https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BA%BA%E4%BD%93%E8%A7%A3%E5%89%96%E5%AD%A6%2F%E8%82%A0%E7%B3%BB%E8%86%9C%E4%B8%8A%E3%80%81%E4%B8%8B%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%92%8C%E9%97%A8%E9%9D%99%E8%84%89%E7%9A%84%E8%A7%A3%E5%89%96%E6%AD%A5%E9%AA%A4%E4%B8%8E%E6%96%B9%E6%B3%95 2026-04-28T20:24:39Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BA%BA%E4%BD%93%E8%A7%A3%E5%89%96%E5%AD%A6/%E8%82%A0%E7%B3%BB%E8%86%9C%E4%B8%8A%E3%80%81%E4%B8%8B%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%92%8C%E9%97%A8%E9%9D%99%E8%84%89%E7%9A%84%E8%A7%A3%E5%89%96%E6%AD%A5%E9%AA%A4%E4%B8%8E%E6%96%B9%E6%B3%95&diff=202059&oldid=prev 2014-03-02T16:16:10Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 1．解剖和观察<a href="/%E8%85%B9%E8%85%94%E5%B9%B2" title="腹腔干">腹腔干</a>的分支和分布 <a href="/%E6%A8%AA%E7%BB%93%E8%82%A0" title="横结肠">横结肠</a>上区各脏器的<a href="/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液</a>均由腹腔干的分支供给。由于腹腔干由...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 1．解剖和观察[[腹腔干]]的分支和分布<br /> <br /> [[横结肠]]上区各脏器的[[血液]]均由腹腔干的分支供给。由于腹腔干由[[腹主动脉]]发出后很快就分为[[胃左动脉]]、[[肝总动脉]]和[[脾动脉]]，而且位置较深，周围有[[腹腔丛]]和[[腹腔神经节]]，较难暴露，故本次只解剖观察其分支。本干留待腹后壁解剖时再行观察。<br /> <br /> （一）解剖胃左动脉<br /> <br /> 将肝前缘向右上方推，将胃向下拉，尽可能加大肝、胃之间距离，使[[肝胃韧带]]张紧。在[[胃小弯]]近[[贲门]]处撕去肝胃韧带前层，寻觅胃左动脉。沿胃小弯向右追踪胃左动脉，并观察其向胃前、后壁发出的[[胃支]]。在贲门附近，寻找胃左支脉向左上方发出的[[食管支]]。再撕去腹后[[壁腹膜]]（[[网膜囊]]后壁）沿胃左动脉干追踪至其始处，注意查看有无肝左副[[动脉]]从胃左动脉干起始。在解剖胃左动脉时，注意观察与之伴行的胃冠状静脉和沿[[食管]]前面下行至胃小弯的[[迷走神经前干]]及其发出的[[胃前支]]。<br /> <br /> （二）解剖肝总动脉<br /> <br /> 撕去[[肝十二指肠韧带]]前层的[[腹膜]]，寻找位于[[胆总管]]左侧的肝固有动脉，沿该动脉向左下方追踪，暴露肝总动脉。撕去网膜囊后壁的腹膜，继续向左追踪肝总动脉主干至其起点。在[[十二指肠上部]]剖验其分为肝固有动脉和胃[[十二指肠]]动脉两支。<br /> <br /> （1）肝固有动脉在[[小网膜]]游离缘上升，至[[肝门]]分为左、右两支入肝。右支在[[胆囊三角]]处发出[[胆囊动脉]]至[[胆囊]]。注意观察胆囊动脉的支数和发出部位有无[[变异]]。肝固有动脉在靠近起始部发出[[胃右动脉]]，追踪至胃小弯并剖露其发出的胃支。<br /> <br /> （2）[[胃十二指肠动脉]]经十二指肠上部后面下行，至[[幽门]]下缘处，分为[[胃网膜右动脉]]和胰十二指肠上前、上后动脉。胃网膜右动脉沿[[胃大弯]]左行，撕去[[大网膜]]（[[胃结肠韧带]]）第一层，即可查明。同时观察其向胃和网膜发出的分支。胰十二指肠上前和上后动脉分别行于胰和十二指肠前、后[[间沟]]内，可单独起始也可能共干起始。<br /> <br /> （三）解剖脾动脉<br /> <br /> 在胃大弯下方一厘米处，胃网膜右动脉下方剪开胃结肠韧带。注意勿损伤其深面的[[横结肠系膜]]，将胃向上翻起，暴露网膜后壁。撕开腹后壁腹膜，在[[胰腺]]上缘处找到粗大迂曲的脾动脉。它沿胰腺上缘左行，经[[脾肾韧带]]到达[[脾门]]，分出几条脾支入脾。脾动脉发出脾支前，在靠近脾门处发出几条[[胃短动脉]]，经[[胃脾韧带]]至胃，将胃脾韧带前层撕开即可看到。脾动脉在该处还发出[[胃网膜左动脉]]。行经胃脾韧带入于胃结肠韧带，沿胃大弯右行，末端与胃网膜右动脉吻合。途中向胃和网膜分别发出分支。注意观察胃短动脉和胃网膜左动脉胃支的[[走行]]方向。脾动脉行程中向胰腺发出数点胰支，其中较大者为胰背和胰大动脉。<br /> <br /> 2．解剖和观察[[肠系膜上动脉]]<br /> <br /> 将横结肠向上翻起并将[[小肠]]袢推向左下方。使[[小肠系膜]]充分暴露于[[脊柱]]前方，可见自胰下缘行向回肠末端的凹向右上方的弧形隆线。沿隆线方向切开小肠系膜，寻找肠系膜上动脉及居于其右侧的[[肠系膜上静脉]]，在[[血管]]上端沿胰下缘横行切开腹后壁腹膜，将[[胰体]]略提起，清理[[肠系膜]]上脉的根部。肠系膜上动脉根部周围有腹腔神经丛缠络和肠系膜上[[淋巴结]]覆盖，可边清除边观察。<br /> <br /> 自肠系膜上动脉左侧撕去一层小肠系膜，选择空、[[回肠动脉]]各一支，解剖肠系膜动脉弓及直管动脉，对比观察[[动脉弓]]级数和直管动脉的粗细及长短，并观察[[肠系膜淋巴结]]，在肠系膜动脉起始部寻找[[胰十二指肠下动脉]]。<br /> <br /> 撕去一层横结肠系膜，解剖[[中结肠动脉]]及其[[伴行静脉]]。<br /> <br /> 撕去肠系膜上动脉右侧的腹后壁腹膜，清理肠系膜上动脉右侧壁的分支，从上而下为中结肠动脉、[[右结肠动脉]]及[[回结肠动脉]]，并依次追踪至肠缘。同时注意观察其伴行的[[静脉]]。在剖析回结肠动脉时，注意观察[[阑尾动脉]]搏的起始和行径。<br /> <br /> 3．解剖和观察[[肠系膜下动脉]]<br /> <br /> 将小肠袢推向右侧，在腹后壁左下方透过腹后壁腹膜可见一条弧形隆起，沿隆起切开腹后壁腹膜，即暴露出肠系膜下动脉主干。肠系膜下动脉干上段无静脉伴行，根部周围有神经丛和淋巴结。在肠系膜下动脉左壁自上而下依次发出[[左结肠动脉]]、[[乙状结肠动脉]]和[[直肠上动脉]]。<br /> <br /> 左结肠动脉大部有伴行静脉，注意其深面有[[睾丸]]（[[卵巢]]）动脉和左[[输尿管]]经过，分离时不可过深，以免损伤。<br /> <br /> 切开[[乙状结肠系膜]]追踪乙状结肠动脉及其伴行静脉。沿肠系膜下动脉主干向下追踪直肠上动脉至[[小骨盆]]入口处。<br /> <br /> 4．解剖和观察[[门静脉]]<br /> <br /> 在肝十二指肠韧带游离缘内将前已解剖的肝固有动脉牵向左侧，将胆总管和[[肝总管]]推向右侧。在二者后方寻觅粗大的门静脉主干。沿主干向上追踪至肝门附近，可见其分为左、右二支入肝。[[胆囊静脉]]一般汇入于右支。自主干向下追踪至胰，注意行程中有细小的胃左和胃右静脉汇入。<br /> <br /> 将[[胰头]]略向上方掀起，沿肠系膜上静脉向上追查，可见[[脾静脉]]与之汇合成门静脉的情况。脾静脉位于胰腺后方，注意观察它的重要属支一[[肠系膜下静脉]]的注入部位和行程。汇成门静脉各属支的收纳范围与同名动脉的分布范围相当，已在解剖动脉时同时观察过，同学们应进行综合归纳。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{人体解剖学图书专题}}</div>

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