112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 上纵隔位于胸廓上口和胸骨角平面之间，前界为胸骨柄，后界为第1－4胸椎及椎间盘，两侧...”为内容创建页面

2014-01-25T19:04:33Z

以“{{Hierarchy header}} 上纵隔位于胸廓上口和胸骨角平面之间，前界为胸骨柄，后界为第1－4胸椎及椎间盘，两侧...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[上纵隔]]位于[[胸廓上口]]和[[胸骨角平面]]之间，前界为[[胸骨柄]]，后界为第1－4[[胸椎]]及[[椎间盘]]，两侧为[[纵隔胸膜]]。

上纵隔由前向后可分为三层：

[[胸骨]]后结构：[[胸腺]]，左、[[右头臂静脉]]和[[上腔静脉]]。

中间结构：[[主动脉弓]]及其三大分支，[[膈神经]]及[[迷走神经]]。

[[脊柱]]前结构：[[气管]]、左[[喉返神经]]和[[食管]]（图7－11）。

1．胸腺thymus

位于上纵隔的前份、气管的前方。胸腺的大小有明显的年龄特点。[[新生儿]]的胸腺上端可达[[甲状腺]]下缘，下端可遮盖于心包上部。青春期为腺体发育最盛的时期，以后则迅速[[退化]]。成年后逐渐[[萎缩]]并被[[脂肪组织]]所替代，成为有被膜的类[[淋巴组织]]。胸腺除具[[内分泌]]功能外，还在机体免疫反应中起着重要作用。[[胸廓内动脉]]分支供应胸腺。

2．上腔静脉及其属支

上腔静脉superior vena cava收纳[[胸部]]、[[上肢]]、头颈等部的[[静脉血]]，它由左、右头臂静脉在第1胸肋结合处下缘的后方会合而成，沿[[升主动脉]]右侧垂直下行，于第3[[胸肋关节]]下缘平面注入[[右心房]]。约在右侧第2[[肋软骨]]的后方，接受[[奇静脉]]的汇入。

[[头臂静脉]]由[[锁骨下静脉]]和[[颈内静脉]]在[[胸锁关节]]的后方会合而成。会合处所形成的交角称[[静脉角]]，右头臂静脉较短，长约3厘米，近于垂直。[[左头臂静脉]]较长，约7厘米，经胸骨柄、胸腺的后方和主动脉弓三大分支的前方斜向右下，在右侧第1胸肋结合处下缘与右头臂静脉合成上腔静脉。

<center>{{图片|glz2q7j5.jpg|}}</center>

''' 图7-8 [[纵隔]]的左侧面观'''

3．主动脉弓及其分支

主动脉弓位于胸骨柄下半的后方，在右侧第2胸肋关节的后方起自升主动脉上端，由右前方弯向左后方，达第4胸椎体下缘的左侧移行于[[胸主动脉]]。弓的上缘可达胸骨柄中份或稍上方，下缘平胸骨角。主动脉弓上缘发出三大分支，即[[头臂干]]、[[左颈总动脉]]和左锁骨下[[动脉]]。

[[主动脉]]三大分支的前方的左头臂静脉，主动脉弓的下方是[[肺动脉]]权、[[左主支气管]]、[[动脉韧带]]及其左侧的左喉返神经和位于[[韧带]]右侧的心神经浅丛。主动脉弓的左前方有肺、胸膜、左膈神经、[[心包]]膈[[血管]]、左迷走神经和[[颈交感神经]]节发出的心支。弓的右后方由前向后的排列是气管、食管、左喉返神经、[[胸导管]]及心神经深丛。

4．气管胸段及[[主支气管]]

气管胸段的位置气管胸段位于上纵隔后部正中，长约5厘米。于胸骨角平面分为左、[[右主支气管]]，气管分杈处其腔内面有一前后向的半月形隆起，称[[气管隆嵴]]carina tracheae，是[[气管镜]]检的重要标志。小儿气管常稍偏右侧，一岁前小儿的气管分杈位置高，随年龄的增长逐渐降低。

<center>{{图片|glz2qbar.jpg|}}</center>

''' 图7-9 纵隔的右侧面观'''

气管的毗邻前方邻接胸腺、左头臂静脉和头臂干；左侧邻主动脉弓、左颈总动脉和左锁骨下动脉；右侧邻接头臂干、右头臂静脉、上腔静脉及[[奇静脉弓]]、右[[胸膜]]囊、右迷走神经等；后方是食管。气管和食管左侧间的沟内有左喉返神经上行。

主支气管main bronchus左、右主支气管下方的夹角一般为65－80°，女性稍大于男性。左主支气管细而长，近水平位，长约5厘米，由[[气管杈]]处斜向左下外方，平第6胸椎高度，经[[左肺动脉]]的后方，胸主动脉的前方入[[肺门]]。右主支气管粗而短，较陡直，长约3厘米，约平第5胸椎高度，经[[右肺动脉]]和升主动脉后方入肺门。由于右主支气管与气管的方向较接近，故气管异物常坠入[[右肺下叶]][[支气管]]内。
==参看==
*[[上纵隔]]
{{Hierarchy footer}}
{{人体解剖学图书专题}}

人体解剖学/上纵隔 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 上纵隔位于胸廓上口和胸骨角平面之间，前界为胸骨柄，后界为第1－4胸椎及椎间盘，两侧...”为内容创建页面