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2014-01-25T19:02:45Z

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1.眼[[血管]]（图10-30）

（一）[[眼动脉]]ophthalmic artery是[[颈内动脉]]的颅内分支，与[[视神经]]一起从视经管入眶，在眶内，[[动脉]]先居于视神经的外侧，继而在上直肌和下方越过视神经的上方至眶的内侧壁前行，终支形成[[眶上动脉]]和[[滑车上动脉]]，分布于额部[[皮肤]]及睑。行程中发出分支供给[[眼球]]、[[眼球外肌]]、[[泪腺]]等器官。其中最重要的分支为[[视网膜中央动脉]]central artery of retina，是眼动脉在入眶后即发出的细小分支，先行于视神经的下方，继而穿入视神经并行于其中央，从视经盘中心穿出，立即分布为上、下两支，每支再分为鼻侧支和颞侧支，营养[[视网膜]]的内层，但[[黄斑]]的中央凹无血管分布,临床上常用眼底镜观察此动脉。

眼动脉的分支及供给范围见下表

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''' 图10-30 [[虹膜]]动脉和[[涡静脉]]'''

（二）眼[[静脉]]有眼上静脉和[[眼下静脉]]，收集眶内结构及眼球的静脉，眼上、下静脉均起于眶的前内侧，因而与[[内眦静脉]]间有吻合。[[眼上静脉]]向后行，经[[眶上裂]]汇入[[海绵窦]]；眼下静脉向后行分为两支，一支注入眼上静脉，另一支经[[眶下裂]]注入[[翼丛]]。

眼球的[[静脉回流]]有三个途径：视网膜的[[静脉血]]汇入[[视网膜中央静脉]]；虹膜、[[睫状体]]、[[脉络膜]]的静脉血汇入涡静脉，涡静脉位于眼球[[血管膜]]的外层，有4-6条，在赤道线的稍后方穿出[[巩膜]]；眼球前份的虹膜等处的静脉血经睫状前静脉回流。这些静脉均回流于眼上、下静脉。

2．眼及眶内的[[神经]]

眼球及眶内结构的[[神经支配]]较为复杂，视神经传递[[视觉]]冲动；眼球外肌由Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ[[脑神经]]支配，眼球及眶内结构的一般感觉由Ⅴ脑神经第一支眼神结支配，此外尚有[[副交感神经]]和[[交感神经]]支配[[平滑肌]]及腺体。

（一）视神经optic nerve，为第2对脑神经，它与一般神经不同，实为第3级[[神经元]]的[[轴突]]构成。视网膜的三层[[细胞]]均为[[神经细胞]]，在[[胚胎发生]]上它们由前脑泡两侧突出的[[视杯]]演化而来，第一级神经元为[[视锥]]和[[视杆细胞]]；第二级为[[双极神经元]]；第三级为视神经[[节细胞]]。视神经节细胞的轴突向[[视神经盘]]聚集，再穿眼球壁后行，经[[视神经管]]入[[颅中窝]]，续于[[视交叉]]。视神经外面也与脑组织一样包有与三层[[脑膜]]相延续的膜，[[蛛网膜下腔]]也延续到[[视神经周]]围，故[[颅内压增高]]时，视神经盘可出现[[水肿]]。

（二）[[动眼神经]]oculomotor nerve内含有躯体运动和[[内脏]]运动两种[[纤维]]，均起自[[中脑]]，经[[脚间窝]]出脑，行于海绵窦外侧壁上部，自眶上裂入眶分为上、下两支。上支细小，支配[[上直肌]]和[[上睑提肌]]；下支粗大，支配下直肌、[[内直肌]]和[[下斜肌]]。支配下斜肌的支分出一个小支，叫[[睫状神经节]]短根，由内脏运动纤维（副交感纤维）组成，在睫状神经节[[内交换]]神经元，节后纤维经[[睫状短神经]]，支配[[睫状肌]]和[[瞳孔括约肌]]，参与完成调视[[反射]]和[[瞳孔]]对光反射。

（三）[[滑车神经]]thochlear nerve含[[躯体运动纤维]]，起于中脑，在下丘下方出脑，绕[[大脑脚]]前行，穿经海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶，向前内行越过上直肌和上睑提肌，从上面进入并支配[[上斜肌]]。

（四）[[展神经]]abducent nerve含躯体运动纤维，起于[[脑桥]]，从[[延髓]]脑桥交界处出脑，前行至[[颞骨]]尖端入于海绵窦，位于颈内动脉的外侧，经眶上裂入眶，从内侧进入并支配[[外直肌]]。

(五）[[眼神经]]ophthalmic nerve是[[三叉神经]]第一支，为一般躯体感觉神经，自三叉神经半月节发出后，穿入海绵窦外侧壁，在动眼和滑车神经下方经眶上裂入眶，分支分布于[[硬脑膜]]、[[眼眶]]、眼球、泪腺、[[结膜]]和部分[[鼻腔]]粘膜以及额顶部、[[上睑]]和[[鼻背]]的皮肤。

（1）[[泪腺神经]]lacrimal nerve 较细小，沿眶外侧壁、外直肌上缘至泪腺。另外有来自[[面神经]]的副交感纤维，经[[翼腭神经节]]交换神经元后，节后纤维经[[颧神经]]交通支加入泪腺神经，支配泪腺分泌。

（2）[[额神经]]frontal nerve最粗，在上睑[[提肌]]前上方前行，在眶中部分为二支，较大的外侧支为[[眶上神经]]supraorbital nerve，经[[眶上切迹]]（孔）分布于额部皮肤；较小的内侧支为[[滑车上神经]]supratrochlear nerve分布于上睑、鼻背和额部皮肤。

（3）鼻[[睫状神经]]nasociliary nerve在上直肌和视神经之间前行，达于眶内侧壁，分出睫状节长根（[[感觉根]]）和2-3支睫状长神经，分布于眼球、[[眼睑]]、[[泪囊]]、鼻腔前部的粘膜和鼻下部的皮肤。

（六）交感神经纤维交感神经的节前纤维来自颈8和胸1节段[[脊髓]]，经颈交感干至颈上节，交换神经元后发出的节后纤维经颈内动脉丛，至睫状神经节（穿过），经睫状短神经入眼球，支配瞳孔[[开大肌]]和眼球内血管。另外交感神经纤维还支配[[睑板]]肌。
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人体解剖学/眼及眶的血管和神经 - 版本历史

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