总称“腮腺床”。

<center>{{图片|gm7betkg.jpg|}}</center>

''' 图10-8 腮腺和面侧区不平断面（右侧，上面观）'''

<center>{{图片|gm7bes6n.jpg|}}</center>

''' 图10-9 穿经腮腺的结构'''

<center>{{图片|gm7beuo5.jpg|}}</center>

''' 图10-10 腮腺及穿经其中的血管、神经'''

纵行穿过腮腺的结构有颈外动脉、[[颞浅]]动静脉、面后静脉及耳颞神经；横行穿过腮腺的结构有面神经的分支、上颌动、静脉、面横动、静脉等。
==参看==
*[[腮腺咬肌区]]
{{Hierarchy footer}}
{{人体解剖学图书专题}}

人体解剖学/腮腺咬肌区 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 腮腺咬肌区的前界为咬肌前锋；后界为乳突、二腹肌后腹上缘及胸锁乳突肌上份前缘；上界...”为内容创建页面