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<p>以“{{Hierarchy header}} 1．打开胸前壁 沿两侧<a href="/index.php?title=%E8%85%8B%E4%B8%AD%E7%BA%BF&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="腋中线（页面不存在）">腋中线</a>将肋间肌逐个纵行切开至<a href="/%E8%82%8B%E5%BC%93" title="肋弓">肋弓</a>处并将其剥除宽2厘米左右，注意不要伤及深...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 1．打开胸前壁<br /> <br /> 沿两侧[[腋中线]]将肋间肌逐个纵行切开至[[肋弓]]处并将其剥除宽2厘米左右，注意不要伤及深面的[[壁胸膜]]。用手指探入各[[肋间隙]]，向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜，用[[肋骨]]剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间，将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至[[胸骨柄]]两侧缘2厘米处，看清楚并保留纵行的[[胸廓内动脉]]后，可直切至[[胸骨]]侧缘。用手指或刀柄插入胸骨柄侧缘，将深面结构与胸骨柄分离。用钢锯将胸骨柄横行锯断。此时可慢慢地将胸前壁向下掀起，边掀边用手指或刀柄将胸骨深面的结构和肋骨深面壁[[胸膜]]纯性分离，一侧[[胸廓]]内[[血管]]干可切断，使之附着于胸前壁后面。试保留另一侧胸廓内血管。将其自胸前壁游离。在下方因血管位于[[胸横肌]]之前，可切开该肌。掀开胸前壁时，还需将连于[[胸骨体]]上、下端的胸骨[[心包]][[韧带]]切断。<br /> <br /> 检查胸廓内血管、胸横肌、验证[[肋间内肌]]、[[肋间血管]]及[[神经]]。清理胸廓内血管，寻认在胸骨外缘肋间隙内的[[肋间前支]]和[[穿支]]。向下清理其终支[[腹壁上动脉]]和[[肌膈动脉]]。<br /> <br /> 2．探查胸膜、[[胸膜腔]]及隐窝<br /> <br /> 沿[[锁骨中线]]纵行剪开壁胸膜，即可见肺及紧贴于肺表面的[[脏胸膜]]。手探入胸膜腔，检查壁胸膜的中部、范围及各部间相互移行的反折线。向上探查[[胸膜顶]]伸入[[颈部]]的情况及其重要毗邻，向下探查[[肋膈隐窝]]的位置、形状及与肺下缘的关系。在内侧探查[[肺根]]、[[肺韧带]]的位置。可在右侧[[纵隔]]肺根下方，左手掀起[[右肺]]下部，右手探入，用手指夹撮额状位的肺韧带。<br /> <br /> 将已掀起的胸前壁复回原位，检查肺前、下缘和叶间裂的体表投影。<br /> <br /> 3．摘除肺并解剖<br /> <br /> 将肺向外侧牵拉，在纵隔面中部找到肺根及伸向下方的肺韧带，靠近[[肺门]]，切断肺根及肺韧带后将肺取出。<br /> <br /> 辨认已摘掉肺的肺门诸结构排列顺序。用尖镊沿肺动、[[静脉]][[支气管]]清除其周围的肺组织，在支气管分权处可见小而呈黑灰色的肺门淋巴结。继续对支气管和[[肺动脉]]及其分支清理至各[[肺段支气管]]。在剥离支气管时，注意观察与之伴行的支气管动脉，辨认各段支气管的名称和分布，并将周围剩余肺组织修理整齐，制成[[支气管肺段]][[标本]]。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{人体解剖学图书专题}}</div>

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