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2014-01-25T19:04:40Z

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[[内脏神经系]]也含有[[感觉性]]（传入）[[纤维]]和运动性（传出）纤维。主要分布于心[[血管]]及胸腹[[盆腔]]各系统的脏器。

1．[[内脏感觉]]性（传入）[[神经]]

[[内脏器官]]内有很多[[感受器]]，包括[[痛觉]]感受器、[[压力感受器]]和[[化学感受器]]等等。内脏感觉[[神经元]][[胞体]]为[[假单极神经元]]，位于[[脊神经节]]和某些[[脑神经节]]（如[[迷走神经]]的结状节）内，其中枢突经[[脊神经]]后根或[[脑神经]]进入脊随或[[脑干]]；其周围突随[[内脏]]运动性[[神经纤维]]（[[交感神经]]或[[副交感神经]]）分布于所支配的器官。

与躯体感受敏锐、定位、定性准确等特性相比，内脏感觉则有[[阈值]]较高、定位不明确，定性不清楚的特点。体内同一结构的不同部位可分别由躯体感觉性神经和内脏感觉性神经分布，例如，[[胸膜]]和[[腹膜]]的[[壁层]]为躯体感觉性[[神经支配]]，对痛刺激非常敏感、定位准确；而胸、腹膜[[脏层]]则由内脏感觉性神经支配，受到刺激时产生持续时间较长、定位不够准确的[[钝痛]]。

2．内脏运动性（传出）神经

内脏[[运动神经]]即植物性神经，也叫自律或[[自主神经]]。它与躯体运动性神经的区别在于：①躯体运动性神经分布于全身[[骨骼肌]]，管理“随意”运动；内脏运动性神经分布于心肌、[[平滑肌]]及腺体等，管理“不随意”运动。②躯体运动性神经自脑神经运动核或[[脊髓前角]]的[[运动神经元]]发出后，随脑神经或脊神经直达骨骼肌；内脏运动性神经自脑干或[[脊髓]]内的内脏运动神经元发出后，不直接到达它所支配的[[效应器]]官，而在中途先终止于某一植物性[[神经节]]，与节内神经元形成[[突触]]，再由这些神经元发出纤维至效应器。故内脏运动性神经有节前神经元（位于脑干和脊髓，发出节前纤维）和节后神经元（位于周围植物性神经节，发出节后纤维）之分。

内脏运动性神经可依其形态和机能不同，分为交感神经和副交感神经。一般脏器均由交感和副交感两种神经支配，它们在机能上互相[[拮抗]]和制约。个别器官和结构，仅由一种神经支配，如大部分血管的平滑肌、[[立毛肌]]和[[汗腺]]，只有交感神经纤维分布。

（一）交感神经

交感神经sympathetic nerve的[[低级中枢]]位于颈8或胸1至腰3节段的脊髓灰质[[侧角]]，节前神经元胞体组成中间带外侧核。这些神经元的[[轴突]]（节前纤维）随脊髓[[前根]]和脊神经[[走行]]，穿过[[椎间孔]]后，则离开脊神经至交感神经节（图2-59）。

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''' 图2-59 交感神经的典型经过'''

⑴[[交感神经节]]

交感神经节是交感神经节后神经元胞体的所在部位。根据其位置可分为椎旁节和椎前节。椎旁节纵行排列于[[脊柱]]两侧，上至颅底，下至尾骨前方，每侧有22-25个节，节与节之间由神经纤维（[[节间支]]）相连，形成两条纵行的串珠状的神经节链，叫[[交感干]]。交感干在颈段有三个节，即颈上节、颈中节和颈下节，颈下节常与胸1交感节合并成[[星状神经节]]；交感干在胸段有11-12个节；腰段常有4个节；骶段有4-5个节，在[[尾骨]]前方左、右交感干相遇形成一个共同的尾交感节或称奇节。椎前节位于脊柱前方，形状不规则，多位于[[动脉]]的起始部。主要有腹腔节，位于[[腹腔动脉]]根的两则；[[主动脉]]肾节，位于[[肾动脉]]根部；[[肠系膜]]上节和肠系膜下节，均位于同名动脉的起始部。

⑵交通支

交感干上的神经节借交通支与相应的脊神经相连。交通支可分[[白交通支]]和[[灰交通支]]。

白交通支，[[交感神经节前纤维]]随脊神经出椎间孔后，离开脊神经组成白交通支至椎旁节，因节前纤维有[[髓鞘]]反光发亮，故呈白色。由于交感神经节前纤维从C8--3节段的脊髓灰质侧角发出，所以白交通支也只存在于这些节段的脊神经与交感干之间。

灰交通支是由椎旁节发出的节后纤维返回脊神经所构成的，节后纤维是无髓纤维，色泽灰暗，故名灰交通支。所有椎旁节与31对脊神经之间均有灰交通支联系（图2-59）。

⑶交感神经的节前纤维和节后纤维

节前纤维发自脊髓C8-L3节段的中间带外侧核，经前根、脊神经和白交通支进入交感干后，有三种去向：①终止于相应的椎旁节；②在交感干内先上升或下降一段距离，然后终止于上方或下方的椎旁节；③穿过椎旁节，离开交感干，组成内脏大、小神经至椎前节换神经元（图2-60）。

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''' 图2-60 [[植物神经]]的分布'''

节后纤维自交感神经节内的节后神经元发出后也有三种去向：①经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布到躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌；②缠络于动脉[[外膜]]形成[[神经丛]]，并随动脉分布到所支配的器官；③形成神经，直接到所支配的器官，如心神经。

（二）副交感神经

副交感神经parasympathetic nerve的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶2-4节段的中间带外侧核，由此发出的节前纤维，随有关的脑神经（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）和[[骶神经]]走行，至器官旁或器官内的[[副交感神经节]]（终节）与节后神经元形成突触联系，由节后神经元发出的节后纤维分布于心肌、平滑肌和腺体。

由于副交感神经节居于器官内或靠近所支配之器官，所以副交感神经的节前纤维长而节后纤维短（图2-60）。

副交感神经根据其低级中枢的位置可分为颅部和骶部。

颅部副交感神经的节前纤维分别随[[动眼神经]]、[[面神经]]、[[舌咽神经]]和迷走神经走行。伴随动眼神经者，在睫状节换神经元，节后纤维支配[[眼球]][[瞳孔括约肌]]和[[睫状肌]]。参加面神经者，在[[蝶腭]]节、[[下颌下]]节换神经元，节后纤维支配[[泪腺]]、[[下颌下腺]]和[[舌下腺]]等。随舌咽神经走行者，在耳节内换神经元，节后纤维支配[[腮腺]]。参加迷走神经的[[副交感节前纤维]]，至胸、腹腔脏器，在终节换神经元后，节后纤维支配[[胸腔]]器官和除[[降结肠]]和[[乙状结肠]]以外的所有腹腔脏器。

骶部副交感神经的节前纤维，随骶2-4神经出[[骶前孔]]，构成[[盆内脏神经]]，加入盆丛，从盆丛分支到降结肠、乙状结肠及盆腔脏器，在终节换神经元后，支配上述器官。

3．[[内脏神经]]丛

交感神经、副交感神经和内脏感觉性神经在分布中，常常互相交织在一起，共同形成内脏神经丛。各丛的名称按其所围绕的动脉或所分布的脏器而得名。例如，位于心底部的[[心丛]]、[[肺根]]周围的[[肺丛]]、腹腔动脉和[[肠系膜上动脉]]根部周围的[[腹腔丛]]以及[[直肠]]两侧的盆丛等等。
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==参看==
*[[内脏神经系]]

人体解剖学/内脏神经系 - 版本历史

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