https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BA%A4%E5%8F%89%E6%80%A7%E5%BC%82%E4%BD%8D%E8%82%BE%E4%BC%B4%E6%9C%89%E6%88%96%E4%B8%8D%E4%BC%B4%E6%9C%89%E8%9E%8D%E5%90%88 2026-04-26T11:38:26Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BA%A4%E5%8F%89%E6%80%A7%E5%BC%82%E4%BD%8D%E8%82%BE%E4%BC%B4%E6%9C%89%E6%88%96%E4%B8%8D%E4%BC%B4%E6%9C%89%E8%9E%8D%E5%90%88&diff=170962&oldid=prev 2014-02-06T03:25:12Z

<p>以“<a href="/%E8%82%BE%E8%84%8F" title="肾脏">肾脏</a>位于其对侧的肾窝时称之为肾脏交叉异位。90%以上的交叉<a href="/%E5%BC%82%E4%BD%8D%E8%82%BE" title="异位肾">异位肾</a>与其对侧的正常肾脏相融合，而最常见于<a href="/%E9%A9%AC%E8%B9%84%E8%82%BE" title="马蹄肾">马蹄肾</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肾脏]]位于其对侧的肾窝时称之为肾脏交叉异位。90%以上的交叉[[异位肾]]与其对侧的正常肾脏相融合，而最常见于[[马蹄肾]][[畸形]]。[[融合肾]]异常的概念最早于1938年由Wilmer提出，1957年Mcdonald将其概念予以扩展，包括肾脏交叉异位伴融合或交叉异位不伴融合。融合肾主要有如下几种类型：①融合肾并下侧异位;②C形或S形融合肾;③块状或蛋糕状融合肾;④L形融合肾;⑤圆形融合肾;⑥融合肾并头侧异位。<br /> ==交叉性异位肾伴有或不伴有融合的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 对[[肾脏]]交叉异位发生的确切原因尚不清。Wilmer认为可能是[[脐动脉]]的异常产生一种压力阻碍了肾脏向头侧迁移，从而转向阻力较小的对侧。Poter等人认为是[[输尿管芽]]游走到了对侧的缘故。Cook和Stephens则推测[[胚胎]]在发育过程中其尾侧发生异常的转位，从而引起[[泄殖腔]]及Wolffian管结构的位置发生异常，可能是一侧输尿管芽跨过中线进入对侧中肾[[胚基]]，或在肾上升过程中肾脏和其[[输尿管]]转位到对侧。后肾组织的融合发生在其仍在[[真骨盆]]内并在其向头侧移位之前或同时发生，或在其上升的后期发生。融合的程度取决于发育的肾[[原基]]相互之间的靠近程度。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 交叉[[异位肾]]融合的发生与两肾相接触的时间有关。异位肾常位于正常肾的下侧，一般两肾上升是同步的，但异位肾却落后于正常肾。可能是由于其在跨越至对侧的过程中产生了时间上的滞后。于是通常是异位肾的上极与正常肾的下极相融合。当正常肾上升到其自身的位置后或由于受到[[腹膜]]后结构的阻碍[[融合肾]]才停止上升。融合肾的最终外形取决于融合和自身旋转的程度。一旦两[[肾融合]]，则不再发生旋转。因此两肾的位置提示了先天性缺陷的发生时间。[[肾盂]]较靠前提示融合发生较早，若肾盂的位置正常则提示融合发生于旋转完全之后。90%的异位肾常与正常肾相融合。若两肾不发生融合则未发生异位的肾脏常处于其正常位置，而异位肾则位于其下方，肾盂朝向前方，两肾相分离各自被其[[包膜]]所包绕。当两肾未发生融合时正常肾的输尿管进入到同侧[[膀胱]]，而异位肾的输尿管则跨过中线进入到对侧的膀胱。孤肾交叉异位时肾常位于对侧肾窝，位置偏低，在第1至第3腰椎水平，常旋转不良。当肾位于[[盆腔]]仅上升至低位的[[腰部]]时几乎没有旋转肾盂朝向前方，输尿管在[[骶]]2水平跨过对侧进入膀胱。而对侧的输尿管多缺如，或只留下一[[退化]]的残迹。双侧交叉异位时两肾的外形、肾盂均正常，输尿管在较低的[[腰椎]]水平跨过中线相交叉进入对侧的膀胱。融合有各种不同的类型，各肾的[[血液]]供应也变化较大，可有一条或多条融合。<br /> <br /> 在各种融合的异常中，输尿管多是正常的，[[膀胱三角]]也是正常的，只有孤[[肾异位]]时其对侧[[输尿管口]]才发生退化或缺如。偶尔正常侧的肾脏也会有异位输尿管口发生。膀胱输尿管口[[反流]]常发生在异位肾脏。在儿童中孤肾异位的其他[[合并症]]最多，主要包括如下：约50%患者发生[[骨骼系统]]异常，约40%的患者发生[[生殖系统]]的异常，如男性中的隐匿性[[阴茎]]和女性中的[[阴道闭锁]]，此外还有[[心血管系统]]的缺陷等(图1)。<br /> ==交叉性异位肾伴有或不伴有融合的症状==<br /> 大多数交叉[[异位肾]]病人无症状，如果有症状常在中年发病，包括模糊的[[下腹痛]]、[[脓尿]]、[[血尿]]和[[泌尿系感染]]。异常的肾位置和异位的[[血管]]可引起梗阻而致[[肾积水]]和[[结石]]形成。有的病人可有无[[症状]]的[[腹部肿块]]。临床上遇到下腹部活动性肿块时，应想到异位肾可能。<br /> <br /> 本病大多无症状，诊断需依赖[[影像学]]检查确定。<br /> ==交叉性异位肾伴有或不伴有融合的诊断==<br /> <br /> ===交叉性异位肾伴有或不伴有融合的检查化验===<br /> [[静脉]][[尿路造影]]可以做出诊断。本症的[[膀胱输尿管反流]]率很高，故[[排尿]]性[[膀胱尿道造影]]很有必要。而肾[[核素]]扫描可了解[[肾功能]]和梗阻情况。因其他原因做[[B超]]和核素扫描，近年来发现更多无症状的病例。为确定肾轮廓，可以应用肾[[断层]]摄影，因肾血管通常是[[畸形]]的，[[肾动脉造影]]在手术前是需要的。<br /> ==交叉性异位肾伴有或不伴有融合的并发症==<br /> 先天性[[并发症]]有[[内脏转位]]、[[脐尿管]]残存、[[脊椎]]裂及[[尿道下裂]]等。获得性并发症有[[肾盂肾炎]]、[[肾积水]]、[[肾积脓]]、[[结石]]、[[结核]]和[[肿瘤]]等，此类并发症约见于30%的病例。但一组34例非融合型交叉[[异位肾]]中，19例(57%)有各种不同的并发症，其中以并发[[感染]]最高，共11例(33%)，肿瘤3例(9.1%)。<br /> ==交叉性异位肾伴有或不伴有融合的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 绝大多数交叉[[异位肾]]病例预后良好，有[[合并症]]者则应对症处理。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> [[肾异位]]对大多的患者的生活没有明显的影响，而具有潜在梗阻因素的收集系统有发展成[[尿路感染]]或[[结石]]的危险。<br /> ==参看==<br /> *[[泌尿外科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;交叉性异位肾伴有或不伴有融合,交叉性异位肾伴有或不伴有融合症状_什么是交叉性异位肾伴有或不伴有融合_交叉性异位肾伴有或不伴有融合的治疗方法_交叉性异位肾伴有或不伴有融合怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;交叉性异位肾伴有或不伴有融合,交叉性异位肾伴有或不伴有融合治疗方法,交叉性异位肾伴有或不伴有融合的原因,交叉性异位肾伴有或不伴有融合吃什么好,交叉性异位肾伴有或不伴有融合症状,交叉性异位肾伴有或不伴有融合诊断&quot; metad=&quot;医学百科交叉性异位肾伴有或不伴有融合条目介绍什么是交叉性异位肾伴有或不伴有融合，交叉性异位肾伴有或不伴有融合有什么症状，交叉性异位肾伴有或不伴有融合吃什么好，如何治疗交叉性异位肾伴有或不伴有...&quot; /&gt;<br /> [[分类:泌尿外科疾病]]</div>

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