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2014-01-25T19:00:55Z

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''' 一、[[脊神经]]后支'''

脊柱区的[[神经支配]]来自31对脊神经的后支。各脊神经后支均较前支细小，出[[椎间孔]]后，在相邻[[横突]]之间再分为内、外侧支，支配该区的[[皮肤]]和[[肌肉]]。多数脊神经后支在分布上呈较明显的节段性。需要一提的是：

第1[[颈神经]]的后支又称为[[枕下神经]]suboccipital nerve，由[[寰椎]]后弓上穿出，分支支配椎[[枕肌]]和[[头半棘肌]]。

第2颈神经后支的内侧支又称为[[枕大神经]]greater occipital nerve，较精，行程中跨越枕下三角，在[[枕外隆凸]]稍外侧穿过[[斜方肌]]起点和[[深筋膜]]，与[[枕动脉]]伴行，分布于枕部皮肤。

第1-3[[腰神经]]后支的外侧支除支配[[竖脊肌]]外，其皮支在竖脊肌外缘穿[[背阔肌]][[腱膜]]，向下跨越[[髂嵴]]后部达臀上部皮下，又称为[[臀上皮神经]]。

上四对[[骶神经]]后支出[[骶后孔]]，第5骶神经[[神经]]后支出[[骶管裂孔]]。其中上三对骶神经外侧支构成[[臀中皮神经]]，分布于臀中部皮肤。

各脊神经后支的行程与椎间[[关节]]关系密切，且皆行于[[背部]]深肌的[[肌纤维]]或腱[[纤维]]之间。临床上常见因横突突或[[关节突]]肥大，背部深肌[[劳损]]、撕裂、肌纤维、腱纤维或[[韧带]]的[[肿胀]][[出血]]等原因使后支受压，张力增加，导致[[腰背痛]]。

''' 二、脊柱区的[[血管]]'''

<center>{{图片|gm7c80vy.jpg|}}</center>

''' 图11-5 [[椎动脉]]行程及分段示意图'''

项部深层的[[动脉]]有枕动脉、颈深动脉、[[颈横动脉]]和椎动脉等。枕动脉为[[颈外动脉]]的分支，在项部行于夹肌深面，于[[上项线]]外侧穿斜方肌止点，伴枕大神经分布于枕部。颈深动脉为[[锁骨下动脉]][[肋颈干]]的分支，在项部于头半棘肌深面上行，与枕动脉的降支吻合。颈横动脉是[[甲状颈干]]的分支之一，在斜方肌的深面分为升、降二支，营养项、背部的一些肌肉。椎动脉为锁骨下动脉的分支（图11-5），其全程可分为四段：第一段由起始部至穿第6[[颈椎]]横突孔以前，见于[[颈部]]；第二段穿经第6至第2颈椎横突孔，有[[椎静脉丛]]伴行并包绕，其内侧邻颈椎椎体，后方有颈神经根跨过。老年人此段常出现迂曲，可因[[椎骨]][[骨质增生]]而受压，影响[[基底动脉]]的供[[血量]]；第三段位于枕下三角内，此段椎动脉自穿出[[枢椎]][[横突孔]]起始，继穿寰椎横突孔，行经寰椎后弓上方，转向内侧，至穿寰枕后膜入颅而终；第四段行于颅内。椎动脉在入[[颅腔]]之前发出[[肌支]]至项、颈部肌肉。

肋间动脉和[[腰动脉]]的后支供应腰背部诸肌和皮肤。

[[静脉]]基本上与相应动脉伴行。
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人体解剖学/脊柱区的神经和血管 - 版本历史

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