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2014-01-27T07:13:39Z

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==一、交感型[[颈椎病]]的病因==
由于[[椎间盘]]退变和节段性不稳定等因素，从而对[[颈椎]]周围的[[交感神经]]末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病[[症状]]繁多，多数表现为交感神经[[兴奋]]症状，少数为交感神经抑制症状。由于[[椎动脉]]表面富含交感神经[[纤维]]，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-[[基底动脉]]系统供血不足的表现。　　
==二、交感型颈椎病的[[临床表现]][2]==
1．[[头部]]症状：如[[头晕]]或[[眩晕]]、[[头痛]]或[[偏头痛]]、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。

2．眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、[[视力]]变化、视物不清、眼前好象有雾等；[[耳鸣]]、耳堵、听力下降；[[鼻塞]]、“[[过敏性鼻炎]]”，[[咽部异物]]感、[[口干]]、[[声带]][[疲劳]]等；[[味觉]]改变等。

3．[[胃肠道]]症状：[[恶心]]甚至[[呕吐]]、[[腹胀]]、[[腹泻]]、[[消化不良]]、[[嗳气]]以及咽部异物感等。

4．[[心血管]]症状：[[心悸]]、[[胸闷]]、心率变化、[[心律失常]]、[[血压]]变化等。

5．面部或某一肢体[[多汗]]、[[无汗]]、[[畏寒]]或[[发热]]，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或[[走行]]分布。

以上症状往往与[[颈部]]活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。

6．临床检查：颈部活动多正常、颈椎[[棘突间]]或椎旁小[[关节]]周围的软组织[[压痛]]。有时还可伴有心率、心律、血压等的变化。　　
==三、交感型颈椎病的诊断标准==
诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、[[影像学]]显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者，如果行星状[[神经节]]结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于诊断。除外其他原因所致的眩晕：

（1）[[耳源性眩晕]]：由于[[内耳]]出现[[前庭功能障碍]]，导致眩晕。如[[美尼]]耳氏[[综合征]]、耳内听动脉[[栓塞]]。

（2）眼源性眩晕：[[屈光不正]]、[[青光眼]]等[[眼科]]疾患。

（3）脑源性眩晕：因[[动脉粥样硬化]]造成椎-基底动脉供血不全、[[腔隙性脑梗塞]]；脑部[[肿瘤]]；脑外伤[[后遗症]]等。

（4）[[血管]]源性眩晕：椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎--基底动脉供血不全；[[高血压病]]、[[冠心病]]、[[嗜铬细胞瘤]]等。

（5）其他原因：[[糖尿病]]、[[神经官能症]]、过度劳累、长期[[睡眠不足]]等。　　
==四、需要与交感型颈椎病相区别的[[疾病]]==
[[交感神经型颈椎病]]症状表现多样性，特别是在[[更年期]]的颈椎病妇女，最容易将交感神经型颈椎病症状误诊为[[更年期综合征]]或者神经官能症。其实要确诊交感神经型颈椎病也不难，首先，我们要有颈椎照片上的颈椎病表现，其次要有交感神经型颈椎病的症状。颈椎照片结果和颈椎病症状相结合，就可以确诊交感神经型颈椎病。但是，交感神经型颈椎病还需要和以下几种其他病区别开来。　　
===1、[[冠状动脉]]供血不全===
1、冠状动脉供血不全

其症状是[[心前区疼痛]]剧烈，伴有胸闷[[气短]]，只有一侧或两侧[[上肢]]尺侧的[[反射]]疼痛而无上肢颈[[脊神经根]]刺激症状。[[心电图]]有异常改变。服用[[硝酸甘油]]类药物时，症状可以减轻。　　
===2、神经官能症===
2、神经官能症

没有颈椎病的X线改变，无神经根和[[脊髓压迫症]]状，应用药物治疗有一定效果。但需长期观察，反复检查，以鉴别诊断。　　
===3、年期综合征===
3、年期综合征

部分病人可以伴随有精神心理障碍、情绪异常，更年期综合征还应当除外神经官能症以及[[抑郁症]]。和颈椎病的区别在于更年期综合征无颈椎病影像学改变。　　
==五、交感神经型颈椎病的治疗==
1、绝大多数交感神经型颈椎病通过合理的保守治疗方法进行治疗均可以得到缓解和治愈。保守治疗方法很多，如进行颈椎牵引、[[针灸]]、电疗、[[中药]]外用等。

2、交感神经症状严重，反复发作，经严格保守治疗3个月以上无效，影响正常工作和生活者，可以手术治疗。

3、经上[[胸部]][[硬脊膜]]外腔注射[[局部麻醉药]]封闭行颈[[星状神经节]]，封闭治疗交感神经症状疗效尚可

4、其他如中医[[辨证论治]]亦可采用。

[[分类:颈椎病]][[分类:中医]][[分类:中药]]

交感神经型颈椎病 - 版本历史

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