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2014-01-25T19:02:28Z

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''' 图9-8 女性盆腔[[矢状切面]]（示[[盆腔]]动脉与[[神经]]）'''

（一）[[膀胱]]urinary bladder（图9-9、10）

是储存尿液的肌性囊状器官，其大小、形状和位置均随其充盈程度而有所变化。膀胱的平均容量正常成年人约为300-500毫升，最大容量可达800毫升。[[新生儿]]的膀胱容量为成人的1/10。老年人由于膀胱[[肌紧张]]降低，容积增大。女性膀胱容量较男性为小。

膀胱空虚时呈[[三棱]][[锥体]]形。顶端尖细，朝向前上方，称为膀胱尖，并有脐正中[[韧带]]与脐相连。底部呈三角形，朝向后下方，称为[[膀胱底]]。尖和底之间的大部分称为[[膀胱体]]。膀胱的下部变细，称为[[膀胱颈]]，在男性与[[前列腺]]相接触。膀胱各部之间没有明显的界限。

空虚的膀胱粘膜皱襞甚多。这些皱襞随膀胱的充盈而消失。但在膀胱底的内面有一三角形的区域，由于缺少[[粘膜下层]]，粘膜与[[肌层]]紧密相连，因而无论在膀胱空虚或[[膨胀]]时，始终光滑平坦，称为[[膀胱三角]]trigone of bladder。膀胱三角的尖向前下续为尿道内口，两侧角为双侧的[[输尿管口]]。两侧输尿管口之间的粘膜形成一横行皱襞，称为[[输尿管间襞]]interureteric fold。[[膀胱镜]]检时，此间襞为一苍白带，可作为寻找输尿管口的标志。膀胱三角为[[肿瘤]]和[[结核]]的好发部位，有重要的临床意义。膀胱壁的肌层甚厚，可分为外纵、中环和内纵三层，但各层间界限不明显。在膀胱颈处肌层增厚环行围绕尿道内口，称为[[尿道]]内[[括约肌]]（胶胱括约肌）。胶胱属[[腹膜间位器官]]，其前壁、侧壁和底的下部均无[[腹膜]]复盖。

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''' 图9-9 膀胱'''

成人的膀胱（图9-5）位于[[小骨盆]]腔的前部，前方有[[耻骨联合]]，后方在男性有[[精囊腺]]、[[输精管壶腹]]和[[直肠]]，女性为[[子宫]]和[[阴道]]。膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘；而充满时，膀胱尖则高出耻骨联合平面以上。此时由腹前壁折向膀胱上面的腹膜反折缘也随之上移，使膀胱前下壁直接与腹前壁相接触。因此，当膀胱充盈时，在耻骨联合上方进行膀胱穿刺，可不通过[[腹膜腔]]，不会损伤腹膜。新生儿的膀胱比成年人高，大部分位于腹腔内，随着年龄的增长和[[骨盆腔]]的发育，其位置逐渐下降。

（二）[[输尿管]][[盆部]]pelvic part of ureter

输尿管[[腹部]]左侧越过[[髂总动脉]]的未端，右侧越过[[髂外动脉]]的始段入盆腔。入盆腔后则成为输尿管盆部（图9-6、9-7），沿盆腔侧壁先行向后下，至[[坐骨棘]]平面再转向前内，男性经[[输精管]]后下方到达胶胱底，女性则行于阔韧带底部，在[[子宫颈]]外侧约2厘米处经子宫[[动脉]]后下方到膀胱底，最后斜穿膀胱壁，开品于膀胱三角的外上角。输尿管膀胱壁的一段，称为壁内部，长约1.5厘米。当膀胱充盈时，膀胱内压增加，壁内部的管腔被压扁，从而阴止膀胱内的尿液逆流。输尿管盆部的始部和壁内部管腔较小，[[结石]]常滞留于这两个狭窄处。
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人体解剖学/盆腔泌尿系统器官 - 版本历史

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