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2014-01-25T19:00:41Z

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[[脊神经]]共31对，计有[[颈神经]]8对，[[胸神经]]12对，[[腰神经]]5对，[[骶神经]]5对，[[尾神经]]1对。

1．脊神经的组成及分支

脊神经（图2-54）由与[[脊髓]]相连的[[前根]]anterior root和后根posterior root在[[椎间孔]]合并而成。前根属运动性，由位于脊髓灰质[[前角]]和[[侧角]]（侧角位一C8-L3节段）及骶髓副交感核（S2-4）的[[运动神经元]][[轴突]]组成。后根属[[感觉性]]，由[[脊神经节]]内[[假单极神经元]]的中枢突组成。脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部，为感觉性[[神经节]]，主要由假单极神经元[[胞体]]组成。

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''' 图2-54 脊神经的典型经过'''

脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支，此外，脊神经还分出一支很细小的脊膜返支，经椎间孔返入[[椎管]]，分布于脊髓膜。脊神经后支一般都较细小，按节段地分布于项、背、腰、骶部深层[[肌肉]]及[[皮肤]]。[[脊神经前支]]粗大，分布于躯干前外侧部和四肢的皮肤及肌肉。在人类除胸神经前支保持着明显的节段性外，其余脊神经的前支则交织成丛，然后再分支分布。脊神经前支形成的丛计有[[颈丛]]、[[臂丛]]、[[腰丛]]和[[骶丛]]。

2．颈丛

颈丛cervical plexus(图2-55)由第1-4[[颈神经前支]]组成。它发出皮支和[[肌支]]。皮支分布到颈前部皮肤；肌支分布于[[颈部]]部分肌肉（颈部深肌）、[[舌骨下肌群]]和[[肩胛提肌]]；其中最主要的是[[膈神经]]phrenic nerve，为[[混合性神经]]，它由第3-5颈神经前支发出，下列穿经胸腔至膈肌，主要支配膈肌的运动以及[[心包]]、部分[[胸膜]]和[[腹膜]]的感觉。

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''' 图2-55 颈丛和臂丛'''

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''' 图2-56 腰丛和骶丛'''

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3．臂丛

臂丛brachial plexus（图2-55）由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。先位于颈根部，后伴[[锁骨下动脉]]经[[斜角肌间隙]]和[[锁骨]]后方进入[[腋窝]]。其间几经相互编织，可分为根、干、股、束四段，并发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束，即[[外侧束]]、内侧束和后束，包绕[[腋动脉]]。

臂丛的分支很多，其主要分支如下：

（一）[[肌皮神经]]

肌皮神经musculocutaneous nerve自外侧束发出，支配着臂前群肌和[[前臂]]外侧的皮肤。

（二）[[正中神经]]

正中神经median nerve由内侧束和外侧束各发出一根合成，支配前臂前群肌的大部分，手[[鱼际]]肌及[[手掌]]面桡侧三个半指的皮肤。

（三）[[尺神经]]

尺神经ulnar nerve由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手[[小鱼际]]肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和[[手背]]面尺侧二个半指的皮肤。

（四）[[桡神经]]

桡神经radial nerve发自[[后束]]，支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。

（五）[[腋神经]]

腋神经axillary nerve由后束发出，支配[[三角肌]]、[[小圆肌]]及三角肌区和臂外侧面的皮肤。

4．胸神经前支

胸神经前支共12对，其中第1-11对胸神经前支位于相应的[[肋间隙]]中，称[[肋间神经]]intercostal nerve；第12对胸神经前支位于第12肋下缘，叫[[肋下神经]]subcostal nerve。下6对胸神经前支除支配相应的肋间肌及皮肤外，还支配腹前、外侧壁的肌肉和皮肤。

5．腰丛

腰丛lumbar plexus（图2-56）由第12胸神经前支的一部分，第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。位于[[腰椎]]两侧，[[腰大肌]]的深面，其主要分支有：

（一）[[股神经]]

股神经femoral nerve经腹股沟[[韧带]]深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、[[小腿]]内侧部和[[足内侧缘]]的皮肤。

（二）[[闭孔神经]]

闭孔神经obturator nerve经[[小骨盆]]穿[[闭膜管]]至股内侧部，支配股内收肌群及股内侧面的皮肤。

6．骶丛

骶丛sacral plexus（图2-56）由第4腰神经前支的一部分与第5腰神经前支合成的[[腰骶干]]以及骶、尾神经的前支编织而成，位于[[骶骨]]和[[梨状肌]]前面，分支分布于[[会阴]]部、臀部、股后部、小腿和足的肌肉与皮肤。其主要分布有

[[坐骨神经]]

坐骨神经sciatic nerve自梨状肌下孔出[[骨盆腔]]后，经[[臀大肌]]深面至股后部，在腘窝上方分为[[胫神经]]和[[腓总神经]]。沿途发出肌支支配股后群肌。胫神经tibial nerve 为坐骨神经的延续，在腘窝下行至小腿后部，分支支配小腿后群肌、足底肌以及小腿后面、足底和足背外侧的皮肤。腓总神经common peroneal nerve沿窝外侧壁绕过[[腓骨颈]]下行至[[小腿前区]]，支配小腿前群肌、[[外侧群]]肌以及小腿外侧面、足背和趾背的皮肤。
==参看==
*[[脊神经]]
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人体解剖学/脊神经 - 版本历史

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