https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BA%BA%E4%BD%93%E8%A7%A3%E5%89%96%E5%AD%A6%2F%E8%82%A1%E5%89%8D%E9%83%A8%E6%B7%B1%E5%B1%82%E7%9A%84%E8%A7%A3%E5%89%96%E6%AD%A5%E9%AA%A4%E4%B8%8E%E6%96%B9%E6%B3%95 2026-04-10T20:27:05Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BA%BA%E4%BD%93%E8%A7%A3%E5%89%96%E5%AD%A6/%E8%82%A1%E5%89%8D%E9%83%A8%E6%B7%B1%E5%B1%82%E7%9A%84%E8%A7%A3%E5%89%96%E6%AD%A5%E9%AA%A4%E4%B8%8E%E6%96%B9%E6%B3%95&diff=43599&oldid=prev 2014-01-25T19:02:12Z

<p>以“{{Hierarchy header}} &#039;&#039;&#039;1．观察<a href="/%E9%98%94%E7%AD%8B%E8%86%9C" title="阔筋膜">阔筋膜</a>&#039;&#039;&#039; 在<a href="/%E5%A4%A7%E9%9A%90%E9%9D%99%E8%84%89" title="大隐静脉">大隐静脉</a>注入<a href="/%E8%82%A1%E9%9D%99%E8%84%89" title="股静脉">股静脉</a>处，可见<a href="/%E9%9A%90%E9%9D%99%E8%84%89%E8%A3%82%E5%AD%94" title="隐静脉裂孔">隐静脉裂孔</a>（<a href="/%E5%8D%B5%E5%9C%86%E7%AA%9D" title="卵圆窝">卵圆窝</a>）。该处为薄层疏...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> '''1．观察[[阔筋膜]]''' 在[[大隐静脉]]注入[[股静脉]]处，可见[[隐静脉裂孔]]（[[卵圆窝]]）。该处为薄层[[疏松结缔组织]]覆盖。即[[筛筋膜]]，卵圆窝的外侧缘锐利为[[镰状缘]]。阔筋膜的外侧部显着增厚，形成髂胫柬，纵行切开髂胫柬上部，可见包于其中的[[阔筋膜张肌]]。观察后保留卵圆窝和髂胫柬、大隐静脉主干及其属支，并将股外侧、股中间股内侧皮[[神经]]自末端处游离予以保留，去除阔筋膜。<br /> <br /> '''2．分离并观察股前群肌''' 自[[髂前上棘]]向内下、斜越大腿前面至膝内侧的带状肌为[[缝匠肌]]；在正中线稍偏外侧的纵行[[羽状肌]]为[[股直肌]]；提起股直肌，可见其深面的[[股中间肌]]，在股前外侧部，形成膝上外侧隆凸的为[[股外侧肌]]，其[[纤维]]斜行向内下；位于股前内侧部，形成膝上[[内侧隆起]]的为[[股内侧肌]]，其纤维行向外下方。[[股四头肌]]会合成一个强大的腱包绕[[髌骨]]并向下延伸为[[髌韧带]]，附于[[胫骨粗隆]]。用剪刀顺[[肌纤维]]方向修去其表面贴附的[[筋膜]]，以显露肌纤维的行向。<br /> <br /> '''3．观察股内侧群肌及[[闭孔神经]]''' 浅层诸肌由内向外为[[股薄肌]]、[[长收肌]]和[[耻骨肌]]。在近[[耻骨]]处切断长收肌的起始部向外下方翻开，可见其深面有较短小的[[短收肌]]和位于长、短收肌深面的[[大收肌]]。在短收肌与长收肌之间有闭孔神经前支，短收肌与大收肌之间可见闭孔神经后支。<br /> <br /> '''4．观察[[股三角]]的境界与内容''' 依次检视股三角底边（[[腹股沟韧带]]）、内侧边（长收肌内侧缘）和外侧边（缝匠肌内侧缘）。其尖端为内、外侧边的交点，向下续于[[收肌管]]。股三角的顶为已去除的阔筋膜，底由内侧向外侧排列着长收肌、耻骨肌和[[髂腰肌]]。股三角内容物由外侧向内侧依次为[[股神经]]、[[股动脉]]、股静脉、和[[股管]]。除股神经外，其余三结构被一漏斗形筋膜鞘所包绕，即股鞘。<br /> <br /> '''5．解剖股鞘和股管''' 纵行切开股鞘的前壁，暴露位于外侧部的股动脉和行于中间的股静脉，并观察连于股鞘前、后壁间的两片纤维隔。在股静脉内侧，自卵圆窝向上修去充填于该处的疏松结缔组织，如遇[[淋巴结]]也一并会除之，用圆镊或刀柄向上通，则可见一漏斗形小腔隙即为股管。试以[[小指]]插入股管向上探查股管的境界，其外侧邻股静脉。股管上口经[[股环]]通腹腔，股环的境界留待腹腔解剖时再行查验。<br /> <br /> '''6．解剖股动脉主干及分支''' 在股三角内清理股动脉主干，股动脉上端除发出三条浅[[动脉]]（见浅层结构）外，主要分支为[[股深动脉]]。此动脉可在腹股沟韧带下方约4厘米处寻找，可见其起于股动脉的后外侧壁。然后清理它发出的[[旋股内侧动脉]]、[[旋股外侧动脉]]和[[穿动脉]]等分支。前二者主要依据[[血管]]行径辩认，穿动脉判定的标志是：贴近[[股骨]]内侧穿大收肌入股后部。如个别分支不易判定可留待股后部解剖时确认之。<br /> <br /> '''7．检查股神经及其分支''' 股神经在股三角内分为数条皮支与[[肌支]]，肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。皮支有[[股中间皮神经]]、股内侧皮神经及终支[[隐神经]]。前两者已于浅层结构中观察到，隐神经见收肌管部解剖。<br /> <br /> '''8．检查收肌管''' 把缝匠肌向外侧牵开。可见有光泽的[[收肌]]腱纤维板架于股内侧肌和大收肌之间。在腱纤维板下部有隐神经和[[膝降动脉]]从管内穿出。用刀尖划开收肌腱纤维板，用刀柄向前外侧推起股内侧肌，观察收肌管内容物，从前向后依次排列为隐神经和膝降动脉，股动脉、股静脉。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{人体解剖学图书专题}}</div>

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