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2014-01-25T19:02:35Z

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[[心脏]]heart位于[[胸腔]]的[[纵隔]]内，膈肌[[中心腱]]的上方，夹在两侧[[胸膜]]囊之间。其所在位置相当于第2-6[[肋软骨]]或第5-8[[胸椎]]之间的范围。整个心脏2/3偏在身体正中线的左侧。

心脏的外形略呈倒置的圆锥形（图2-44），大小约相当于本人的拳头。[[心尖]]朝向左前下方，心底朝向右后上方。心底部自右向左有[[上腔静脉]]、[[肺动脉]]和[[主动脉]]与之相连。心脏表面有三个浅沟，可作为心脏分界的表面标志。在心底附近有环形的[[冠状沟]]，分隔上方的[[心房]]和下方的[[心室]]。心室的前、后面各有一条纵沟，分别叫做[[前室间沟]]和后室[[间沟]]，是左、[[右心室]]表面分界的标志。左右心房各向前内方伸出三角形的[[心耳]]。心脏是肌性的空腔器官。与壁的构成以心脏层为主，其外表面覆以[[心外膜]]（即[[心包]][[脏层]]），内面衬以[[心内膜]]，心内膜与[[血管内膜]]相续，心房、心室的心外膜、心内膜是互相延续的，但心房和心室的[[心肌层]]却不直接相连，它们分别起止于心房和心室交界处的[[纤维]]支架，形成各自独立的肌性壁，从而保证心房和心室各自进行独立的收缩[[舒张]]，以推动[[血液]]在心脏内的定向流动。心房肌薄弱，心室[[肌肥厚]]，其中左室壁肌最发达。

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成体心脏[[内腔]]被完整的心中隔分为互不相通的左、右两半。每半心在与冠状沟一致的位置上，各有一个[[房室口]]，将心脏分为后上方的心房和前下房的心室。因此心脏被分为[[右心房]]、右心室、[[左心房]]和[[左心室]]。分隔左、右心房的心中隔叫房中隔；分隔左、右心室的叫室中隔。右心房、右心室容纳[[静脉]]性血液，左心房、左心室容纳[[动脉]]性血液。成体心脏内静脉性血液与动脉性血液完全分流。

右心房通过上、[[下腔静脉口]]，接纳全身[[静脉血]]液的回流，还有一小的[[冠状窦口]]，是心脏本身静脉血的回流口。右心房内的血液经[[右房室口]]流入右心室，在右房室口生有[[三尖瓣]]（[[右房室瓣]]），瓣尖伸向右心室，尖瓣藉[[腱索]]与右心室壁上的[[乳头肌]]相连。当心室收缩时，[[瓣膜]]合拢封闭房室口以防[[止血]]液向心房内逆流。右心室的出口叫[[肺动脉口]]，通过向肺动脉。在肺动脉口的周缘附有三片半月形的瓣膜，叫[[肺动脉瓣]]，其作用是当心室舒张时，防止肺动脉的血液返流至右心室（图2-45）。

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''' 图2-45 右心房与右心室（右面观）'''

左心房通过四个[[肺静脉口]]收纳由肺回流的血液，然后经[[左房室口]]流入左心室，在左房室口处生有[[二尖瓣]]（[[左房室瓣]]）。左心室的出口叫[[主动脉口]]，左心室的血液通过此口入主动脉，向全身各组织器官分布，在主动脉口的周缘也附有三片半月形的瓣膜，叫[[主动脉瓣]]。二尖瓣和主动脉瓣的形状、结构及作用与三尖瓣和肺动脉瓣的基本一致（图2-46）。

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''' 图2-46 左心房与左心室（左面观）'''

房室口和动脉口的瓣膜，是保证心腔血液定向流动的装置，当心室肌舒张时，房室瓣（三尖瓣、二尖瓣）开放，而动脉瓣（肺动脉瓣，主动脉瓣）关闭，血液由左、右心房流向左、右心室；心室肌收缩时则相反，房室瓣关闭，动脉瓣开放，血液由左、右心室泵入主动脉和肺动脉。这样形成了心脏内血液的定向循环，即：上、[[下腔静脉]]和冠状[[静脉窦]]→右心房→右房室口（三尖瓣开放）→右心室→肺动脉口（肺动肺瓣开放）→肺动脉→肺（经[[肺泡]]壁周围的[[毛细血管]]进行[[气体交换]]）→[[肺静脉]]→左心房→左房室口（二尖瓣开放）→左心室→主动脉口（主动瓣开放）→主动脉（通过各级动脉分布至全身）。

此外，下列结构对保证心脏正常活动也具有重要作用：①[[心传导系统]]，它是由特殊的[[心肌]]纤维所构成，能产生并[[传导冲动]]，使心房肌和心室肌协调地规律地进行收缩。从而维持心收缩的正常节律。②心脏的[[血管]]，心脏的动脉为发自[[升主动脉]]的左、[[右冠状动脉]]，其静脉最终汇集成冠状静脉窦开口于右心房。供给心脏本身的[[血液循环]]叫冠状循环。
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人体解剖学/心脏概况 - 版本历史

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