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2014-01-25T19:02:28Z

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眼的附属装置包括[[眼睑]]、[[结膜]]、[[泪器]]、眼外肌以及[[筋膜]]和[[眶脂体]]等，对眼球起保护、运动和支持作用。

眼睑eyelids是位于[[眼球]]前方的屏障，起着保护眼球的作用。可分为上睑和[[下睑]]，上、下睑之间为[[睑裂]]，裂的内、外端分别叫[[内眦]]和[[外眦]]，内眦钝圆，外眦较锐。

眼睑的外面为[[皮肤]]，内面为结膜，中间夹以[[皮下组织]]、[[肌层]]和[[睑板]]。皮肤和结膜相互移行部为睑缘，睑缘前缘生有2-3排向前弯曲的[[睫毛]]，睫毛的根部生有[[睫毛腺]],此腺[[发炎]]称为[[麦粒肿]]。睑缘的后部，有一排[[睑板腺]]的开口。上、[[下睑缘]]靠近内侧端处，各有一个小乳头状突起，其顶部有一小的开口，叫做[[泪点]]。内眦与眼球间有一微凹的间隙、叫做[[泪湖]],是泪水集聚的地方。睑的皮下组织疏松，脂肪极少或无有，可因[[积液]]而[[肿胀]]。皮下组织的深面为肌层，肌层主要为[[眼轮匝肌]]（属[[面肌]]），受[[面神经]]支配，收缩时使睑裂闭合；[[上睑]]还生有[[提上睑肌]]，以[[腱膜]]止于上睑的根部，受[[动眼神经支]]配，收缩时可使上睑上提，开大睑裂；此外在其深面，上、下睑还有一些[[平滑肌]]束，附于上、[[下睑板]]，称为睑板肌或muller氏肌，受[[交感神经]]支配，收缩时可使睑裂开大。肌层的深面为睑板tarsus，呈半月形，由[[致密结缔组织]]构成，内含与睑缘垂方向排列的睑板腺，以成排的小管开口于睑缘，分泌脂性液体，以润滑睑缘并防止泪液外溢。睑板腺阻塞发炎时，称为[[霰粒肿]]。

2．结膜（图10-27）

<center>{{图片|gm7c7o7l.jpg|}}</center>

''' 图10-27 [[眼眶]]（矢状断面）'''

结膜conjunctiva是一层薄而透明的粘膜，富含[[血管]]。覆盖于眼睑后面和眼球的前面。按其所在部位可分为三部：即[[睑结膜]]、[[球结膜]]和二者的结合部即结膜[[穹窿]]。睑结膜贴于睑板后面，透明而光滑。球结膜覆盖[[巩膜]]前方的部分较疏松，容易推动，而在[[角膜]]周缘部结合紧密，并移行于角膜上皮。结膜穹窿分为上穹和下穹，有较多皱襞，以利于眼球运动。当睑裂闭合时，结膜则形成位于上、下睑和眼球之间的囊，称为[[结膜囊]]。

3.泪器（图10-28）

泪器lacrimal apparatus由[[泪腺]]和泪道组成，泪道包括泪点、[[泪小管]]、[[泪囊]]和[[鼻泪管]]。

（一）泪腺lacrimal gland位于眶上壁外侧的[[泪腺窝]]内，呈扁椭圆形，有10余条排泄管开口于[[结膜上穹]]的外侧部。泪腺分泌泪液，借瞬目活动将之涂于眼球表面。

（二）泪小管lacrimal ductule上、下各一，分别位于上、下睑的皮下，起自泪点，分别向上或下垂直走行，再折向内侧水平[[走行]]，开口于泪囊。

<center>{{图片|gm7c7lti.jpg|}}</center>

''' 图10-28 泪器'''

（三）泪囊lacrimal sac位于眶内侧壁前部的[[泪囊窝]]内，为一膜性囊，其上端为盲端，下端移行于鼻泪管。眼轮匝肌有[[纤维]]越过泪囊深面并与囊壁相连，肌收缩时可牵拉泪囊使之扩大，以利泪液流通。

（四）鼻泪管nosolacrimal duct紧贴于骨性鼻泪管的内面，为续于泪囊下端的膜性管，开口于下鼻道的外侧壁。

4.[[眼球外肌]]（图10-29）

眼球外肌ocular muscles属[[横纹肌]]，包括上、下、内、外4条直肌和上、下2条斜肌及1块[[上睑提肌]]，前6块都是牵拉眼球向各方向转动的[[肌肉]]。

[[上直肌]]superior rectus、[[下直肌]]inferior rectus、[[内直肌]]medial rectus和[[外直肌]]lateral rectus均起自[[视神经管]]周围的[[总腱环]]，分别行于眼球的上、下、内侧和外侧各方，止于眼球巩膜赤道线以前的各相应面。[[上斜肌]]superior obliquus也起自总腱环，在上直肌和内直肌之间纤维斜向上内行，以细腱通过眶内侧壁前上方的纤维[[滑车]]，折向后外，止于眼球巩膜赤道线的后外方。[[下斜肌]]inferior obliquus起自[[眶下壁]]内侧近前缘处，斜向后外行于下直肌与眶下壁之间，止于眼球下面巩膜赤道线的后外方。

眼球的运动以眼球[[前极]]或[[瞳孔]]的位置为基准，由于上、下直肌的位置与眼轴形成约25℃的夹角，故上、下直肌可使瞳孔向上、下转动的同时，还使瞳孔转向内侧。内、外直肌可使瞳孔向内、外侧转动。上斜肌可使瞳孔转向下外方；下斜肌则使瞳孔转向上外方。当注视物体时，两眼的眼肌共同协调动作，侧视时，一侧的外直肌与另一侧的内直肌同时收缩；聚视时两眼的内直肌同时收缩。

上睑提肌levator palpebrae superioris位于上直肌的上方，起自[[视神经]]上方的骨面，止于上睑，作用为提上睑和开大睑裂。

5．[[眶筋膜]]及眶脂体（图10-27）

<center>{{图片|gm7c7mxa.jpg|}}</center>

<center>{{图片|gm7c7pc1.jpg|}}</center>

''' 图10-29 眼肌'''

[[硬脑膜]]在视神经管处分为两层，内层包绕视神经形成视神经鞘，外层附于眶壁移行于[[眶骨膜]]。眼球的外面从[[角膜缘]]以后的部分，为纤维组织薄膜所包绕，叫做眼球筋膜或眼球鞘fasciae sheath of eyeball，又名Tenon氏囊，该鞘与巩膜间存有一空隙，叫做巩膜外隙，与眼球形成犹如[[球窝关节]]样结构，以保证眼球的转动，在各眼球外肌的外面包有眼[[肌筋膜]]，如套袖样，以实现各肌的灵活运动。

在眼球、眼肌、视神经及泪腺之间，充以[[脂肪组织]]，它们对眼球起着支持和弹性垫的作用，这些脂肪团块称为眶脂体adipose body of orbit.
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人体解剖学/眼的附属装置 - 版本历史

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